急性心肌梗死患者实施循证护理的效果探讨论文_瞿蓓蓓 刘波

瞿蓓蓓 刘波（邳州市中医院；江苏邳州221300）【摘要】目的：探究急性心肌梗死患者实施循证护理的效果。方法：将我院2018年10月至2019年10月收治的100例急性心肌梗死患者经双盲选法分成参考组（行常规护理）、实验组（行循证护理），各50例。比较两组抢救情况、心律失常发生情况、生活质量及护理满意度。结果：相比参考组，实验组抢救成功率、生活质量各项评分、护理满意度更高，心律失常发生率更低，P<0.05，比较有差异性。结论：予以急性心肌梗死患者循证护理效果颇佳，利于临床效果、护理满意度提高，可予以借鉴、推广。关键词：急性心肌梗死；循证护理急性心肌梗死为常见疾病之一，以老年人群为主要发病人群。有研究认为，在予以急性心肌梗死患者急救治疗同时，辅以适宜护理干预更利于患者预后。基于此，本文以我院收治的100例急性心肌梗死患者为例，予以分组护理，探究急性心肌梗死患者实施循证护理的效果，现分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料将我院2018年10月至2019年10月收治的100例急性心肌梗死患者经双盲选法分成参考组、实验组，各50例。所有患者均确诊为急性心肌梗死，且已排除严重脏器疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、急性脑血管疾病等患者。其中，实验组26例男，24例女，年龄45-79（58.04±7.71）岁；发病至入院时间2-10（5.47±1.68）h。参考组27例男，23例女，年龄45-80（58.09±7.73）岁；发病至入院时间2-9（5.52±1.70）h。经比较两组资料，P>0.05，不具有差异性，可予以组间对比。1.2 方法入院后，予以所有患者急救治疗，同时参考组行常规护理，即病情监护、异常症状强化护理及用药指导、饮食护理、健康宣教等。实验组行循证护理，即：（1）建立科室循证护理小组，组员包括护士长、责任护理人员等，予以患者实际病情、发病情况、病史等评估，并经查阅相关资料，对患者治疗时可能出现的问题尤其是紧急问题予以讨论，并据此建立循证问题，再结合患者病情制定科学、合理的护理计划。（2）护理具体内容：①心理护理：因该病发病急、进展快，患者多处于极度恐慌状态，此时护理人员应沉着冷静处理相关操作，并予以患者安抚，以帮助患者稳定情绪，进而提高患者治疗信心。②疼痛护理：病情发作时患者易出现严重胸骨后疼痛，此时护理人员应遵医嘱予以患者镇痛治疗，以防疼痛升高患者血压，导致心率加速，进而引发心律失常等，若经硝酸酯类药物依旧无法缓解，可予以吗啡类药物止痛，并予以吸氧治疗，若有必要可予以呼吸机面罩吸氧。③饮食护理：叮嘱患者少摄入盐、脂肪及糖类，应多食用纤维素、维生素含量高的食物，并禁食辛辣刺激性、油腻食物，并应确保营养均衡。④排便护理：因患者需长时间卧床，易出现排便困难情况，应叮嘱患者不可用力排便，若便秘应予以导泻剂，并告知患者多喝水，多食用粗纤维食物等，以确保排便顺畅。⑤出院指导：告知患者确保饮食清淡，并少食多餐，确保休息充足，情绪稳定，且应禁烟酒，定期复查。1.3 观察指标比较两组抢救情况、心律失常发生情况、生活质量及护理满意度。患者生活质量以生活质量综合问卷（GQOLI-74）[1]评估。患者护理满意度以我院自制调查问卷评估，共分满意、一般、不满意三级，护理满意度为满意率与一般率相加。1.4 统计学方法本研究数据使用SPSS18.0统计学软件处理，经χ2检验计数资料[n（%）]，经t检验计量资料（），P<0.05，比较有差异性。2 结果2.1 对比两组抢救情况及心律失常发生情况实验组49例抢救成功（98.0%），3例心律失常（6.0%）；参考组42例抢救成功（84.0%），10例心律失常（20.0%）。相比参考组，实验组抢救成功率更高，心律失常发生率更低，χ2=5.983、4.332，P=0.014、0.037，P<0.05，比较有差异性。2.2 对比两组生活质量情况由表1可知，相比参考组，实验组生活质量各项评分更高，P<0.05，比较有差异性。2.3 对比两组护理满意度实验组满意、一般、不满意例数分别为26例、23例、1例，护理满意度为98.0%；参考组满意、一般、不满意例数分别为18例、23例、9例，护理满意度为82.0%。相比参考组，实验组护理满意度更高，χ2=7.111，P=0.008，P<0.05，比较有差异性。3 讨论急性心肌梗死为危急重症，具有起病急、进展快、死亡率高等特点[2]。临床认为，在予以患者抢救同时，护理干预可在一定程度上提高患者抢救成功率，改善患者预后。作为一种新型护理模式，循证护理是指护理人员将临床经验及相关文献研究资料相结合，并以患者实际病情为基础所采取的一系列护理措施，该护理模式可予以患者从入院至出院持续、系统的护理干预，相比常规护理，该护理模式更重视患者病情进展及可能出现的风险问题，并结合相应文献资料予以提前预防，以此减少风险事件对患者预后的影响[3]。本文研究结果显示，相比行常规护理的参考组，行循证护理的实验组抢救成功率、生活质量各项评分、护理满意度更高，心律失常发生率更低，P<0.05，比较有差异性。由此说明，循证护理更利于急性心肌梗死患者预后。综上所述，予以急性心肌梗死患者循证护理效果颇佳，利于临床效果、护理满意度提高，可予以借鉴、推广。参考文献[1]敬晓华,容亚凤,杨玉英.急性心肌梗死患者实施循证护理的效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(18):2315-2317.[2]吕会杰.循证护理在急性心肌梗死患者护理中的效果观察[J].中国实用医药,2019,14(25):138-139.[3]兰素萍.循证护理对急性心肌梗死患者生活质量、心理状态及心功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(13):123-125.

论文作者:瞿蓓蓓 刘波

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/15

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