武汉市新洲区辛冲街卫生院东城分院 湖北武汉 430000
【摘 要】目的：着重于探讨针灸应用于顽固性面瘫治疗中对患者的临床效果的影响。方法：对80例本院2015年2月～2017年3月期间收治的顽固性面瘫患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。对照组采用常规治疗，实验组采用针灸治疗，比较两组面神经功能恢复优良率、治疗总有效率。结果：实验组面神经功能恢复优良率与治疗总有效率均为97.5%，明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：针灸治疗顽固性面瘫效果确切，面神经功能良好，临床应用价值极高。
【关键词】顽固性面瘫；针灸治疗；临床效果
目前医院里主要采用常规治疗、针灸治疗等方式对顽固性面瘫患者进行诊治。本次选取80例顽固性面瘫患者进行研究的目的是探讨针灸治疗对其治疗总有效率、面神经功能恢复优良率的影响，结果所获颇丰。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于本院2015年2月～2017年3月收治的顽固性面瘫患者，选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，40例实验组患者中男患者22例，女患者18例；左侧面瘫与右侧面瘫分别为23例、17例；年龄在31～64岁，平均为（46.7±5.2）岁。对照组40例患者，女19例，男21例；患者年龄32～65岁，平均（46.3±5.4）岁；24例患者为左侧面瘫，16例患者是右侧面瘫。实验组患者的基本资料与对照组差异不显著（P>0.05），可用于本次研究。
1.2 排除及入选标准
排除标准：①不符合诊断标准者；②精神疾病者；③心肝肾多功能不全者；④未签署知情同意书者；⑤双侧面瘫者；⑥临床资料不全者。纳入标准：未合并肾肝、心肺等脏器疾病，无继发性或原发性痴呆疾病，单侧面瘫，无丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病，无言语障碍，资料完整，积极配合研究。
1.3 方法
对照组采取常规治疗，选择在风池、翳风等穴位实施穴位注射，500μg维生素B12，100mg维生素B1，同时指导患者在饮食方面清淡为主，宜为半流食。鼓励患者康复训练，譬如对着镜子露齿、皱眉、鼓腮、噘嘴等，各组动作每次持续10min，每天3次，行面部肌肉按摩[1]。实验组在对照组的基础上采取针灸治疗，患侧对侧攒竹、承浆、合谷、翳风、丝竹空等穴为一组，患侧对侧阳白、合谷、地仓、颊车等穴为一组，行平补平泻法，两组相互交替取穴，在针刺得气后留针30min，在留针10min实施1次行针。
1.4 观察指标
采用上述两种方法进行治疗后对其临床效果进行对比，包括：①治疗总有效率：经治疗后面部功能基本改善为显效，有所改善为有效，未见改善为无效，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②面神经功能恢复优良率：依据日本面神经研究学会疗效判定标准与中国《中医诊疗规范》制定面神经功能评分量表[2]，根据患者患侧露齿、鼓腮、噘嘴、皱眉等动作的执行情况进行评分，≤22分为差，23至30分为中，31分至35分为良，≥36分为优，优良率=（优+良）例数/总例数×100%。
1.5 统计方法
本研究全部数据分析或处理的方法：均数（ ）为选用t检验的计量资料，率（%）为选用 检验的计数资料，严格规定P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
实验组40例患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。如表1所示：
注：*表示与对照组P<0.05。
3 讨论
顽固性面瘫在临床中是神经麻痹疾病，但发病机制尚不能完全阐明，治疗难度大，容易造成患者生活质量显著降低，也极易对患者心理与生理造成负面影响[3]。实际上在治疗方面临床拥有着多种多样的方法，细心观察下可发现诸多疗法都是以面部功能训练为主，通过指导患者实施自主训练对面部神经加以协调，除了增强肌肉力量，也能够维持肌肉运动功能，对疾病康复极有帮助[4]。
目前治疗顽固性面瘫的主流方式为改善微循环、维生素、皮质类固醇激素等药物帮助患者调节面部功能，同时借助面部功能训练获得一定的治疗效果。在这种治疗下，很多患者仍然不能得到满意的效果[5]。本研究在常规治疗基础上采用针灸治疗，通过针刺激面部穴位促进神经功能恢复、改善面部血供，可确切的发挥通经活络、活血化瘀、祛风散寒等功效。本研究显示，采取针灸治疗的实验组治疗总有效率为97.5%，面神经功能恢复优良率为97.5%，明显高于对照组，提示针灸治疗有助于改善顽固性面瘫患者的面神经功能，增强其疗效。
综上所述，给予顽固性面瘫患者应用针灸治疗可显著提高其面神经功能恢复优良率与治疗总有效率，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]程莫双.对顽固性面瘫患者开展针灸治疗的临床研究[J].中国医药指南，2015，19（24）：216-217.
[2]彭秀兰.针灸治疗顽固性面瘫58例临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，05（06）：74-75.
[3]罗绍萍.针灸配合穴位埋线治疗顽固性面瘫30例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，05（14）：113+115.
[4]陈佳佳.针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察[J].大家健康（学术版），2016，12（02）：42-43.
[5]夏菁，秦黎虹.针灸疗法治疗顽固性面瘫的临床研究近况[J].中医外治杂志，2013，05（04）：47-48.
论文作者:李继华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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