益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探究在对患者进行输血前行不规则抗体检验的临床应用价值及其意义。方法：选取2018年2月到2018年8月在我院进行输血治疗前行不规则抗体检验的251例患者为研究对象。本研究将通过记录分析检验结果，分析在输血前行不规则抗体检验的临床价值及其意义。结果：女性患者在不规则抗体检验后出现阳性结果的概率高于男性患者，女性孕妇患者检验结果呈阳性的概率高于非孕妇女性患者。结论：通过记录分析可知，在输血前进行不规则抗体检验能够有效的提高输血安全性，降低输血反应出现的概率，对于患者输血风险的控制有着重要的意义与作用，临床应用价值极高，值得推广。
【关键词】输血；不规则抗体检验；输血反应；应用效果：临床意义
输血是一种临床广泛应用的治疗手段，是一种将适配血液或由血液制备的各种制品输入患者静脉从而挽救患者生命的治疗手段。相关研究表明，部分患者在输血后会出现不同程度的不良反应，严重时甚至会威胁到患者的生命[1]。因此，本研究将通过分析251例在我院进行输血治疗前行不规则抗体检验患者的检验结果，探究不规则抗体检验的临床应用价值及其意义，为输血患者的安全性提供一定的保障，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2018年2月到2018年8月在我院进行输血治疗前行不规则抗体检验的251例患者为研究对象，所有研究对象在行不规则抗体检验前均自愿签署知情同意书。所有研究对象中，男118例，女133例，年龄18-79岁，平均年龄（48.97±12.46）岁，其中本科及以上学历患者44例、大专学历患者72例，高中学历患者83例，初中及以下学历患者52例。所有研究对象在年龄、病情、学历和家庭背景等一般资料方面差异不明显（P﹥0.05），具有可比性。
1.2排除标准
①排除存在家族遗传性疾病病史的患者。②排除存在精神疾病病史、沟通障碍和认知障碍的患者。③排除血型为AB性RH阴性的患者。④排除重要器官存在功能异常的患者。⑤排除存在智力障碍的患者。⑥排除治疗依从性较差或不遵医的患者。⑦排除不符合输血诊断标准的患者。
1.3方法
首先，在输血前抽取患者的3ml血液作为检验样本。其次，在样本抽取完成后，将其置入37摄氏度的水浴中进行处理，处理时间10min。待样本处理完成后将其置入离心机中进行离心处理。再次，将离心处理完成后将患者的基本信息和抗体筛选细胞编号在微柱凝胶卡上进行标记，并将经过微量加样器抽取的待检验血清和抗体筛查红细胞试剂各50ul加入微柱凝胶卡上进行标记。最后，将标记后的微柱凝胶卡放入孵育器中进行15-20min后进行离心处理，观察微柱凝胶卡中液体的沉淀状态，判定检测结果（若红细胞在液体表面呈现出悬浮状态时，则表明检测结果呈阳性；若血红细胞在液体中呈现出沉淀状态，则表明检测检测结果呈阴性）[2]。
1.4 观察指标
观察并记录所有研究对象经不规则抗体检测后的检测结果。
1.5 统计学方法
将所有患者的不规则抗体检测结果数据输入SPSS 23.0软件进行统计学处理，计数资料采用例（n）、率（%）表示，组间比较采用t进行数据分析，P﹤0.05代表数据差异具备统计学意义。
2 结果
经不规则抗体检验后，所有患者检验结果如下表。
表 所有研究对象经不规则抗体检验后检验结果比较（n，%）
经记录分析可知，在全部251例在输血前行不规则抗体检验患者中，有6例患者检验结果呈阳性，占比2.39%。其中男性2例，在男性患者中占比1.69%。女性4例，在女性患者中占比3.01%，其中有3例女性患者为孕妇，在所有受检孕妇中占比6.98%；1例女性为非孕妇，在所有非孕妇患者中占比1.11%。因此，可得出以下结论，女性患者在不规则抗体检验后出现阳性结果的概率高于男性患者，女性孕妇患者检验结果呈阳性的概率高于非孕妇女性患者。
3 讨论
输血作为一种具有较高的普适性和性价比的治疗手段，广泛应用于临床治疗当中，是一种技术十分完善的治疗手段。相关研究表明，在某些重大疾病的治疗中或患者的紧急抢救中，输血有着其他治疗技术所不能相比的优先度，能够达到其他治疗手段无法完成的治疗效果，对于现代医学的完善和发展有着至关重要的意义和作用[3]。但是，有一部分患者在输血治疗的过程中或输血完成后会出现不同程度的不良反应，其中包括溶血反应、输血后紫癜、输血性血色病、移植物抗宿主病、过敏反应和非溶血性发热反应等不良症状和并发症[4]。在上述描写的众多不良反应中，溶血反应是最严重的几种并发症之一，其产生原因在于，在输血过程中由于血型抗体中除抗A和抗B两种抗体外，人体自身血液免疫系统又产生了新抗体，并由此形成的规则抗体，这种不规则抗体会导致人体血液中的红细胞被破坏，从而造成血红蛋白从红细胞中流出，使人体出现胸痛、头痛、恶心呕吐和呼吸困难等临床症状，若不及时采取措施患者甚至会出现急性肾衰竭、休克等恶性症状，严重者甚至威胁生命。并且，该症状对于处于孕期的女性有着更为严重的威胁，不仅会对孕期女性患者的身体健康造成损害，甚至还会引发新生儿的溶血病，轻者影响新生儿的器官和智力发育，重者甚至会直接造成新生儿的死亡，是一种需要严格注意的输血并发症。并且，相关研究表明，相较于常规男性和非孕期女性患者，孕期女性患者在输血时出现溶血反应的概率更高，不规则抗体也多发生于孕期女性身上。所有，在对孕期女性患者进行输血治疗时，更应当注意溶血反应的发生。
在本研究中，对251例在我院输血前行不规则抗体检测的患者进行记录分析可知，女性患者在不规则抗体检验后出现阳性结果的概率高于男性患者，女性孕妇患者检验结果呈阳性的概率高于非孕妇女性患者，且靖春旭等也得出此结论。并且，本研究所有在行不规则抗体检测后检测结果呈阴性的患者在输血过程中和输血后均未出现不良反应，这说明利用不规则抗体检测能够降低输血患者出现不良反应的概率，具有极高的临床应用价值，且对于患者身体健康保护，新生儿的发育和成长也有着重要的意义和作用[5]。
综上所述，在输血前进行不规则抗体检验能够有效的提高输血安全性，降低输血反应出现的概率，对于患者输血风险的控制有着重要的意义与作用，临床应用价值极高，值得推广。
参考文献：
[1]王淅.输血前进行不规则抗体检验的临床意义[J].首都食品与医药，2018（19）：62.
[2]李宏卫.输血前不规则抗体检验的临床应用效果[J].临床医学，2017（12）：25-26.
[3]王娜，李妤蓉.分析输血前进行不规则抗体检验的临床价值[J].健康周刊，2017（35）：24，30.
[4]谢名娟.不规则抗体检测在临床输血中的应用效果及其对患者预后的影响分析[J].世界临床医学，2018（1）：77-78.
[5]靖春旭.不规则抗体检验在临床输血中的检验效果及对患者治疗预后的影响研究[J].首都食品与医药，2017（16）：154-155.
论文作者:迟心亮
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
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