摘要：目的探讨细节管理在儿科护理中的应用和效果，并总结做好细节护理的方法和经验。方法选取2013年8月-2013年11月期间本院收治的140例儿科患者为研究对象，将之随机分为研究组和对照组各70例，研究组患者实施细节护理措施，对照组患者实施常规性护理，对比两组患儿住院时间、费用情况、并发症发生率、护理满意率等，并总结如何提升儿科护理中的细节护理。结果研究组患儿康复时间和经济费用明显短于对照组患儿康复时间，差异有统计学意义（p<0.05）；实施细节护理的研究组患者并发症发生率、护理差错了率明显低于对照组患儿水平，差异有统计学意义（p<0.05），患者及及家属对护理满意度实验组明显优于对照组（p<0.05）。结论细节护理应用于儿科患者护理中，护理开展应坚持“以人为本”理念，对患者进行周到细心的护理，能有效缩短患者康复时间、提高患者护理满意度，同时对减少医疗纠纷亦有重要的影响。
关键词：细节护理；儿科护理；护理效果
Abstract: Objective To discuss the application and effect of detail management in pediatric nursing, and summarize the methods and experience of nursing care in detail. Methods from August 2013 -2013 year in November 140 cases of pediatric patients admitted to our hospital as the research object, randomly divided into study group and control group of 70 cases, the implementation details of the nursing measures for the patients with the study group, the control group were given routine nursing care, compared two groups of expenses, hospitalization time, complications, nursing the satisfaction rate, and summarize how to improve the details of nursing in pediatric nursing. The results of study group were recovery time and cost recovery time was significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant (p<0.05); the implementation of the detailed nursing group of patients with complications incidence, nursing mistake rate was significantly lower than that in control group, the difference was statistically significant (p<0.05), and the nursing satisfaction of patients and families the experimental group was significantly better than the control group (p<0.05). Conclusion the details nursing in nursing pediatric patients, should adhere to the "people-oriented" concept to carry out nursing care for patients with thoughtful and careful nursing, can effectively shorten the recovery time of patients, improve nursing satisfaction of patients, but also has important effects on reducing medical disputes.
Key words: detail nursing; pediatric nursing; nursing effect
随着社会发展和人民群众生活水平的提升，人们对健康和医疗有更高层次的追求，尤其是治疗期间医院护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆儿童患者因语言、认知能力尚不完善，无法与临床治疗医生和护理人员形成有效沟通，再加上患者家属的紧张和不信任态度，促使儿科护理工作展现高难度、高风险的特点。如何提升儿科护理治疗，满足日益提升儿科护理需求成为当前儿科护理管理工作的重点。细节护理的引入，不仅能缩短患儿康复时间、降低治疗经济成本，也能提升患者及家属的护理满意度。文章笔者选取2012年6月-2013年4月期间本院收治的140例儿科患者为研究对象，开展细节管理疗效研究，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月-2013年11月期间本院收治的140例儿科患者为研究对象，并随机分为研究组和对照组。研究组：年龄3-8岁，平均年龄为（4.15±1.59）岁；男女性别比为1.031：1；重症患者10例，轻中型患者60例；患儿患病种类为（7.21±1.45）种。对照组：8个月-7岁，平均年龄为（3.89±1.67）岁；男女患者性别比1.052；重症患儿6例，轻中型患儿64例；患儿患病种类为（7.68±1.76）种。研究组和对照组患者一般资料进行统计分析，年龄、性别、病症严重程度、疾病种类等差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组患儿采用常规性护理模式开展护理；研究组患儿在常规性护理基础上采用细节护理理念开展护理，具体方法如下：护理人员充分认识到细节护理必要性，同时加强对护理人员技能的培训，提升护理人员护理水水平，降低护理中出错率；儿童是特殊群体，营造良好治疗氛围，加强和患者及家属的沟通交流，了解患儿喜好、生活习惯，减少其对护理人员的戒备心和陌生感；指导患者家属疾病相关知识和护理常识，提高患者及家属对病情认识，避免患者出现消极、哭闹不配合治疗情况；护理人员和患儿多沟通，并鼓励患者主动配合治疗；当治疗出现异常时，注意加强对患者家属的安抚和宽慰，鼓励其坚强面对患者治疗。
1.3统计学方法
应用SPSS16.0统计软件，所有计量数据均用均数±标准差（x（-）±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，所有计量资料的组间采用t检验，计数资料采用X2检验。当p>0.05时，差异无统计学意义；当p<0.05时，差异无统计学意义。
2结果
2.1研究组和对照组患儿康复时间和经济费用情况对比
研究组患儿康复时间（11.4±2.3）天明显短于对照组患儿康复时间，差异有统计学意义（p<0.05）；采用细节护理的研究组经济费用显著低于对照组（p<0.01）。
2.2研究组和对照组患儿并发症、护理差错、护理满意度情况
实施细节护理的研究组患者并发症发生率、护理差错了率明显低于对照组患儿水平，差异有统计学意义（p<0.05）；患者及及家属对护理满意度实验组明显优于对照组（p<0.05）。
3.1“以人为本”，从细节培养护理人员安全意识
以患者为中心，强化护理安全意识，对护理人员进行培训，加强护理人员对儿科护理管理条例的学习，并理论联系实践借助护理实践对其进行安全教育工作；交叉感染是儿科护理常面对的严峻问题，护理人员应严格遵守执行医院预防感染的规定，并定期、定时对儿科病房进行消毒杀菌处理，打造一个卫生、安全的环境；患儿诊断和护理均存在一定风险，稍有不慎都可能对患儿生命安全造成威胁，所以建立科学护理风险防范机制非常关键，可达到提升护理人员风险防范和责任意识。
3.2“以人为本”，从细节着手落实医院护理制度
“无规矩不成方圆”，良好的护理规章制度是儿科护理工作顺利开展的前提和保障。儿科应与时俱进，不断完善和优化儿科护理管理方法，使儿科护理工作向科学化、制度化方向发展；儿科患者特殊性决定护理管理过程需予以重视。对整个护理过程要认真检查、监控，以确保护理的每个细节能落实到位，同时强化护理相关人员责任心和归属感，细化每个护理人员的岗位定额。
3.3“以人为本”，从细节优化服务流程
患者年龄较小，无法和医生和护士形成有效沟通。因此护理人员的护理工作开展，应“以人为本”，以患者为中心，做好针对患者护理的人以细节；同时加强和患者及家属的沟通，努力培养优质服务意识；在工作中认识自我、完善自我，不断优化护理流程，提高护理质量，以满足患儿及家属的护理需求。
4讨论
细节管理是新时期管理的重要组成，主要强调管理的全面性和系统性，主张每个工作人员对自我本职工作尽职尽责，注重细节。细节管理的优势和科学性受到医学领域和卫生系统的青睐和重视，并渐渐将之引入护理中来，大大提升护理的整体质量和水平，为患者的治疗和恢复起到积极作用，具有良好的应用效果。
儿科患者自身特殊性，要求高标准护理水平，避免因失误和粗心对患者造成伤害；护理中转变观念，注重护理细节，针对每个特点患者设计合理的护理方案；加强与患者的有效沟通，在了解患者病情、生活习惯同时，教授家属及患者疾病相关知识和护理常识，鼓励其主动配合治疗和护理；患者治愈出院后，可通过电话、下乡跟踪治疗效果，并根据患者身体发展情况提供合理建议。研究显示：研究组患儿康复时间和经济费用明显短于对照组患儿康复时间，差异有统计学意义（p<0.05）；实施细节护理的研究组患者并发症发生率、护理差错了率明显低于对照组患儿水平，差异有统计学意义（p<0.05），患者及及家属对护理满意度实验组明显优于对照组（p<0.05）。
综上分析，细节护理是在护理中加强细节，完善传统常规护理的漏洞和不足，真正实现患者康复时间的缩短和费用的节约，提升患者及家属满意度，具有良好临床推广价值。
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论文作者:于靖华,张才,田文兰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/9
标签：患者论文; 儿科论文; 细节论文; 患儿论文; 对照组论文; 家属论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第22期论文;