（1甘肃省徽县人民医院外二科 甘肃 陇南 742300）（2甘肃省徽县人民医院理疗科 甘肃 陇南 742300）
【摘要】目的：探讨切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：将2015年1月—2017年3月我院所收治的120例肛周脓肿患者作为研究对象，对比采用切开挂线术治疗（观察组，62例）与采用切开引流术治疗（对照组，58例）在手术时间、创面愈合时间、住院时间等相关指标方面的差异性。结果：在对本组研究所选取的120例患者分别采取了相应的手术治疗方式后，其中观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组，组间差异显著（t=3.868，P＜0.05；t=48.326，P＜0.05；t=29.574，P＜0.05）。结论：采用切开挂线术治疗肛周脓肿临床疗效显著，可有效缩短患者的手术时间、创面愈合时间及住院时间，值得推广应用。
【关键词】肛周脓肿；切开挂线术；切开引流术；临床疗效
【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0147-01
肛周脓肿也被称之为肛管直肠周围脓肿，是一种发生在肛门、肛管与直肠附近的急性化脓感染疾病，属于细菌感染[1]。若不能够及时采取有效性的治疗措施，随着病情的进展很有可能会进一步发展为肛瘘。目前临床上在治疗肛周脓肿时多采用手术治疗方法，本文将对切开挂线术与切开引流术两种术式治疗肛周脓肿的临床疗效展开具体探讨，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2017年3月期间收治的120例肛周脓肿患者为研究对象，依据所采取治疗术式的不同分为观察组（62例）与对照组（58例）。其中观察组男49例，女13例，年龄22～56（39.6±12.4）岁，病程1～13（3.6±1.4）d。两组患者的各项常规性统计资料对比均无显著性差异（P＞0.05），可开展组间对比研究。
1.2 方法
对照组：采取脓肿切开引流术治疗。在开展手术治疗时，需依据脓肿波动状况来确定手术切口大小，通常为弧形或放射状；将脓液彻底清除干净后对腔室采用生理盐水冲洗，实施包扎处理，定期换药并辅助口服药物促进伤口愈合。观察组：采取切开挂线术治疗。作手术切口前，首先利用分叶镜找出内口部位，而后将脓液彻底清除干净，在此过程当中要在脓腔齿线上约1cm位置穿出，引进探针，两端合拢结扎挂线，同样给予患者口服药物促进伤口愈合，并定期按时换药。
1.3 观察指标
观察并统计两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间等指标，并展开组间对比分析。
1.4 统计学方法
对本组研究患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间等相关指标数据采用统计学软件SPSS 20.0展开 分析处理，计量资料采用（x-±s）表示，通过t对组间差异进行检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
肛周脓肿即为在肛管、直肠等组织附近有脓肿物产生。肛周脓肿是肛肠外科中较为常见的一种疾病类型，属急性化脓性感染，多是因细菌感染所致。在出现肛周脓肿症状后应正确对待，形成于肛门两端坐骨直肠窝与骨盆直肠窝，以及男性前侧会阴筋膜下脓肿症状最为危险，若不及时处置很可能会致使患者发生感染性休克，甚至会危及患者的生命安全[2]。
切开引流术是一种紧急处置方式，主要是通过将清除脓液来缓解患者的临床症状表现，但无法达到彻底性根治目的，通常需在术后3个月后瘘管形成后再次实施手术治疗。二次手术不仅会致使患者需面临严重的疾病痛苦，且还会加重患者的经济负担。而随着近些年来关于肛周脓肿研究的不断深入，有研究人员提出了应用切开挂线术治疗肛周脓肿，其优势价值主要体现在能够实现对患者复发率与肛瘘形成率的明显降低，且手术时间、创面愈合时间与患者的住院时间均可得到进一步的缩短，对于改善患者的预后质量有着极其显著的作用价值。但同时也应当注意到临床上在应用切开挂线术治疗肛周脓肿时，应通过内镜探查脓肿位置与范围大小，确定出肛周脓肿的原发性病灶；脓液处理必须做到完全彻底，同时采用生理盐水充分冲洗，直至冲洗液呈现为澄清状态；精准判断出内口位置，并予以妥善处理，且在术后要给予患者一定的口服抗生素以促进患者的伤口恢复，定期更换药物，避免切口发生粘连[3]。
综上所述，采用切开挂线术治疗肛周脓肿临床疗效显著，可有效缩短患者的手术时间、创面愈合时间及住院时间，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王建方,杨国山,牟东成等.一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗106例肛周脓肿效果对比[J].中国医药导报,2013,10(27):51-53.
[2]王建平,杜金林,戴志慧等.分时挂线在肛周脓肿手术中的应用[J].中华胃肠外科杂志,2014,17(3):291-292.
[3]陈滟,王小峰,金黑鹰等.三间隙引流术治疗肛周脓肿的可行性探讨[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(4):442-445.
论文作者:何荣成1,巩玲珑2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/7
标签：脓肿论文; 时间论文; 患者论文; 创面论文; 手术论文; 直肠论文; 引流术论文; 《医药前沿》2018年2月第5期论文;