（永州市新田县妇幼保健计划生育服务中心 湖南永州 425700）
摘要：目的 探究老年原发性高血压伴高血脂治疗过程中不同剂量阿托伐他汀作用。方法 选取我院2016年1月-2017年10月收治的150例原发性高血伴高血脂的老年患者作为研究对象，采用双盲法分为对照组75例和观察组75例。对照组采用小剂量（20mg）阿托伐他汀治疗，观察组采用大剂量（40mg）阿托伐他汀治疗，比较两组治疗前后的血压和血脂水平。结果 治疗前，两组SBP、DBP和TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差异不显著（P>0.05）；治疗后，两组SBP、DBP和TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与治疗前相比有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后的指标相比，观察组的SBP、DBP差异无统计学意义（P>0.05），但在TG、TC、HDL-C、LDL-C水平方面有统计学意义（P<0.05）。结论 大、小剂量的阿托伐他汀治疗老年原发性高血压和高血脂时，降压效果均比较明显，但是大剂量的阿托伐他汀降脂效果更好。
关键词：不同剂量；阿托伐他汀；老年；原发性高血压；高血脂
原发性高血压伴高血脂常发于老年群体中，作为一种慢性疾病会对老年患者的生活质量造成严重影响。随着人口老龄化趋势的加剧，原发性高血压伴高血脂老年患者的数量越来越多，这不仅威胁到老年人的健康状况，还增加了临床治疗的负担。阿托伐他汀已经被大量临床实践证明在治疗老年原发性高血压伴高血脂疾病方面可以起到良好的作用，但是对于大剂量阿托伐他汀作用大，还是小剂量阿托伐他汀作用大，目前还不是非常明确。为此，本研究将对我院收集到的150例老年原发性高血压伴高血脂患者进行研究。现将情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2016年1月-2017年10月为病例收集时间段，将其中收集到的150例老年原发性高血压伴高血脂患者纳入本次研究中。采用双盲法将患者分为对照组和观察组，每组各75例。对照组：男45例，女30例；年龄最大79岁，最小61岁，平均年龄（71.1±0.4）岁；病程处在1-12年之间，平均病程（5.3±1.4）年。观察组：男42例，女33例；年龄最大78岁，最小62岁，平均年龄（71.4±0.5）岁；病程处在1-13年之间，平均病程（5.6±1.5）年。两组均符合世界卫生组织（WHO）中关于高血压及《中国成人血脂异常防止指南》中关于高血脂的诊断标准[1]，无其他严重的肾、肝、心等器官疾病，经医院伦理委员会批准，自愿参与本次研究，在家属的陪同下签署知情同意书，并且在上述各项基本资料的对比上差异不大，P>0.05，有可比性。
1.2方法
在正式采用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050）治疗之前，两组均进行常规的治疗干预，主要包括血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸脂肪。在此基础上，对照组采用小剂量的阿托伐他汀治疗，观察组采用大剂量阿托伐他汀治疗。对照组：给予阿托伐他汀每天20mg；观察组：给予阿托伐他汀每天40mg。两组均分为早晚2次口服。
1.3观察指标
（1）记录两组治疗前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）值，并进行对比分析。（2）记录两组治疗前后的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并进行比较分析。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（ ）表示，组间比较采用t检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后SBP和DBP水平对比
治疗前，两组的SBP和DBP水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后与治疗前相比，组内差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组SBP和DBP水平差异无统计学意义（P>0.05）。具体情况如下表1。
注：aP>0.05表示组间治疗前，bP<0.05表示组间治疗后，cP<0.05表示组内治疗前后。
3.讨论
临床上，老年性疾病比较多，如高血压、糖尿病、高血脂、风湿病等[2]。其中，原发性高血压和高血脂经常以合并的形式出现，给老年患者的健康状况造成严重的影响。为了保证老年患者的健康水平，必须采取积极的措施对原发性高血压伴高血脂进行治疗。
现阶段，临床对于高血压疾病的治疗多以钙离子拮抗药物为主，阿托伐他汀作为一种比较常见的钙离子拮抗药物，已经被大量实践证明可以应用于老年高血压疾病的治疗中，能够起到非常明显的效果[3]。但是因为阿托伐他汀容易引起相关不良反应，并且还容易导致用药依赖性的出现，因而临床多采用小剂量给药。本次研究实施不同剂量药物治疗后，对照组和观察组的SBP和DBP水平差异不显著（P>0.05），提示大、小剂量的阿托伐他汀对高血压水平的控制效果相近，并无明显区别。另外，相关研究表明，阿托伐他汀这一药物在保护心脑血管方面作用巨大，同时还具备良好的降脂效果，因而在治疗老年原发性高血压伴高血脂疾病时意义重大，大剂量的用药起到的作用更明显[4]。本次研究结果中的观察组在治疗后血脂水平改善程度明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05），充分说明了阿托伐他汀在降脂方面的作用，同时大剂量的给药降脂效果更好。
综上所述，阿托伐他汀可以用于老年原发性高血压伴高血脂疾病治疗中，大、小剂量给药在改善血压水平方面差异不大，但在改善血脂水平方面大剂量给药作用更大。
参考文献
[1]付学锋，张新宇，许昌泰.不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的临床分析[J].医学综述，2014，20（1）：187-189.
[2]刘吉伟，申万红，曾轶鹏.不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的效果分析[J].吉林医学，2016，37（4）：888-889.
[3]王健，张于刚.不同剂量阿托伐他汀治疗老年原发性高血压伴高血脂的临床观察[J].中国保健营养，2016，26（7）：123-124.
[4]赵丽.不同剂量阿托伐他汀治疗对老年原发性高血压伴高血脂的作用及其临床意义[J].医药前沿，2016，6（22）：109-110.
论文作者:李勇波
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：高血压论文; 原发性论文; 高血脂论文; 老年论文; 统计学论文; 水平论文; 两组论文; 《航空军医》2018年4期论文;