摘要:目的:随着科技的进步，社会的发展，人们生活水平的提高，以及空气、水、环境、食物等一系列的污染，加之人们生活节奏加快、工作繁忙、缺乏锻炼等众多因素，患声带息肉的人们越来越多，且呈逐年上升的趋势，易复发，严重影响了人们的生活质量，给患者造成了心理、精神、经济等多方面的压力，下面我们一起来看我科从多个方面及角度为患者带来的优质护理以及得到的显著疗效，从而降低了该病的复发率，提高了疗效，为广大患者带来了福音。
关键词: 声带 息肉 护理
概念：声带息肉是声带的慢性病变，由于炎症刺激声带边缘产生息肉样突起，其好发于声带游离缘前、中段为半透明、白色或淡红色表面光滑的肿物，单侧多见，也可双侧同时发生。
发病与许多因素有关，如长期吸烟，发声不当或用声过度，或继发于上呼吸道感染，因声带的前2/3是膜部，后1/3是软骨部，而膜部的中点即声带前、中1/3交界处在发生时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成息肉,该病多见于更年期妇女，可能予雌激素水平有关，某些心肾，如糖尿病，风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱，喉部长期淤血，可继发本病。各类上呼吸道感染也是声带息肉发病的主要诱因。胃内容物反流刺激粘膜部引起的慢性炎症是引起声带息肉的原因之一。
一 日常生活的护理
1.1避免过度用嗓，避免伤害声带，演员唱歌、老师授课前不宜饮食过饱，最好2小时前不要进食。生活要有规律，适当锻炼，增强体质，避免感冒。生活中多食用含维生素A、B、C族类蔬菜水果。不过度饮酒和食用辛辣刺激性食物及冷饮。
1.2变声期、月经期、妊娠期声带均有生理性改变，此期要注意声音休息。生活习惯不良，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利，因此要尽量改变此类习惯。也要改变清嗓的习惯，很多人经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使用自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。感冒时要注意休声，教育儿童不要大喊大叫，尤其是好动的男性儿童容易患声带小结。
1.3感冒的时候注意休息，多饮水，少用嗓，尤其在感冒出现声嘶后，声嘶常在喉肌疲劳的情况下发生，喉肌疲劳一般较难恢复，长期用声者应得规律休息。
二 给药的护理
2.1.遵医嘱口服金嗓开音丸、金嗓散结丸，或口服中药制剂。
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2.2 可理疗和局部雾化治疗，有胃病者抑制胃酸分泌，减少因咽喉反流引起咽喉粘膜慢性炎症，从而诱发本病。
三 术前护理
3.1 术前指导病员饮食清淡易消化，勤漱口，保持口腔清洁。注意增减衣物，避免受凉感冒，练习床上大小便。术前禁食禁饮10小时。
3.2戒烟酒，辛辣刺激性的食物，如姜、蒜、芥末等。少食油炸、油煎、油腻、过甜、及过咸食物。少吃上火热性食物，如韭菜;多食绿豆、百合、银耳、莲子、丝瓜、扁豆、海带、冬瓜等。少食瓜子、花生等炒货，因为它们具有热性可以伤阴，同时在吃的过程中损失大量唾液，使咽喉缺乏滋润渭养，使咽喉更加干燥。
四 术后护理
4.1 术后休声2-4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿，忌低声和大声说话，注意发音方式及习惯，特别是销售或教师人员，术后可能出现咽痛咽痒及咽异物感等不适，一般能逐渐好转，声带病变广泛或双声带同时手术者应多行深呼吸 ，防止声带粘连，避免剧烈咳嗽，预防感冒。
4.2 术后去枕平卧6-8小时，安置心电监护，低流量吸氧。观察病员的呼吸情况，如有不适及时和医生取得联系，并观察病员口腔分泌物颜色、性状和量，及时了解病情变化，并配合医生做好处理。床旁备气管切开包、吸痰器、吸痰管等急救器材和药品。
4.3 口腔有分泌物，指导病员轻轻将其吐出，避免用力咳出。如有痰可雾化吸入治疗，以便咳痰。
五 心理护理
1、介绍手术目的，手术方式及手术的优越性，手术过程的特点，使其有充分的思想准备，减轻焦虑和紧张的情绪，以配合治疗。
2、了解病员心态，有针对性的心理疏导，随时关心和安慰病员。使其树立战胜疾病的信心。
六 健康教育
指导病员饮食清淡易消化，勤漱口，保持口腔清洁。注意增减衣物，避免受凉感冒。注意护嗓，使用正确的发音方法，尽量少咳嗽或不咳嗽，避免大吼大叫和争吵，多饮白开水，饮食不宜过烫或过冷。注意居室通风，加强锻炼，提高机体抵抗力。
参考文献:
1.中华耳鼻喉头颈外科杂志2009年44卷01期
2.中华耳鼻喉头颈外科杂志2013，48（2）：95-96 吉林大学白求恩第三临床学院耳鼻喉头颈外科 董震
3.《全科护理》2008年第6卷第29期
4.罗红强,陈丹,杨淑荣,等.手术治疗声带息肉90例疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2015,35(3):372-375.
论文作者:廖苗
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
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