朱丽琴
湖北省咸宁市咸安区永安社区卫生服务中心 437000
【摘 要】目的：通过实验，探究硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法：在2014年9月到2015年9月我院就诊的原发性高血压患者中随机抽取100名参与调查实验，对照组和实验组各50人，实验组患者服用硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗，对照组仅服用缬沙坦治疗，两组患者均服用四个星期，然后记录两组患者血压降低的效果。结果：实验组和对照组的高血压的患者血压均降下来了，实验组仅有1个患者治疗无效，总的成功率为98%；但是对照组却有8个患者治疗无效，总的成功率为84%，将两组的成功率进行比较，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的收缩压和舒张压均明显降低，但实验组的收缩压和舒张压的降低更加明显。结论：采用硝苯地平缓释片联合缬沙坦的方法治疗原发性高血压效果显著，而且安全可靠，可以在临床上广泛使用。
【关键词】硝苯地平缓释片；缬沙坦；原发性高血压的治疗
高血压又分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压在高血压患者中比例很高，所谓原发性高血压即是在绝大多数患者中，高血压的病因不明。原发性高血压不仅可以导致心，肾等身体器官的损害，而且严重的还会致死致残，后果相当严重。我国每年约有一半的心脑血管疾病患者是患有高血压，对于高血压治疗药物的使用也在不断更新，缬沙坦和硝苯地平缓释片都是基础的抗高血压的药物，我院为了有效治疗原发性高血压，将把硝苯地平缓释片和缬沙坦联合使用，然后研究分析其疗效以及两种药物的联合使用是否安全可靠[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2014年9月到2015年9月我院就诊的原发性高血压患者100名，所选择的患者符合国际高血压学会关于原发性高血压的诊断标准。在选择符合条件的患者时要注意排除患有肾功能不全，心肌梗塞等疾病和妊娠时期的患者。在划分的实验组和对照组中，实验组50人包括33名男性和17名女性，平均年龄为（48.2±3.6）岁；对照组50人包括31名男性和19名女性，所以选择的两个组的患者年龄，性别，临床表现症状等一般资料的比较差异都没有统计学意义，所以两组是具有可比性的。
1.2治疗方法
实验组的患者口服缬沙坦每日一次，每次40mg，并且加上联合服用硝苯地平缓释片每日一次，每次10mg，连续服用四个星期；对照组的患者仅仅口服缬沙坦每日一次，每次80mg，连续服用四个星期。并且要保证患者在医院治疗期间不服用其他种类的降血压药物或会影响血压的药物，患者的饮食要求低糖，低脂。
1.3 评价标准
根据国家卫生部颁发的《新药临床研究指导原则》，高血压的评定标准为：显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常，或舒张压虽未降至正常，但降低幅度≥20mmHg；有效：舒张压下降≥10mmHg，或舒张压下降＜10mmHg并降至正常，收缩压下降≥30mmHg；无效：未达到上述标准[2]。
通过观察实验组合对照组患者血压下降的效果，进行对比，进而得出两组患者降压治疗的疗效。
1.4统计实验结果
对患者血压下降的情况进行调查并统计数据，统计学方法采用SPSS18.0进行数据统计，计量资料采用均数± 标准差（x±s）表示，进行t检验，有效率的比较采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1将两组患者的治疗疗效进行对比
实验组的50例高血压患者中仅有1个是治疗无效的，总的成功率为98%：；但是对照组50例高血压患者中却有8个患者治疗无效，总的成功率为84%，将两组高血压患者治疗成功率进行比较，其差异具有统计学意义，详细的数据统计为图表1所示：
表格1：两组患者治疗疗效对比
实验组与对照组进行比较，p<0.05.
3.讨论
高血压病是常见的心血管疾病之一，不仅会影响心，脑，肾的功能，还可能导致这些器官的衰竭，患者必须接受终身治疗。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，高血压的发病率逐年递增，对于高血压的治疗主要是最大限度的消除高血压给患者带来的各种不适，降低高血压的致死致残率，治疗高血压的药物必须安全对人体无害，副作用少[3]。对于高血压的治疗一直备受关注，但是高血压的发病机制相当复杂，在降低血压的同时还必须兼顾靶细胞的保护。
缬沙坦是一种降血压药物，是新型血管紧张素受体拮抗剂，它对血管紧张素的种类有选择性，可以竞争性的拮抗并且没有任何的刺激作用，缬沙坦可以松弛血管平滑肌，减少血管的收缩，使心肌血管扩张，减少血的容量，通过此途径来发挥降低血压的作用，并且不影响肾小球的滤过作用，也就对肾脏没有伤害，从而对肾脏有很好地保护作用。由此可见缬沙坦是一种安全的降血压药物，几乎无刺激作用，不会伤害脑、心、肾等器官。
硝苯地平缓释片是二氢吡啶钙离子拮抗剂，能够有效抑制心肌细胞细胞膜上的钙离子内流，阻断兴奋的传递，就引起了心肌血管的扩张，还能同时使冠状动脉扩张，使冠状动脉上平滑肌的张力有效地降低，张力降低就可以增加血管的血流量，使血管里的的氧气含量增加，血压就会下降，同时可以保护心肌细胞不受到损伤，抵抗动脉的硬化，防止左心室肥厚，保持血管内皮细胞在结构上的完整性。同时硝苯地平缓释片的使用还可以降低高血压患者脑梗死的发生。硝苯地平缓释片的降压效果平稳，血压下降有效并且波动范围较小，是很理想的降压药物。
将缬沙坦和硝苯地平缓释片这两种药物联合使用，可以将两种药物的疗效有效的结合，比单独使用一种药物更起作用，可以联合两种药物不同的作用机制，通过不同的途径，从不同程度上松弛血管的平滑肌，增加血管的血流量，从而使血压更加有效的下降。
在本次实验过程中，实验组和对照组的差异具有统计学意义（p<0.05），通过数据比较结果可以看出硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果要比单独使用缬沙坦好，总的治疗成功率明显高很多。而且观察数据可知，实验组的患者舒张压和收缩压在服用两种药物以后下降的程度要比对照组高，所以将两种药物联合使用能更有效地降低血压。由分析可知，硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效很好，适合与临床上广泛使用。
参考文献：
[1]王林.缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析[J].当代医学，2013，07：11-12.
[2]阮俊.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，04：79-80.
[3]林淑霞.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国现代医生，2015，08：102-104.
论文作者:朱丽琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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