摘要：随着社会的进步，人类的生活习惯发生了巨大变化。生活水平提高 了，城市化进程加速了，饮食结构改变了，癌症的病发率逐年增长，结肠癌成为发病率较高的癌症之一，而且其年轻化趋势明显。目前，对于结肠癌的治疗方式仍是以手术治疗为主。结肠癌患者术后的康复是保证其生活质量的重要工作，也是生命延续的关键。如果术后患者的护理干预无效，术后患者的康复就会受到影响，治疗效果则大打折扣。有研究表明体位康复训练配合护理干预对结肠癌病人术后康复的影响较大。对结肠癌术后病人采取体位康复训练配合护理干预模式，能提高病人术后康复效果，缩短住院时间，减少术后腹胀和不良反应的发生。特此本文就结肠癌术后患者采取体位康复训练配合护理干预的效果进行研究。
关键词：结肠癌术后；体位康复训练；护理干预
1、理论概述
结肠癌是一种恶性肿瘤，主要是由于结肠黏膜上皮在环境或者遗传等致病因素作用下发生的恶性病变。腹腔镜手术已成为结肠癌主要的治疗手段，患者接受度与临床认可度较高。但腹腔镜手术术后并发症发生风险较高。有效的护理可降低并发症发生率，体位康复训练利于患者术后生活质量的改善。
由于术后疼痛可能会使病人发生腹胀，并且病人对术后康复缺少了解，以致病人的胃肠道功能紊乱。因此，予以体位康复训练配合护理干预，通过病情观察、疼痛干预、导管护理及引流管护理等干预措施，可以有效改善病人临床症状，促进病人康复，通过体位康复训练，教会病人自我训练，促进胃肠道功能恢复，从而提升治疗效果。
2、体位康复训练配合护理干预
护理干预：①术后常规心电监护：严密观察生命体征并准确记录，如有异常及时告知医生并给予处理。②疼痛干预：术后早期通过镇痛泵以缓解疼痛，并指导病人及家属如何使用镇痛泵，如疼痛明显则通知医生，遵医嘱给予止痛药。嘱病人咳嗽时可用手按压伤口，以减轻疼痛。③伤口护理：注意观察伤口情况，有无渗血、渗液等，及时更换敷料，保持伤口清洁、干燥。④导管护理：保持引流管在位通畅，固定妥当无受压、扭曲，告知病人不要自行拔 管，如导 管脱落及时报告医生处理。
体位康复训练，具体如下: ①早期体位康复训练。术后将病人安置于去枕平卧位，可协助或指导病人家属进行翻身和肢体被动运动。病人清醒后可进行主动翻身和肢体运动，协助病人取半卧位。术后正确指导患者进行关节屈伸、肢体活动、抬腿等基础训练，待患者术后病情相对稳定时，协助患者下床进行站立和步行训练，初期训练量应适中，避免患者疲劳，训练过程中动作幅度宜小，不宜高强度训练，以免引起伤口裂开，影响身体的正常康复。②体位按摩护理。按摩主要部位包括背部、腹部、穴位及四肢关节等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆指导患者取仰卧位，进行腹部按摩，按摩过程中依照顺时针方向按摩腹部 3分钟，力量应保持适中; 穴位按摩一般在患者术后6小时进行，对患者三阴交穴、足三里穴、中脘穴使用拇指进行按压，按压力度缓慢增加，待患者出现明显的胀、酸、麻、痛等感觉后继续按压10 s 后即停止穴位按摩; 背部按摩，患者术后第一天即可给予背部轻按摩处理，以帮助患者缓解长期被压迫的酸麻感，同时也有利于血液循环。
3、结肠癌术后患者采取题为康复训练配合护理干预的效果
为了更好的改善结肠癌患者术后康复质量，缓解患者身心不适，体位康复训练配合护理干预已经逐渐应用到结肠癌患者术后护理中，越来越受医院重视和患者欢迎。
体位康复训练配合护理干预效果明显的主要原因可归结于以下三方面：①结肠癌患者术后保持头高脚低的体位，具有促进腹部残余气体消散的作用，避免气体对患者神经造成刺激，降低腹胀发生机率；②术后有效的按摩能够增强患者身心系统代谢，促进患者胃肠蠕动缓解腹胀避免刺激交感神经达到兴奋阀值的作用；同 时对患者足三里、中脘穴、三阴交等穴位按摩可以促进血液循环，达到理气的作用，缩短患者的胃肠蠕动恢复时间和肛肠排气时间。 ③患者术后采用温水泡脚刺激穴位，在中医上具有健脾益气、活血通经祛除湿邪的效果。 同时刺激相关穴位调节脏腑机能促进胃肠蠕动避免肠粘连，缓解腹胀、腹痛。 ④术后早期锻炼，进行翻身和肢体锻炼促进新陈代谢，改善血液循环，帮助患者恢复胃肠功能的效果。
4、总结
对结肠癌术后患者进行胃管、引流管、尿管等插管的护理，可保证管道畅通，减少尿路感染，利于改善患者的预后。同时，采取头高脚底体位，可加快消散腹部残余气体，减少或避免气体刺激神经，有助于降低腹胀的发生率。此外，术后早期进行关节、肢体、翻身、下床步行等训练，可改善血液循环，促进新陈代谢，有助于加快胃肠功能恢复。而术后按摩可加快血液循环，促进胃肠蠕动和术后排气，缓解腹胀。
综上所述，针对结肠癌患者腹腔镜采取体位康复训练进行护理干预疗效显著，能够明显缩短患者住院时间、下床时间、肛门排气时间，降低术后腹胀发生率及相关并发症机率，改善患者的胃肠功能恢复情况，改善患者的预后，提高患者的生活质量，从而提高患者的治疗依从性，增加患者对于护理服务的满意程度，临床上值得继续推广。
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论文作者:葛泳兰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：术后论文; 患者论文; 体位论文; 结肠癌论文; 病人论文; 康复训练论文; 穴位论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;