哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076
目的：探究早期护理干预对顺产后尿潴留效果的观察。方法：选取我院2016年2月-2017年2月住院的80例尿储留顺产产妇，将患者分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用常规护理措施进行干预，观察组给予早期护理措施进行干预，对比两组患者的预防尿潴留的效果。结果：观察组产后尿潴留发生率、尿不尽感发生率明显低于对照组，首次排尿≤4 h的产妇多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强全面整体的早期护理干预，对顺产后尿潴留有预防作用，可明显改善预后，加快产妇康复进程，顺产产妇通过早期护理措施进行干预，能够有效降低顺产后尿潴留的发生率，起到很好的预防作用。
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关键词：早期护理干预；顺产妇尿潴留；效果观察；
Objective：to explore the 80 cases of early nursing intervention observation of the effect of urinary retention after spontaneous labor. Methods：from February 2016 to February 2016 to choose 80 cases of eutocia puerpera，divided the patients into control group and observation group，40 cases in each group. The control group using conventional nursing measures to intervene，the observation group was given early nursing intervention，compared two groups of the prevention of urinary retention in patients. Results：incidence of postpartum urinary retention and urinary observing group，incidence of not feeling.Significantly lower than the control group，the first urination 4 h of maternal or less than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：to strengthen the overall early nursing intervention of urinary retention after the natural birth has prevention effect，can significantly improve the prognosis，to accelerate the process of maternal health complex，eutocia puerpera through early intervention nursing measures，can effectively reduce the incidence of urinary retention after birth，have very good prevention effect.
Key words：early nursing intervention；Urinary retention after natural birth；Results observation
目前对产后尿潴留发生后如何护理的研究已经非常完善，但在早期干预方面仍有欠缺，本研究对顺产后的产妇进行早期干预，以期减少和预防产后尿潴留的发生，取得显著效果。产后尿潴留是指产妇在胎儿分娩后第一次排尿时，尽管已经有了明显的尿意，但超过8h却排不出来，是产科产后常见并发症之一，心理因素、产时情况、产后指导等都影响着产妇是否能顺利排出产后第一次小便。产妇出现尿潴留，是产后子宫复旧不全及产后出血的危险因素，影响产妇的产后康复，也是引起产后泌尿系统感染的重要因素之一。采用早期护理措施进行干预能够有效降低产后尿潴留的并发症，获得较为明显的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月-2017年2月收治的80例顺产产妇，年龄22-35岁，平均26.8岁，产程1.21-17.32 h，新生儿的重量2 262-4 320 g，其中有42例是一胎，38例是二胎。随机将患者分为对照组与观察组，每组40例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2早期护理方法
对照组产妇采用常规的护理措施进行干预，等待产妇回到病区休息后，告知产妇及时饮水、进食，对产妇食用的食物没有限定，并且告知患者在产后的4-6 h内及时排尿。观察组产妇通过早期护理措施进行干预，告知产妇及家属早期排尿的重要性及严重性，如不及时排尿，可造成产后出血，泌尿系感染，严重者可造成膀胱破裂及肾脏衰竭等，取得产妇及家属的配合。提供非药物减痛，如应用分娩球，听轻柔音乐等，可防止产程延长，加快产程进展，减少胎先露压迫膀胱，防止损伤膀胱肌。嘱产妇尽可能多的进食清淡易吸收的食物，应快速补充能量，回复体力，防止首次下床排尿时，过度虚弱而引起晕厥。消除产妇担心心切口疼痛，及用力排尿会导致切口裂开的顾虑，告知排尿并不会对切口产生严重后果。加强临床前访视及宣教积极访视，与患者建立良好沟通，行全面产前宣教，使产妇克服恐惧心理，对分娩为正常生理过程有所认识，强调膀胱在生产过程中排空的重要性，并作为常规入室宣教内容。指导产妇在排尿不畅时，适当改变体位，对于首次排尿不顺畅者，给予下腹部热敷，热水熏蒸，听流水声等方法，诱发条件反射而排尿。
2．结果
观察组产后尿潴留发生率、尿不尽感发生率。明显低于对照组，首次排尿≤4 h的产妇多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组选取病例护理满意度为96%，显著高于对照组80%（P<0.05）。观察组产后尿潴留率、尿不尽感率均低于对照组。
3.结论
产后尿潴留是指分娩8h内膀胱充盈后不能自行排尿或排尿不畅，是产后常见的并发症。临床产科产后并发症常见类型中，尿潴留占一定的病发比例，指产后6-8h，产妇不能自行小便，或检查示膀胱膨胀严重，部分小便可解出，但仍>100ml残余尿量。常对子宫收缩造成影响，增多阴道出血量，并使子宫底上升，使产妇不适和痛苦加重，且在一定程度上增加了泌尿系感染风险。加强早期护理干预，对预防顺产后尿潴留有非常重要的意义。产妇分娩完成后的8 h内膀胱充盈后出现不能顺畅排尿或者无法自行排尿等为产后尿潴留的主要症状，在产后并发症中是较为常见的一种。采用早期护理措施进行干预能够有效降低产后尿潴留的并发症，获得较为明显的效果。产后尿潴留是指产妇在完成分娩后，虽然有明显尿意，但是却长时间无法排出，属于产科常见的并发症。产妇如果发生尿潴留，会影响产后康复，增加感染的发生率，为了有效避免产后尿潴留的发生，护理人员在早期做好相关的护理工作是十分重要的。
尿潴留发生率越低，必要情况下，可通过听流水声、热敷等方式诱导排尿。通过早期护理干预的实施，使产妇主观能动性提高，对排尿有促进作用，防止不良事件发生，临床护理满意度居较高水平。加强全面整体的早期护理干预，对顺产后尿潴留有预防作用，可明显改善预后，加快产妇康复进程。
参考文献：
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[2]张春英.段东凤.产后尿潴留的预防及护理[J].实用医技杂志，2016，8（7）：537538.
[3]李婉.护理干预对顺产产后尿潴留发生的影响[J].吉林医学，2015，31（21）：4653-4654.
论文作者:杨莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
标签：产妇论文; 产后论文; 尿潴留论文; 发生率论文; 对照组论文; 膀胱论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;