甘肃省白银市第二人民医院 神经内科（甘肃 白银 730900）
摘要：目的：分析延续性心理护理对脑卒中患者伴抑制状态治疗依从性的影响。方法：将我院收治的60例脑卒中伴抑制状态患者纳入本次试验，所选病例均来自2017年3月至2018年3月，按照随机抽签的方式将其分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施延续性心理护理，就两组患者的治疗依从性和心理状态进行比较。结果：观察组患者治疗依从率（93.3%）明显高于对照组（73.3%），SAS、SDS评分明显低于对照组，组间比较P＜0.05。结论：对脑卒中伴抑制状态患者实施延续性心理护理有助于改善其不良情绪，并提升治疗依从性。
关键词：脑卒中；抑制状态；延续性心理护理；治疗依从性；心理状态
脑卒中即“中风”，分为缺血性卒中和出血性卒中两类，其危害较大。脑卒中伴抑制状态患者多会存在极大的心理负担，并会影响到期病情的康复，在临床中除了需对其进行必要的治疗外，还需辅以恰当的护理干预，尤其要重视其出院后的心理健康[1]。本次试验就延续性心理护理对脑卒中患者伴抑制状态治疗依从性的影响进行分析和阐述。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的60例脑卒中伴抑制状态患者纳入本次试验，所选病例均来自2017年3月至2018年3月，按照随机抽签的方式将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组中男性、女性各有16例、14例；年龄最小50岁，最大79岁，平均年龄为（66.2±3.7）岁。对照组中男性、女性各有18例、12例；年龄最小49岁，最大81岁，平均年龄为（65.4±3.5）岁。观察组、对照组患者以上资料相比P＞0.05，试验可行。
1.2方法
对照组给予饮食护理、用药指导、生活护理、病情监护、出院指导等常规护理干预。观察组在对照组的基础上实施延续性心理护理，具体如下：（1）首先需成立延续性护理小组。由本院资深护理人员和心理医生共同组建护理小组，在参与工作前需对各组员开展系统培训。（2）需对患者的病情和心理状态进行评估，给予恰当的出院指导，告知其相关注意事项，嘱咐其保持良好的心态。（3）根据患者的实际需求，为其制定针对性的护理方案，对患者家属进行单独的健康宣教，向其讲解良好心态对患者疾病康复的影响，嘱咐家属多关心患者。（4）在患者出院后，可采取电话随访和上门家访的方式对其进行护理干预，需定期询问其治疗情况，解答其疑问，并给予鼓励，以帮助其树立康复信心。
1.3观察指标
1.3.1治疗依从性评价方法：治疗依从性以问卷调查的方式评估，满分为100分，得分＞90分为“完全依从”，得分在60—90分为“部分依从”，得分＜60分为“不依从”，依从率=（完全依从+部分依从）/病例总数·100%。
1.3.2心理状态评价方法：选取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分析两组患者在护理前后的心理状态，得分以低者为佳。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件分析两组患者的试验资料，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，在P＜0.05时组间差异明显。
2，结果
2.1观察组、对照组患者治疗依从性对比
观察组患者治疗依从率（93.3%）相比于对照组（73.3%）更高，组间对比P＜0.05，详见表1。
2.2观察组、对照组患者心理状态评分相比
两组患者在护理前的SAS、SDS评分无明显差异，P＞0.05；观察组患者在护理后的SAS、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05。详见表2。
3，讨论
脑卒中是一类极为常见的神经内科疾病，脑卒中伴抑制状态患者往往背负着很大的心理压力，在出院后不能按医生要求进行治疗，进而降低治疗效果，影响预后[2]。许多专家学者都认为对脑卒中伴抑制状态患者进行护理干预非常重要，恰当的心理护理有助于保障其心理健康，对疾病的康复也是大有裨益。常规的护理方法只重视对患者在住院期间的疾病护理，而忽视其出院后的护理需求，其应用效果不够理想。延续性心理护理综合了多学科的基础知识，能通过电话访问、上门家访等方式对患者进行持续性护理，有助于改善其负面情绪，提升其治疗依从性和治疗效果，减少后遗症，改善预后[3]。本次试验结果显示，对脑卒中伴抑制状态患者实施延续性心理护理能大幅提升其治疗依从性，其治疗依从率高达93.3%，其SAS、SDS评分较护理前明显降低，且以上指标均优于单用常规护理的患者，组间差异明显，统计学分析显示P＜0.05，袁凤君[4]的研究结果类似于本次研究结果，证实本次研究具有一定的临床参考价值。
由以上总结可以看出，延续性心理护理在脑卒中伴抑制状态患者护理中具有良好的临床应用效果，建议将此护理方法在临床中推广应用。
参考文献
[1]景兴萍. 延续性心理护理对脑卒中后遗症患者治疗依从性及家属负性情绪的影响[J]. 河南医学研究, 2017, 26(2):377-378.
[2]陈伟, 黄宗谭, 陈仲琼,等. 脑卒中患者延续性护理需求分析[J]. 现代医药卫生, 2016, 32(17):2736-2737.
[3]刘畅, 任俊翠, 袁修银. 脑卒中患者延续性康复护理及效果研究[J]. 中华护理教育, 2016, 13(1):57-59.
[4]袁凤君. 延续性心理护理对于脑卒中后遗症患者治疗依从性及家属负性情绪的影响[J]. 河南医学研究, 2017, 26(6):1133-1134.
论文作者:李春玲,
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 状态论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 性心理论文; 抑制论文; 心理论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;