湖北民族大学附属民大医院 湖北445000
【摘要】目的：探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的价值。方法：选取我院2017年2月至2019年2月收治的42例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（予常规护理）和观察组（在常规护理的基础上予循证护理），对比两组患儿的护理效果。结果：护理后，观察组患儿总有效率（95.2%）＞对照组患儿的总有效率（71.4%），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在缺氧缺血性脑病新生儿的护理中应用循证护理，能够有效提高护理效果，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
【关键词】循证护理；缺氧缺血性脑病；新生儿
新生儿在围产期窒息会导致缺氧缺血性脑病，不仅容易导致新生儿病残，还会威胁新生儿的生命[1]。病因主要有母体因素（大出血、休克、贫血等）、胎儿因素（早产儿、过产儿、先天畸形等）、胎盘因素（胎盘早剥、结构异常等）、脐带因素（脱垂、绕颈、打结等）等因素，患儿常合并吸入性肺炎、脑水肿等并发症[2]。缺氧缺血性脑病是新生儿中最常见的疾病之一，对于患儿来说，采用合理有效的护理方式对病情康复有十分重要的意义。为探究合理有效的护理方式，本文选取42例患儿进行对比研究，探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的价值，研究报告如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院2017年2月至2019年2月收治的42例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象，采用数字随机法分为对照组（予常规护理）和观察组（在常规护理的基础上予循证护理），每组21例。对照组中，男孩12例，女孩9例；平均孕周为（39.14±1.03）周；观察组中，男孩11例，女孩10例；平均孕周为（39.81±0.94）周；两组患儿基线资料比较差异不显著（P＞0.05），可以进行对比分析。
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1.2方法
对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上予循证护理：①建立循证护理小组：根据每位患儿具体情况制定有针对性的个性化护理方案，使用数据库对每个环节进行查询，根据查询结果进行相应调整；②氧疗：根据患儿情况给予面罩或头罩进行氧疗，PaO2不宜超过10kPa，PO2保持在90%~95%之间，待缺氧症状缓解后停止氧疗，避免出现氧气中毒现象；③患儿的喂养：缺血缺氧性脑病患儿不宜早哺乳，可以在出生后6h开始喂奶，若患儿症状严重则应该禁食，开通静脉通道给予营养，待症状改善后再适当增加喂奶，减少营养液输入，同时护理人员应密切观察患儿呼吸、脸色等变化；④脏器功能的观察与护理：缺血缺氧性脑病容易导致患儿出现重要脏器损伤，所以需要给予患儿心电监护，关注尿量和尿液颜色，若患儿呼吸急促、心率增加时应该额外注意，及时限制液体入量；⑤颅内高压护理：观察患儿是否出现颅内增宽、前卤隆起等，对于出现脑干损伤的患儿及时使用脱水剂，降低颅内压；⑥家属的心理护理：适当安抚家属情绪，讲解缺血缺氧性脑病的发病原因、机制和治疗措施，缓解家属的紧张和恐惧。
1.3观察标准
对比两组患儿的护理效果。显效：患儿临床症状完全好转，相关指标恢复到正常范围内，病情康复且无任何并发症出现；有效：患儿临床症状部分好转，相关指标有明显改善，但还未完全恢复正常，出现症状较轻的并发症；无效：患儿临床症状无好转或加重，出现严重并发症。总有效率=（显效例数+有效例数）/21*100%。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
经过护理后，对照组中有10例显效患儿，5例有效患儿，6例无效患儿，总有效率为71.4%（15/21）；观察组中有14例显效患儿，6例有效患儿，1例无效患儿，总有效率为95.2%（20/21），比较结果为（x2=4.286，P=0.038），两组患儿组间数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
缺氧缺血性脑病是新生儿中最常见的疾病之一，对于患儿来说，采用合理有效的护理方式对病情康复有十分重要的意义，而且新生儿几乎没有主诉能力，这十分考验护理人员的主观能动性。
有相关研究表明，循证护理能够有效提高缺氧缺血性脑病新生儿的护理效果[3]。循证护理是针对护理中的每个环节进行有针对性的护理，护理人员需要通过患儿的临床症状实施合理的护理措施，其主要内容包括氧疗、患儿的喂养、脏器功能的观察和护理、颅内高压的护理和家属的心理护理，将循证护理的优势体现到每个环节中。
为探究合理有效的护理方式，本文选取42例患儿进行对比研究，探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的价值，研究结果为：观察组患儿总有效率（95.2%）＞对照组患儿的总有效率（71.4%），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在缺氧缺血性脑病新生儿的护理中应用循证护理，能够有效提高护理效果，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张倩,李兴霞,魏真.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(11):148-150.
[2]刘心梅,史根女,王学智.循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(02):284-285.
[3]梁婵.循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):284+286.
论文作者:朱黎明
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/29
标签：患儿论文; 缺血性论文; 新生儿论文; 脑病论文; 症状论文; 并发症论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;