（一）什么是输卵管
输卵管位于骨盆腔内，连于子宫底两侧。是一对细长而弯曲的肌性管道,全长10-14cm，由内侧向外侧分为4部：输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹部、输卵管漏斗部。输卵管主要是输送卵子的管道，同时也是卵子和精子受精的场所。输卵管结扎后，管道被阻断，精子和卵子不能相遇、结合出现障碍，致使女性不会怀孕。
（二）输卵管绝育术
输卵管绝育术是一种安全、有效、简便，而且能够达到永久性绝育的手术。是经腹部或经阴道施行手术将输卵管切断、结扎、环套、钳夹、电凝、切除或采用化学药物、高分子聚合物堵塞输卵管管腔，达到阻断精子和卵子相遇的各种方法，均称为绝育术。目前效果最好的阻断方式为抽芯近端包埋法，其次为双折结扎切除法、压挫结扎法、伞端切除、伞端包埋法等。手术方式有两种:一是常规开腹手术，二是腹腔镜下手术。手术时间最好选择在月经干净3-7天。大部分人认为输卵管结扎术是一种永久的无法逆转的避孕手术，但是目前的医学已经能够在很大程度上，使输卵管复通。女性在行输卵管结扎术前，对手术应该要有科学的了解。只有充分了解才能够保障手术顺利及受术者安全。
二、手术适应症和禁忌症
1.适应症：妇女自愿要求行输卵管绝育术且无禁忌证者；因某种疾病，如心脏病、肾脏病，严重遗传病等不宜怀孕者。
2.禁忌症：有感染情况，如腹部感染、生殖道感染等；全身情况虚弱，不能耐受手术，如产后出血、贫血、休克、心力衰竭和其他疾患的急性期；24小时内测量体温2次，间隔4小时，均在37.5以上者，应暂缓；严重的神经症者。
三、术前注意事项
（一）术前准备
1.医患沟通：做好术前咨询，医生在手术前必须要详细的告知受术者与手术相关的情况，同时对受术者的心理状况要有清晰的了解，尽量解除思想顾虑。
2.术前病史询问：详细询问病史，筛查高危因素，排除手术禁忌。
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3.体格检查：测血压、脉搏、体温、心肺听诊及妇科检查，注意有无腹部手术史。
4.实验室检查：查血、尿、白带常规、血型、凝血常规、肝肾功能、胸透、艾滋病、梅毒、乙肝病毒表面抗原、B超、心电图等检查。所有检查应在正规医院进行。
5.常规腹部备皮包括脐部处理及普鲁卡因皮试。
6.完善各项检查无异常签署知情同意告知书。
7.术前禁食4小时。
8.临术前排空膀胱尿液。
四、术后注意事项
输卵管结扎术后应该卧床休息6小时，保持切口清洁、干燥，要及时排尿，密切观察生命体征，有无体温升高及腹痛。另外一般术后5天拆线，2周内禁止性生活，平时多休息，饮食宜清淡，尽量进食一些维生素含量较高以及高蛋白的食物，比如豆制品、蛋类或瓜果等，忌辛辣油腻食物。如果有什么不适，及时到医院复查。
五、并发症
（一）临近脏器的损伤（肠道、膀胱、输卵管系膜撕裂）；腹壁血肿；感染，腹壁切口感染或是盆腔感染；盆腔静脉淤血综合征；大网膜粘连综合征。后期并发症突出表现有：腹痛、腰痛，甚至会产生性交痛，部分患者会出现月经增多或减少，甚至出现闭经等情况。
（二）产生原因：施术者对局部解剖关系不清、禁忌症把握不严、医患沟通不充分、未严格无菌操作、患者未遵医嘱等。
（三）预防：施术者熟悉手术操作流程，清楚手术部位的解剖关系，掌握手术适应症及禁忌症，遵守无菌操作技术，医患沟通充分，受术者严格遵守医嘱。
女性想要安全、简便、长效避孕，输卵管绝育术是不错的选择。通过上述内容，对选择做输卵管绝育术的女性朋友，提前对手术有充分、科学的了解。
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
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