首都医科大学附属北京地坛医院CCU 100015
【摘 要】目的：评价CCU护理干预用于心脏骤停心肺复苏患者的积极意义，为心脏骤停心肺复苏患者护理工作提供参考。方法：选择我院2017年7月-2019年1月期间收治的心脏骤停行心肺复苏患者（n=60），进行随机分组。对照组与试验组心脏骤停行心肺复苏患者分别接受常规护理、CCU护理干预，对比2组患者呼吸机支持时间、CCU入住时间、复苏后动脉压、心率水平以及心理状况评分。结果：试验组心脏骤停心肺复苏患者预后改善情况以及情绪评分均明显优于对照组，P<0.05。结论：心脏骤停心肺复苏患者治疗期间辅助CCU护理干预可以促进患者预后改善以及情绪改善，护理价值突出。
【关键词】心脏骤停心肺复苏 CCU护理干预预后效果情绪状况
CCU心脏骤停具有危重症特点，是心脏停止后多个系统、脏器缺血与缺氧后的脏器损伤，以心肺复苏治疗手段为主，以有效避免患者心脑细胞缺氧性坏死，提高患者生存质量。基于疾病的特殊性，心脏骤停行心肺复苏期间需给予患者积极的护理干预从而提高患者的安全性、改善心肌功能[1]。基于此，本文就我院60例心脏骤停行心肺复苏患者为例，总结CCU护理干预价值。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2017-2019年，总计60例。纳入标准：（1）心脏骤停心肺复苏患者；（2）家属签署知情同意书。排除标准：（1）脑血管意外患者；（2）严重颅脑损伤患者；（3）凝血功能障碍患者；（4）精神疾病患者。进行60例患者分组，获得伦理委员会批准同意。对照组：男20例，女10例；年龄46-78（66.2±3.5）岁；疾病类型：心衰15例，心梗8例，器质性心脏病7例。试验组：男18例，女12例；年龄48-78（66.5±4.2）岁；疾病类型：心衰12例，心梗10例，器质性心脏病8例。2组心肺复苏患者基线资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：
试验组：给予患者CCU护理干预。（1）组建CCU护理小组。小组成员包括主治医师、护士长、责任护士，对小组成员进行护理强化培训，并在完成培训的基础上共同商讨制定护理措施。（2）CCU护理措施。认知干预，术后3d访视只能够向患者普及心肺复苏知识，帮助其了解并发症、处理措施的基础上更好的配合。心理干预，与患者、家属沟通期间了解其情绪产生原因并尽量消除稳定心态，以调动医护工作参与的积极性，提高康复信心。日常行为干预，在了解心肺复苏患者日常生活习惯的基础上进行饮食、生活习惯纠正，例如规律性饮食、规范的刷牙等习惯。家庭支持，和家属沟通中说明家属与好友等关爱对患者康复、意识等方面的影响，动员亲朋好友参与患者康复工作中共同促进患者康复。
1.3观察指标
记录2组心肺复苏患者呼吸机支持时间、CCU入住时间、复苏后动脉压、心率水平等预后情况以及心理状况，参考焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）。
1.4数据分析
心肺复苏患者试验观察指标数据结果以SPSS19.0建模计算。预后效果、心理评分等计量型指标以（）的形式描述，采用（t）值检验。P<0.05——证明心肺复苏患者指标差异明显。
2 结果
2.1预后效果比较
试验组、对照组心肺复苏患者经过干预后组间呼吸机支持时间等预后情况见表1。2组患者预后观察指标差异明显，P<0.05。
表1 心肺复苏患者组间预后观察指标分析（）
3 讨论
心脏骤停行心肺复苏期间由于操作等因素导致患者不同程度胸骨疼痛感，加上患者心理负担，从而导致交感神经过度兴奋，进而影响治疗预后效果[2]。CCU急诊护理干预重视对患者心理状况的调节以及患者生理等方面的护理指导，在缓解患者情绪的同时护理人员提高了心脏骤停的疾病护理认知，从而提高预后康复效果[3]。刘晓霞研究指出，心脏骤停患者行心肺复苏期间CCU护理干预可以有效改善患者的不良心理情绪[4]。
试验结果和朱玉芳,黎秀菊研究结果有一致性，观察组患者呼吸机支持(10.36±2.47)d、CCU入住(5.43±1.19)d明显短于对照组(13.39±2.64)d、(7.18±1.43)d,P<0.05[5]。
综上所述，基于心肺复苏的特殊性，CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者的预后有明显积极影响。
参考文献：
[1]张园园.心肺复苏及护理干预对大面积心肌梗死并发心脏骤停患者的疗效研究[J].基层医学论坛,2019,23(18):2541-2542.
[2]周娜,马荣,郭秀平.CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(89):255+257.
[3]阿衣吐拉,丁雪茹,阿依苏丽丹·阿不都瓦力.CCU护理干预对改善心脏骤停行心肺复苏患者预后的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):66+82.
[4]刘晓霞.CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(17):155-156.
[5]朱玉芳,黎秀菊.CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(23):165-167.
论文作者:张翠平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/23
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