（江油市第二人民医院；四川江油621701）
【摘要】目的：评价无先兆偏头痛用盐酸氟桂利嗪治疗的疗效及不良反应发生率。方法：抽取我院自2018年1月-2019年4月收治的60例无先兆偏头痛患者作为研究对象，随机将其分为对照组、试验组。对照组（30例）用常规药物治疗，试验组（30例）用盐酸氟桂利嗪治疗，比较2组症状积分、头痛发作次数及持续时间、临床疗效、不良反应发生率。结果：试验组症状积分低于对照组、头痛发作次数少于对照组、持续时间短于对照组（P<0.05）；试验组临床疗效高于对照组（P<0.05）；不良反应发生率两组相比无差异，P>0.05。结论：在无先兆偏头痛治疗中，采用盐酸氟桂利嗪治疗，既可改善头痛症状、减少发作次数，又可提高临床疗效，且在用药中不会对心、肝等系统产生损伤，用药安全性较高，值得推广。
【关键词】无先兆偏头痛；盐酸氟桂利嗪；疗效；不良反应发生率
无先兆偏头痛属于最常见的一种偏头痛类型，在偏头痛中占80%，发病前无明显症状，但有部分患者在发病前，会出现哈欠、食欲不振、精神障碍、疲劳等表现，且此类头痛以缓慢加重为主要表现，会反复发作，并以一侧或是双侧额颞部疼痛为主，疼痛持续会伴有颈肌收缩，使症状复杂化，并伴有出汗、畏光、恶心等症状[1]。研究发现，无先兆偏头痛发作频率较高，会对患者生活、工作产生严重影响[2]。目前，在无先兆偏头痛治疗中，主要以止痛药为主，但治疗效果不佳。随着临床对无先兆偏头痛的深入研究，发现用盐酸氟桂利嗪治疗，可以提高临床疗效[3]。本研究针对无先兆偏头痛用盐酸氟桂利嗪治疗的疗效及不良反应发生率进行评价，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床一般资料
在2018年1月-2019年4月时段内抽取60例本院收治的无先兆偏头痛患者进行研究，随机将其分2组，即对照组、试验组各30例。对照组：男女分别16例、14例，年龄在33-77岁之间，平均年龄（50.67±10.49）岁；病程1-12年，平均病程（6.57±3.19）年。试验组：男女分别17例、13例，年龄在34-78岁之间，平均年龄（51.38±10.59）岁；病程1-13年，平均病程（7.01±3.85）年。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。参与者均符合无先兆偏头痛诊断标准。
1.2方法
对照组采用常规药物治疗，即每天三次，口服20mg/次尼莫地平（天津市中央药业有限公司，国药准字H10910040）。试验组采用盐酸氟利桂嗪（西安杨森制药有限公司，国药准备H10930003）治疗，口服，每次5mg，每天一次。
两组连续用药4周。
1.3分析指标
比较2组症状积分、头痛发作次数及持续时间、临床疗效、不良反应发生率。
症状积分：即头痛症状，采用VAS量表评价，分数越高疼痛感越严重。
临床疗效:1个月后，偏头痛没有复发，临床症状基本消失为显效；症状改善程度在50%左右为有效；症状与治疗前相比有所减少，但低于20%，甚至有部分患者症状没有改变，且病情有加重为无效[4]。显效与有效比例之和为临床疗效。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料（症状积分、头痛发作次数及持续时间）用t、[()]进行检验、表示，计数资料（临床疗效、不良反应发生率）以()、（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1症状积分、头痛发作次数及持续时间比较
试验组症状积分低于对照组、头痛发作次数少于对照组、持续时间短于对照组（P<0.05），见表1。
表1症状积分、头痛发作次数及持续时间比较()
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2.2临床疗效比较
试验组：20例显效、9例有效、1例无效；对照组：14例显效、9例有效、7例无效，组间对比差异明显，P<0.05。
2.3不良反应发生率比较
试验组、对照组均没有出现心、肝、肾等系统不良反应，两组不良反应发生率相比，无差异，P>0.05。
3.讨论
偏头痛属于临床常见病，且引发因素较多，如激素代谢、个体饮食、内分泌、遗传等均会产生严重影响。但对于偏头痛的产生，主要原因临床尚未统一。目前，在无先兆偏头痛治疗中，主要以预防为主，主要是减少头痛发作次数与疼痛程度，增加药物敏感性，有助于缩短头痛持续时间，从而提高生活质量。
目前，在无先兆偏头痛治疗上，主要以钙离子拮抗剂治疗为主，其中常用药物有尼莫地平、盐酸氟桂利嗪，但不同药物效果不同。故本次研究主要针对盐酸氟桂利嗪在无先兆偏头痛治疗中的疗效进行评价。本次研究示：试验组症状积分低于对照组、头痛发作次数少于对照组、持续时间短于对照组，临床疗效试验组高于对照组（P<0.05）。盐酸氟桂利嗪是钙离子拮抗剂，其可以改善体内红细胞变形，降低血液黏度，从而改善头痛症状。此外，盐酸氟桂利嗪还能抑制脑神经细胞，实现钙离子转移，降低钙离子浓度，抑制血小板，缓解血管痉挛，实现降血液黏度的目的，进一步缓解头痛，提高临床疗效[5]。
综上，无先兆偏头痛用盐酸氟桂利嗪治疗，临床疗效显著，且不会产生严重的不良反应，用药安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]梁凤仙.盐酸氟桂利嗪治疗无先兆偏头痛的近期疗效及不良反应发生率影响观察[J].当代医学,2019(28):16-18.
[2]胡利芳.盐酸氟桂利嗪治疗无先兆偏头痛的近期效果及有效率影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(41):161+163.
[3]王小艳.川芎茶调散和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的效果对比[J].中医临床研究,2019,11(14):60-62.
[4]余仕猛,王梦碟.盐酸氟桂利嗪治疗无先兆偏头痛的近期疗效及安全性观察[J].内蒙古医学杂志,2018,50(10):1232-1233.
[5]何文,侯晓琼.通心络胶囊与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果对比研究[J].北方药学,2017,14(04):59.
论文作者:张都峰
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
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