（黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 妇产科 165023）
摘要：目的 探究纳米银抗菌水凝胶治疗阴道炎患者的有效性及对炎性指标的影响。方法 选取我院诊治的阴道炎患者78例作为研究对象，其中39例给予常规药物治疗，为对照组；另外39例给予纳米银抗菌水凝胶治疗，为观察组。比较分析两组患者治疗后的临床疗效和炎症指标（包含有白细胞介素IL-1β、转化生长因子TGF-β1和单核细胞趋化蛋白MCP-1）。结果 观察组治疗后IL-1β、TGF-β1和MCP-1均低于对照组，其治疗有效率则高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对阴道炎患者实施纳米银抗菌水凝胶疗法有利于提高临床疗效，降低炎性指标，值得临床使用。
关键词：纳米银抗菌水凝胶；阴道炎；有效性及；炎性指标
前言
阴道炎是一种常见的妇科炎症，患者主要是由于感染病原体所致，主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多、尿痛、尿频等症状，导致患者的生活质量严重降低[1]。临床上，阴道炎以外用药物治疗为主，其中甲硝唑为首选抗菌药物，其针对厌氧菌引起的感染具有良好的效果，但其长期使用不仅会产生耐药性，还会破坏阴道内菌群平衡，导致病情复发[2]。为了提高阴道炎的治疗效果，本文以我院2017年4月～2018年12月期间诊治的78例阴道炎患者为研究对象，观察纳米银抗菌水凝胶的作用，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院妇科2017年4月～2018年12月期间接收的阴道炎患者中，抽取78例进行分组，对照组和观察组各39例。对照组年龄为20～67岁，平均为（42.14±5.26）岁；病程为5d～6个月，平均为（2.34±0.75）个月。观察组年龄为22～68岁，平均为（41.74±5.38）岁；病程为7d～5.5个月，平均为（2.42±0.73）个月。患者皆已知情同意，两组基本资料数据上无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规药物治疗，患者阴道局部给药甲硝唑栓1枚（湖北东信药业有限公司，国药准字H42021784），1次/d，与睡前清洗外阴后将药物置于阴道深部，然后进行卧床休息。2周为一个疗程。
观察组：采用纳米银抗菌水凝胶治疗，每晚睡前清洗外阴后，患者取半蹲位或仰卧位，拔出凝胶器前端保护帽，将药器置入阴道后推动推杆，将1枚纳米银抗菌水凝胶（长春科新生化药械研究所，注册证号：吉食药监械（准）字2014第2640118号）置于阴道中，然后弃去给药器，1次/d，2周为一个疗程。
1.3观察指标
连续治疗两周后，统计两组的临床疗效和炎症指标有关数据，并加以比较分析。
炎性指标：主要包含有白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β1（TGF-β1）以及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），治疗后2周，取患者肘静脉血5ml，离心后取上清液冷藏待检，通过酶联免疫吸附测定法检测其炎性指标水平。
临床疗效评估：以《妇科疾病诊断与疗效标准》中有关内容为参考[3]，将疗效分为痊愈、显效、有效和无效4个指标，痊愈：白带镜检为阴性，临床症状完全缓解，阴道清洁度为Ⅰ级；显效：白带镜检为弱阳性或阴性，症状基本缓解，阴道清洁度为Ⅱ级；有效：白带镜检为阳性，症状有所缓解，阴道清洁度为Ⅲ级；无效：病情无明显改善或加剧。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/39×100%。
1.4统计学处理
以SPSS18.0处理本实验数据，炎症指标以（`x±s）表达，t检验；临床疗效以n（%）表达，x2检验。P＜0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效
观察组临床疗效高于对照组，组间差异明显（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
阴道炎是由细菌、病毒等病原体感染引起，临床治疗以抗生素药物为主，虽然其抗菌效果显著，但易发生耐药性，且受抗菌广谱影响，在阴道炎治疗中具有很大的局限性[4]。纳米银抗菌水凝胶是一种非抗生素类抗菌药物，其主要是利用银离子对病毒、细菌等微生物呼吸酶系统的抑制作用，以达到杀菌抑菌的效果[5]。在本研究中，对观察组采用纳米银抗菌水凝胶治疗，其置于患者阴道局部，银离子能够迅速渗透皮下，对病灶产生作用，抑制白色念球菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等病原体的生长，以达到杀菌消炎的效果；且该药物无耐药性，疗效持久，对阴道炎症状具有良好的缓解作用。因此，研究结果显示，观察组临床疗效优于对照组，其治疗后IL-1β、TGF-β1和MCP-1比对照组低，组间有显著差异（P＜0.05），说明纳米银抗菌水凝胶在阴道炎治疗中效果良好。
综上所述，纳米银抗菌水凝胶治疗阴道炎效果显著，且能够有效降低炎性指标，加强其临床疗效，值得进一步推广和实践。
参考文献
[1]张春依，李兴国.洗悦清壳聚糖妇科洗液治疗妇科阴道炎200例疗效分析[J].中国社区医师，2016，32（26）：82-82.
[2]时建荣，黄庆义，杨瑞.乳酸杆菌活菌制剂治疗阴道炎效果和安全性分析[J].中国性科学，2016，25（4）：71-74.
[3]张洁琼，张宜群，周蕊.臭氧灌洗疗法治疗阴道炎效果分析[J].中国性科学，2016，25（2）：57-60.
[4]沈瑞芳.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（9）：88-89.
[5]吴凯新，陆宝明.复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶治疗阴道炎的效果比较[J].中国妇幼保健，2017，32（2）：338-341.
论文作者:张玲玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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