(湖北省潜江市竹根滩镇卫生院 433100)
【摘要】 中国幅员辽阔，绝大部分都是农村，广大农村医疗卫生事业的发展是关系到中国全民卫生工作目标能否实现的重要因素。对此，国家卫生部针对一些与社会发展不和谐的问题，提出了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。根据其目标和要求，对于卫生资源相对薄弱的乡镇医院来说，存在着一定的困难。笔者就目前乡镇卫生院的管理，如何来适应管理年活动要求作一探讨，旨在找出差距，克服困难，抓住机遇，促进发展，以适应社会需求和上级要求。
【关键词】 乡镇卫生院；医院管理；医疗服务机构；医疗服务质量；卫生资源
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0052-02
如何提高乡村医生服务能力和水平。对全镇村级卫生工作进行管理，管理重点是药品零差价政策执行及落实情况，合作医疗工作、乡村卫生服务一体化工作、基本公共卫生服务工作开展情况。针对管理中发现的问题和不足，及时给予现场指导。通过管理工作，提高了村级卫生人员工作能力，增强了村级卫生服务水平。
1.乡镇卫生院的现状
乡镇卫生院作为承担农村医疗卫生服务的基础，其重要性不言而喻。乡镇卫生院在运行中存在许多困难，较突出的是缺乏人才、缺乏技术、人员工作积极性不强、工资待遇差等。
1.1 缺乏中、高级卫技人才
由于乡镇卫生院条件艰苦、工资福利差、设备简陋，高学历人才不愿进乡镇卫生院工作。
1.2 毕业生下不去
较之城区医疗机构，乡镇卫生院条件艰苦，很多毕业生工作后无住房、生活待遇差，城区虽不缺大中专毕业生，但吸引力不减，毕业生下不去是一个不容忽视的问题。
1.3 卫技人员专业结构失衡
据笔者调查多家乡镇卫生院，麻醉，检验，放射多年来无专业卫技人员，多由临床医疗专业医生进修后改行。
1.4 工作效率低下
由于班子成员的薪酬难以有效保障，工作无动力可言。一方面，由于长期工资得不到有效保障，维系家庭生计发生困难，致使家人对院长工作不支持或消极支持，易引发家庭内部矛盾；另一方面，在社会环境中横向比较，同是单位负责人，同为专业技术人员，但有着截然不同的社会评价和生活待遇，容易使院长们产生自卑感和失落感，使其不愿意去面对应承担的管理责任，甚至有“一走了之”的冲动。
2.规范化管理措施
2.1 引导学生转变就业观念
（1）要在职称、工资待遇方面有倾斜政策；（2）有定期去上级医院进修和学习的机会；（3）在住房补贴、子女就学方面有优惠政策；（4）制定制约措施，可规定凡在乡镇卫生院服务未满5年的毕业生不准调离。
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2.2 提高认识，提倡自学和终身教育
随着医学发展，医学本身的内涵在不断深化，外涵在不断扩大，只有自觉实行终身教育，才能跟得上世界医学现代化发展的步伐。
2.3 提高卫生院的全科医疗服务水平
加强卫生院的全科建设，培养“一专多能”,在巩固发展全科医疗建设的基础上，根据当地的实际卫生情况，以“兴办一个专科技术、就能发展一所医院” 的市场导向，创造条件，有针对性地迅速开展具有各自特色的专科医疗服务项目。（1）加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训，使医务人员业务水平不断提高。（2）建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。坚持查房制度，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。（3）强化医疗质量意识，提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动。（4）加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及时、操作熟练，确保了工作的正常运行。（5）加强药品管理，保证用药安全有效。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》等规章制度。坚持做到合理使用抗生素，保证患者用药安全。（6）为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，卫生院改进和简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。
2.4 医疗人才质量管理与提高
县级医疗机构应该积极认真分析医疗市场，调整步骤，瞄准农村医疗市场的“不饱和”的现状，认清自身机构资源利用不足影响发挥的事实，主动出击，选择适于双方共同发展的卫生院进行人才，技术、设备（施）的有效投入，在不改变双方原有职能义务的前提下，本着“协同管理、自主经营、共同发展”的原则，有机结合，充分合理利用医疗（药）资源，开发新的医疗市场，拓宽自身的发展道路。城乡互补，密切联系了县乡医疗机构的关系，提高广大农民的医疗保健水平”的宗旨落实到实处，同时促进了县乡两级医疗机构的共同发展。
2.5 积极开展三好一满意活动
开展“三好一满意”活动奠定了基础。从加强医疗安全入手，制定相关规章制度，聘请法律顾问来院做专题讲座。大大提高了全院职工的医疗安全防范意识。改善服务态度、提高服务水平、加强质量管理、规范医疗行为、改进医疗质量进行医德医风教育、严肃行业纪律等多方面深入开展，关心群众疾苦把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准。让全院职工努力做到“服务好、质量好、医德好、让群众满意”。
3.总结
乡镇卫生院管理工作检查、评估和指导要进一步完善、改进工作中的问题和不足，深入扎实地搞好乡镇卫生院管理工作，发挥好乡镇卫生院特色优势，全面提升乡镇卫生院管理水平和医疗水平，进一步促进乡镇卫生院医疗事业的健康发展，为基层卫生事业的振兴，作出我们应有的贡献！
【参考文献】
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论文作者:段玉荣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/20
标签：医疗论文; 乡镇卫生院论文; 工作论文; 卫生论文; 卫生院论文; 医院论文; 医疗机构论文; 《医药前沿》2015年第10期供稿论文;