【摘 要】目的：分析肱骨干骨折的中医诊疗临床疗效。方法：选取2014年2月到2016年2月在本院接受治疗的肱骨干骨折患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，两组患者都接受外固定架治疗，在此基础上观察组使用中药辅助治疗，对照组则使用消炎止痛药物进行治疗，观察对比两组患者的恢复效果和愈合时间。结果：两组患者骨折部位愈合效果良好，愈合效果差异无统计学意义，但是观察组患者平均愈合时间为（42.1±4.5）天，对照组患者平均愈合时间（49.5±4.2）天，观察组愈合时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肱骨干骨折患者使用中医疗法，有助于促进患者骨折部位的恢复，促进骨折部位愈合，能够缩短愈合时间，值得推广应用。
【关键词】肱骨干；骨折；中医；诊疗
肱骨干骨折临床上非常常见，多由外伤导致，患者一般通过上臂部的X线正侧位片准确确定其骨折部位、骨折类型以及移位情况，此外患者还会存在一定程度的上臂软组织损伤。针对肱骨干骨折的治疗一般选择钢板内固定、外固定架，同时还会使用髓内钉实施固定。基于骨折部位的力学特点，近年来针对肱骨干骨折的治疗选择实施切开复位内固定疗法，不过也有案例显示患者骨折部位难以有效愈合。中医在治疗肱骨干骨折方面具有独特效果，本文选取2014年2月到2016年2月在本院接受治疗的肱骨干骨折患者80例作为研究对象，通过对比两组患者的治疗效果，分析中医治疗肱骨干骨折的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月到2016年2月在本院接受治疗的肱骨干骨折患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，观察组中男性22例，女性18例，年龄在20-58岁，平均年龄（35.8±3.8）岁，其中1/3骨折21例，中下1/3骨折19例；横断骨折14例，螺旋骨折18例，其中粉碎骨折10例，开放骨折8例；对照组中男性24例，女性16例，年龄在22-62岁，平均年龄（37.2±3.4）岁，其中1/3骨折18例，中下1/3骨折22例；横断骨折11例，螺旋骨折22例，其中粉碎骨折11例，开放骨折9例，两组患者性别、年龄、骨折部位以及骨折类型等基础资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组治疗方法：骨折复位：首先针对患者骨折部位进行X线检查，如果骨折部位不存在神经损伤或者血管损伤，就可以为患者实施骨折复位。复位前先为患者实施麻醉，然后在C形臂X线机透视下实施复位，由专业中医骨科医生完成，然后放置外固定架；如果复位效果不佳，可以根据需要可以通过小切口暴露骨折端进行复位操作。放置外固定架时需要准确避开对桡神经的损害。在患者的骨折远近端安放固定针管夹和合适长度的钢管管夹，将其连接在连接管上，实施加压，对复位效果进行调整，对各环节的螺母进行固定，直到骨折对位满意。
中医治疗：实施肱骨干骨折复位后，根据患者体质病情给予中药口服。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者复位后不同时期服用中药的目标不同，因此所用药物也有区别，在复位后的1-2周，主要以祛瘀为主，使用的药物包括生黄芪、桃仁、红花各、川断、川芎、酒军、地龙、当归、赤芍、自然铜、白芍、生地黄等；复位后3-4周以促进骨折部位愈合为主，使用药物包括当归，白芍、茯苓、莲米、血竭、川红花、儿茶、丁香、广木香、熟大黄、丹皮、甘草、自然铜、土鳖虫。复位后4周以调养气血为主，使用药物包括熟地黄、淮山药、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮等。
对照组患者实施骨折复位治疗以及外固定，方法同观察组，同时口服消炎止痛药辅助治疗。
1.3 观察指标
将恢复效果分为优、良、差。其中肘关节屈伸范围较健肢减少＜10°以内，肘内翻＜5°为优，肘关节屈伸较健肢减少11～20°以内，肘内翻6～10°以内良，肘关节屈伸较健肢＞30°，肘内翻＞15°为差。
1.4 统计学方法
使用SPSS.18.0统计学软件进行分析，计量资料用 t 检验，计数资料用χ2检验，P＜0. 05为差异有显著性。
2.结果
2.1 两组患者的恢复效果对比
观察组恢复效果为优的34例，良4例，差2例，对照组患者恢复效果为优的32例，良6例，差2例，两组之间的差异无统计学意义。
2.2 两组患者的愈合时间对比
两组患者都在复位后30-70天得到临床愈合标准，其中观察组患者平均愈合时间为（42.1±4.5）天，对照组患者平均愈合时间（49.5±4.2）天，观察组愈合时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肱骨干骨折多由外伤引起，由于肱骨干特殊的解剖结构使得骨折对患者容易造成严重危害，这是因为肱骨表面富含桡神经以及血管，因此肱骨干骨折容易伤害这些桡神经和血管。临床上针对肱骨干骨折一般使用钢板固定以及髓内钉固定进行治疗，但是这种疗法会对患者骨折部位的软组织和骨膜产生伤害，尤其是骨膜的损伤会严重影响到骨折部位的愈合速度和效果。
祖国中医历史悠久，对于治疗骨折具有丰富经验，中医治疗骨折讲究针对骨折部位以及人体的同时治疗，在完成骨折部位的复位后针对患者不同恢复时期选择对应药物。患者复位后不同时期服用中药的目的不同，因此所用药物也有区别，在复位后的1-2周，主要以祛瘀为主，使用的药物包括生黄芪、桃仁、红花各、川断、川芎、酒军、地龙、当归、赤芍、自然铜、白芍、生地黄等；复位后3-4周以促进骨折部位愈合为主，使用药物包括当归，白芍、茯苓、莲米、血竭、川红花、儿茶、丁香、广木香、熟大黄、丹皮、甘草、自然铜、土鳖虫。复位后4周以调养气血为主，使用药物包括熟地黄、淮山药、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮等。针对患者在不同的恢复时期选择对应药物有效促进患者恢复进程，促进骨折部位的愈合，同时对于患者不会产生副作用。本次研究显示，观察组在实施复位固定的基础上使用中医治疗，与对照组相比，观察组患者平均愈合时间为（42.1±4.5）天，对照组患者平均愈合时间（49.5±4.2）天，观察组愈合时间明显短于对照组，这说明针对肱骨干骨折患者使用中医疗法，有助于促进患者骨折部位的恢复，促进骨折部位愈合，能够缩短愈合时间，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:宋海军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
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