齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 研究和分析预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果。方法 收集老年呼吸内科患者共120例，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组患者进行常规的护理，观察组患者进行预防性护理，将两组患者感染的控制效果进行观察和对比。结果 观察组患者的感染率明显低于对照组，患者及护士的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论 预防性护理对老年呼吸内科的护理中能够有效地控制患者的院内感染，促进患者的康复并提高患者的满意度。
关键词：预防性护理；老年；呼吸内科；医院感染
呼呼吸系统（Respiratory System）是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。老年患者由于年龄较大，容易感染呼吸系统疾病。预防护理是以预防为中心，以促进和维护老年人群健康为目标，“以人为本”，不断改进护理工作，满足病人需要，减低感染患者人数，提高患者的满意度。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年1月期间，我院收治的老年呼吸内科患者共120例，其中，男66例，女54例；年龄在52岁-78岁之间，平均年龄为（59.2±4.3）岁；患者的病程为0.5-5年，平均病程为2年。120例患者中21例患有支气管哮喘，27例患有支气管扩张。72例患有慢性支气管炎。患者随机分为观察组与对照组，各组50例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组：采用常规护理，对患者的病情进行针对性分析，采取相应的药物治疗和护理，及时对患者的生命体征进行监测。
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1.2.2 观察组：采用预防护理的方法实施护理，具体护理方法主要包括：
（1）心理方面：老年患者由于长期服药和饮食控制非常苦恼，思想包袱很重，易产生烦躁、悲观、失望等消极情绪，针对这一情况，护士应多与他们沟通交流，向患者讲解疾病的科普知识时，态度要和蔼，这样使他们拥有一个良好的心态，积极配合医生治疗，有助于降低感染。
（2）饮食方面：患者应该避免吃刺激性食物和产气食物。饮食宜少量多餐，细嚼慢咽，不宜过饱。哮喘反复发作，由于机体缺氧，使胃肠功能减弱，少量多餐可减轻胃肠负担，细嚼慢咽有利于消化吸收。禁忌吸烟、喝酒，吸烟等，这样可以减少因饮食不当而诱发感染。
（3）环境方面：病房内的室温调至22℃-26℃，保持室内的湿度，并且要避免过多的人员流动，保持病房内将空气清新，为患者营造一个舒适、安静的环境，以便于患者的休息，减少由于环境控制不当而引起感染。良好舒适的环境能够给病人带来愉悦的心情，转移病人的注意力，暂时忘记疼痛。护理人员在对病人护理过程中应尽量态度亲切，动作柔和，使病人感到温馨。
（4）机械通气：护理人员帮助患处于者适当的体位，可取半卧位、坐位等，要点在于使头、颈、肩在同一水平，头稍向后仰，以有效开放气道，保持呼吸道通畅。对痰多、不易排出患者可进行氧气雾化吸入，也可调节湿化器，增加气体湿度，可有效减轻患者咽部不适，同时稀释了呼吸道内分泌物，以利痰液排出，并可减少肺部感染发生。若患者出现咳嗽咳痰剧烈，可先停用呼吸机15～30分钟，让患者休息片刻，将痰咳出，并及时漱口。若患者在使用时出现鼻塞症状，可用0.1%呋麻滴鼻液滴鼻以收缩鼻黏膜血管，等症状缓解后再使用呼吸机。
2 结果
在护理完成后，通过调查和统计，观察组患者的院内感染率为1.67%，而对照组患者的院内感染率则为8.33%，观察组患者的院内感染率明显低于对照组，且以P<0.05表示差异有统计学意义；在患者的满意度和护理人员的满意度的调查中，观察组的满意度分别是96.67%和95.00%，而对照组的满意度分别是80.00%和76.67%，观察组的满意度明显高于对照组，以P均<0.05表示差异有统计学意义。
3 讨论
呼吸道感染是老年常见的感染性疾病，由于老年人的鼻黏膜萎缩、支气管腔变得狭窄、肺壁的弹性下降、保护性的咳嗽减少等原因，都会促进细菌的寄生。而老年人自身的机能退化和抵抗力降低，都会导致他们的基础疾病增多，从而增加了他们的院内感染率。通过相关的调查发现，近年来老年呼吸道疾病的发病呈现出上升的趋势。而护理是提高治疗质量、改善患者预后的重要措施，护理程序是临床通过科学认定以及问题解决治疗中各类的问题的护理方法。针对老年人的病理改变，在对他们进行护理时应该给予更加全面的人性化的护理措施。
在本研究中，对观察组患者实施的是预防性的护理措施，结果表明，观察组患者的感染率明显低于对照组，患者及护士的满意度显著高于对照组，P均<0.05。这主要是因为预防性的护理措施更加的全面和人性化，能够积极预测和评估患者可能发生的并发症，并积极予以预防干预措施，有效避免并发症的发生，也有利于预防发生院内感染。而且在护理过程中，向患者及其家属讲解疾病知识，帮助其了解健康教育以及所患疾病，为其提供规范化的护理服务，增强其康复信心，从而提高双方的满意度。因此，预防性护理对老年呼吸内科的护理中能够有效地控制患者的院内感染，促进患者的康复并提高患者的满意度，值得推广应用。
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论文作者:陈晶,张玥,刘晶
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 预防性论文; 老年论文; 满意度论文; 内科论文; 对照组论文; 呼吸论文; 《健康世界》2017年第5期论文;