全血C反应蛋白与血常规联合检验诊断儿科感染性疾病临床意义论文_杨伟杰

扬州市江都区丁沟镇卫生院麾村分院 225236

摘要：目的：探究全血C反应蛋白与血常规联合检测在儿科感染性疾病中的临床意义。方法：选取54例感染性疾病患患儿作为研究对象，其中细菌感染38例，病毒感染16例，对其进行全血CRP与血常规WBC计数联合检验。结果：全血CRP和血常规WBC计数检测呈正相关关系，细菌感染组的全血CRP和WBC计数均高于病毒感染组，全血CRP阳性率（94.7%）和血常规WBC阳性率（84.2%）均高于病毒感染组（37.5%、43.8%），组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：全血CRP联合血常规WBC诊断儿科感染性疾病的准确性较高，可谓临床用药提供必要的参考依据，有效避免抗菌药物的滥用，有助于保证患儿的身体，提高临床治疗效果。

关键词：C反应蛋白；血常规；感染性疾病；联合检测

儿童自身免疫力和卫生意识较差，很容易发生感染性疾病，对于该类疾病的诊断，临床上主要以白细胞（WBC）计数和中性粒细胞比率为参照标准，但是该种诊断方法也存在很大的局限性，WBC易受到药物、温度、情绪等因素影响，误诊率较高，为进一步提高儿科感染性疾病的诊断正确率，C反应蛋白（CRP）在早期诊疗中得到了广泛的应用[1]。本研究选取我院2015年1月至6月诊治的54例感染性疾病患儿作为研究对象，探讨CRP与血常规联合检查在儿科感染性疾病早期诊断中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2015年1月~6月诊治的感染性疾病患儿54例作为研究对象，男患儿31例，女患儿23例；年龄分布为4个月~10岁，平均年龄为（5.3±1.4）岁；其中呼吸道感染29例，消化道感染13例，其他感染性炎症疾病12例。对于患有免疫系统、血液系统以及在采血前已经接受其他药物治疗的患儿予以排除，其中细菌感染38例，病毒感染16例。

1.2方法

收集患儿各项常规检查数据，抽取末梢全血，所用仪器包括蛋白分析仪和血液分析仪，以及原装试剂和定标液，室内质控状态良好，将获取样本抗凝后充分混匀，同性行血常规检测和全血CRP定量分析，期间注意监测患儿生命体征。参考CRP正常值（即≤10mg/L）和血常规WBC计数（4~10×109/L），WBC计数为10~15×109/L，记为轻度升高；WBC计数为15~20×109/L，记为中度升高；超过20×109/L，为重度升高[2]。比较细菌感染和病毒感染的全血CRP和WBC计数以及阳性率。

1.3统计学处理

将收录数据均以SPSS16.8统计学软件进行整理和分析，分别以（±s）和n（%）表示计量资料和计数资料，各行t和检验，P＜0.05为差异存在显著性。

2结果

2.1全血CRP与WBC计数比较

细菌感染组的全血CRP和WBC计数均高于病毒感染组，比较差异具有显著性（P＜0.05），见表1。

2.2全血CRP与WBC升高例数及阳性率比较

本组54例感染性疾病患者，全血CRP升高29例（占53.%），血常规WBC计数升高31例（占57.4%），检测均有升高26例（占48.1%），两种检测呈正相关关系。细菌感染组的全血CRP阳性率（94.7%）和血常规WBC阳性率（84.2%）均高于病毒感染组（37.5%、43.8%），比较差异具有显著性（P＜0.05），见表2。

3讨论

儿童天性好动，同时身体发育又不完全成熟，易患感染性疾病，该类疾病多起病急、发展快，若不进行及时、有效的治疗，对患儿的身体健康将会产生十分不利的影响。感染性疾病包括病毒性感染和细菌性感染，二者起病原因不同，但临床症状较为相似，临床用药需对症治疗，提高临床诊断正确率尤为关键。基于血常规诊断的不足，联合全血CRP诊断已经在临床上得到了推广，CRP属于分泌型糖蛋白，半衰期较短，其优势在于对炎性反应较为敏感，同时不会受到其他参与机体反应的因素（如温度、情绪等）影响，对鉴别病毒性感染和细菌性感染具有重要的临床指导意义[3]。本组研究共选取54例感染性疾病患儿作为研究对象，全血CRP升高29例，血常规WBC计数升高31例，检测均有升高26例（占48.1%），两种检测呈正相关关系。其中细菌感染38例，全血CRP和血常规WBC检验结果分别为（24.2±12.4）mg/L、（15.1±2.6）×109g/L，病毒感染16例，全血CRP和血常规WBC检验结果分别为（15.6±7.3）mg/L、（8.3±1.6）×109g/L，细菌感染组的全血CRP阳性率（94.7%）和血常规WBC阳性率（84.2%）均高于病毒感染组（37.5%、43.8%），两组比较差异显著（P＜0.05）。

综上所述，全血CRP检验儿科感染性疾病的重要指标之一，联合血常规WBC诊断，可有效降低误诊率以及抗菌药物的滥用，提高临床诊疗的有效性和安全性，联合诊断的临床应用价值更高，可用于指导临床用药和预后。

参考文献：

[1]高春彪.hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].实验与检验医学，2012，12（6）：605-607.

[2]张慧敏.高敏C-反应蛋白与血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病诊断的临床价值[J].医学理论与实践，2014，21（8）：2905-2906.

[3]薛青，宋颖，高彦娥，等.C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在上呼吸道感染中的临床应用[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2014，10（3）：357-359.

论文作者:杨伟杰

论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿

论文发表时间:2016/2/17

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