糖尿病医学营养治疗论文_李艾

糖尿病医学营养治疗论文_李艾

吉林大学珠海学院 519041

摘要:糖尿病是一种常见的“富贵病”,事实上,糖尿病是因为血液中葡萄糖堆积过多而引起的疾病。一般情况下,四十岁以上的中年人更容易患上糖尿病。糖尿病可以引发多种并发症,糖尿病患者寿命将减少十年,那么糖尿病该如何营养治疗呢?下面我们就一起探讨糖尿病的营养疗法。

关键词:糖尿病;营养治疗;方法

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年,依赖外源性胰岛素补充以维持生命;II型糖尿病多见于中、老年人,表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病:新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病等[1]。而对于糖尿病的治疗方法有很多种,本次研究主要是探讨糖尿病的营养治疗方法。如下所示。

1 热能

按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105),然后根据理想体重和工作性质,参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal,根据体力劳动程度做适当调整,孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少,酌减恢复体重合理控制热能是糖尿病营养治疗的首要原则,总热能以维持或略低于理想体重为宜;肥胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗,逐步减轻体重[2]。

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2糖类

并非饮食糖类越低越好,高糖类饮食可改善糖耐量,也不增加胰岛素供给,还可提高胰岛素敏感性,但过高升高血糖而增加胰岛负担,太低容易引起脂肪过度分解,易导致酮症酸中毒。应严格控制糖类的质量,选用复杂糖类含量高的食物如:荞麦面、莜麦面、二合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等;严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等纯糖制品;甜点心、高糖分水果等尽量不食用;如一定要吃甜食,可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜味剂代替蔗糖;如食用水果,应适当减掉部分主食,时间要妥善安排,最好放在2餐之间[3]。

3营养搭配

糖尿病患者要合理搭配粗细粮,多吃五谷杂粮。如:全麦、荞麦、燕麦、豆类等。谷物能够缓解人体升高血糖的内驱力。在满足与口腹之欲的同时还有另一种食材——空气维生素可供病人脱离高脂血阴霾。所谓“空气维生素”是指无色无味的负氧离子,人们越来越多地依赖于药物“代替”身体器官的抗病能力,人体自身的自愈力也受到了削弱,逐渐丧失了本应属于自己的健康。当人体的这种自然自愈力下降时,就出现了疾病和衰老,所以增加人体自然自愈力是修复疾病的关键。负氧离子正是通过增强人体自愈力,激发人体自身的修复能力,从而帮助人体战胜疾病。

4蛋白质、维生素及矿物质和微量元素

糖尿病患者的蛋白质摄入量与一般人群类似,通常不超过能量摄入量的20%。在健康人和2型糖尿病患者中开展的大量研究表明,食物蛋白质经糖异生途径生成的葡萄糖并不会影响血糖水平,但会导致血清胰岛素反应性升高。在糖尿病患者中开展的小规模、短期研究显示,蛋白质含量>20%总能量的饮食可降低食欲,增加饱腹感,不过,目前尚无充分研究证据。蛋白质的不同来源对血糖的影响不大,但是植物来源的蛋白质,尤其是大豆蛋白质对于血脂的控制较动物蛋白质更有优势。研究发现,乳清蛋白具有降低超重者餐后糖负荷的作用,可有效减少肥胖相关性疾病发生的风险。成人每天1.0-1.5克/千克体重,孕妇、乳母、营养不良及存在感染时,每天1.5-2.0克/千克体重;儿童糖尿病患者,每天2.0-3.0克/千克体重;合并肾功能不良者,根据肾功能损害程度,一般每天0.5-0.8克/千克体重。动物蛋白不低于蛋白质总量的33%,并补充一定量豆类蛋白。维生素与糖尿病关系密切,尤其是维生素B1、维生素C、维生素B12和维生素A等,应注意补充。应适当限制钠盐每天盐的摄入量应控制在6g以下,以防止和减轻高血压、冠心病、高脂血症及肾功能不全等并发症;适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素补充[4]。

5其他

糖尿病患者按规定数量摄入食品,不得任意添加其他食物,如饥饿难忍,且病情许可时,在征得医生同意后,可添加体积大、热能低的食物,如:青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄等。糖尿病需终身饮食治疗,平时既要按治疗饮食要求摄取营养素,又要兼顾饮食习惯,尽可能做到花色品种丰富,美味可口。病情稳定后,可根据劳动强度和活动量,适当放宽限制,以保证正常工作和活动开展。糖尿病饮食是称重治疗饮食,除盐不称重外,对其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜、和烹调油,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分去除后称重、加工,然后进行烹调等。

6小结

本文主要从热能、糖类、营养搭配、蛋白质、维生素及矿物质和微量元素等方面探讨了糖尿病的营养治疗方法。其通过本文可以看出,糖尿病患者的营养治疗对患者的影响较大,不仅要从各个方面进行而且还要长期坚持。针对糖尿病患者的疾病特征制定相应的营养治疗方法是有必要的。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年)[J].中国医学前沿杂志(电子版).2011.3(6):54一109.

[2]胡慧芳,黄舜俊.妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响[J].中国医刊,2013.48(5):81一83.

[3]许飞利,陆冬芳,张秀燕,等.妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响[J].中国医刊,2013.48(6):34 -36.

[4]余昕烊,张华。专用营养配方粉对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响[J].中华医学杂志,2013.93(43):3450 - 3453.

论文作者:李艾

论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期

论文发表时间:2016/6/16

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