【摘 要】目的 分析和研究护理干预对预防痔疮术后并发症的影响。方法 选取2014年1月-2016年12月痔疮患者102例，将其按随机数字表法随机分为实验组与观察组各51例。观察组患者采取的护理方式为一般常规护理；实验组患者采取的护理方式为全程优质护理，将两组患者术后并发症发生情况、护理满意度、干预前后生活质量的变化和住院时间、疼痛评分进行对比。结果 实验组术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，数据经统计学分析，有统计学差异（Ｐ<0.05）。结论 优质护理可有效预防痔疮术后并发症的发生，促进患者术后康复，提升患者术后满意度，值得推广。
【关键词】优质护理；痔疮；术后并发症；影响
痔疮为肛门常见疾病，无论哪个年龄段均可发病，但年龄越高，发病率越高。其临床表现为内痔坠胀感，便血，进一步发展可出现血栓、脱垂、感染和嵌顿、疼痛，对患者生命质量造成不利影响[1]。临床多用手术进行治疗，但术后因排便困难可出现如出血、肛周水肿、疼痛等并发症，可影响手术效果，因此手术治疗时需辅以有效的优质护理措施，最大程度降低术后并发症的发生，以改善患者生活质量，基于此，本研究探讨护理干预对预防痔疮术后并发症的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年12月痔疮患者102例，将其按随机数字表法随机分为实验组与观察组各51例。所有患者均符合痔疮的诊断标准[2]，并经肛门镜、直肠指诊和肛门视诊确诊。51例对照组患者中：男33例，女18例：年龄在20-76岁，平均年龄为36.68士7.35岁；患者病程在1年-9年．平均为3.45±2.26年。51例实验组患者中：男34例，女17例；年龄在20-75岁，平均年龄为37.56±7.67岁：患者病程在1年-8年，平均为3.56±2.12年。两组患者一般资料经统计学比较，显示差异无统计学意义，可比性高（Ｐ＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者采取的护理方式为一般常规护理。术前肠道保持清洁，术后通过给予常规饮食指导和并发症处理，定时排便等，促进患者早日康复。
实验组患者给予优质护理措施：（1）术前心理护理。加强对患者的心理疏导，痔疮患者可因自身疾病存在自卑感，不利于手术的开展和术后康复。通过给予其情感支持和精神鼓励，使其更好配合治疗。（2）健康教育。说明痔疮手术的治疗原理、术后常见并发症和术中配合要点等，提高患者对痔疮的认识。（3）术前排便训练。通过掌握患者排便频率和时间，术前为患者设置隐秘排便环境，促进其排便规律和刺激反应的形成。告知患者定时排便的重要性。（4）术后腹部按摩。术后患者病情稳定后，指导患者平卧、放松，并对其腹部进行顺时针按摩，从脐部开始，顺时针转移到结肠方向一直按摩到直肠和结肠位置.每次按摩15min，早晚按摩一次，以促进肠道蠕动。（5）饮食护理。术后饮食以流质饮食为主，并根据患者恢复情况逐渐过渡到半流质和普通饮食，多喝水，以促进排便。同时多摄入高蛋白食物，有效促进组织愈合，避免辛辣刺激食物。（6）疼痛护理。术后排便困难等均可导致疼痛，应首先消除其焦虑情绪.并说明疼痛的原因，告知患者顺利排便对缓解疼痛的重要性，并对患者说明各种促进排便的护理措施的必要性。
1.3评价指标 将两组患者术后并发症发生情况、护理满意度。
满意度以我院自制调查问卷进行调查，在患者出院前进行统计，分为三个级别，分别是非常满意、满意和不满意.统计前两者的总比率作为满意度的数据[3]。
1.4统计学处理 采用SPSS18.0软件统计分析。计数资料用%表示.采用χ2检验。计量资料.用x±s表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者术后并发症发生率和护理满意度比较 实验组术后并发症发生率明显低于对照组。护理满意度明显高于对照组.组间数据进行χ2检验有统计学差异（P＜0.05）见表1。
表1 两组患者术后并发症发生率和护理满意度比较（n，/%）
3讨论
痔疮患者手术后因肛门周围皮肤薄弱，且神经血管丰富，较为敏感，术后若排便困难，容易出现出血、疼痛等症状，增加术后感染等风险，因此需配合有效的护理干预预防并发症发生[4]。
本研究中对照组患者采取的护理方式为一般常规护理；实验组患者采取的护理方式为优质护理，其从术前加强对患者的心理护理.减轻其焦虑烦躁心理，充分配合护理人员的工作；通过术前加强健康教育，使患者对痔疮有更好的认识，并明确手术配合要点和术后并发症的预防措施；通过术前饮排便训练可促进患者定时排便反射的形成，有助于促进术后排便功能的恢复；通过术后腹部按摩护理和饮食护理，可有效促进肠道蠕动，增加肠道纤维含量和水分，以促进粪便排出。另外，对疼痛者综合应用心理护理和上述各项护理措施，通过改善排便情况来缓解患者疼痛感。
结果显示，护2组术后并发症发生率明显低于护1组，护理满意度明显高于护1组，说明优质护理可有效预防痔疮术后并发症的发生，促进患者术后康复，提高患者术后满意度.值得推广。
参考文献：
[1]郭航燕.系统性护理干预对预防痔疮手术后并发尿储留的效果分析[J].当代医药论丛.2015，23（2）：100-101.
[2]覃香蓉.护理干预对预防痔疮术后并发症的影响[J].国际护理学杂志.2013，32（11）：2515-2517.
[3]王芳.综合护理干预对痔疮手术后并发症的预防效果观察[J].中国医药指南.2O15，26（7）：245 -245，246.
[4]顾志伟.对行手术治疗的痔疮患者实施预见性护理干预的效果探析[7].当代医药论丛.2O15，18（3）：233-235.
论文作者:韩玉娟,何红霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：术后论文; 患者论文; 并发症论文; 痔疮论文; 实验组论文; 满意度论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第1期论文;