黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：通过流程优化构建培养护理管理人才的应用效果。方法：根据三甲评审要求，制定了护理质量控制流程，将未实施护理流程管理的资料设为对照组，将实施护理流程管理的资料为观察组，评价实施前后效果。结果：护理流程管理实施前后，基础护理合格率由75%提升为95%，患者满意度由65%提高到90%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理流程管理可以有效提升护理质量管理水平，为提高护理质量和患者满意度提供制度保障，值得推广和应用。
关键词：护理管理；人才；流程
Process management of nursing management personnel training
Abstract:Objective: To build and cultivate the application effect of nursing management talents through process optimization. Methods: According to the requirements of the top three assessments, the nursing quality control process was formulated.The data of the nursing process management was set as the control group, and the data of the nursing process management was implemented as the observation group to evaluate the effects before and after the implementation.Results: Before and after the implementation of nursing process management, the basic nursing pass rate was75% increased to 95%,patient satisfaction increased from 65% to 90%,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion: Nursing process management can effectively improve the quality of nursing quality management, provide institutional guarantee for improving nursing quality and patient satisfaction, and it is worth promoting and applying.
Keywords: nursing management; talent; process
流程管理又称业务流程管理或企业流程管理，其基本思想是以企业的作业流程为核心，重新设计企业内部的组织结构、运作方式和行为准则，以达到诸如成本、品质、服务和速度等绩效的进步[1]。长期以来流程管理被广泛地用于企业管理的各领域。而护理管理是医院管理的重要子系统之一，可以说护理管理水平直接反映了医院的管理水平和医疗质量。为了完善各项流程和细节的管理，提高护理水平，更好服务患者。我院从2017年开始对护理工作实施全面的流程管理，取得了满意效果，报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本院下设32个临床及医技科室。截止2017年12月，拥有注册护士400人，护理管理人员构成：护理部主任2人，副主任1人，护士长40人；护理人员学历构成：硕士、本科、大专和中专；护理人员职称构成：高级职称、中级职称和初级职称。将过程管理模式实施前(2017年1月-6月)及实施后(2017年7月-12月)护理人员一般资料进行比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1准备阶段。
不同医院对于护理人才的需求是不同的，根据本院的特点进行护理人才的选择，是实现护理管理人才培养的重中之重[2]。其次，要进行项目调研，项目调研阶段需要对项目的可行性进行分析，根据医院实际情况、护理人员数量以及水平等进行专业评价，这样可以根据情况形成较为科学的定义流程，建立良好的项目团队。
1.2.2实行分层级培训
①根据不同的专科特点制定分层级的培训计划，其中3级护理人员主要负责护理技术较高、护理科研与教学要求较高的护理培训项目。②根据不同的考核标准实行不同的考核内容，护理部层级的质量管理组织由总督导－核心督导组成。质量总督导由护理部主任担任，负责全院护理质量管理工作督导组织。核心督导由8名科护士长担任，参与对全院护理质量重点环节过程的梳理识别、分析、制定标准、流程标准化、质量评价等。
1.2.3运行模式
实行护理垂直绩效考核制定；对护理绩效考核实行垂直管理制度，考核内容包括护理的工作量、质量、难度和满意度等指标。将各项考核指标列入信息软件中进行核算，由护士长对不同层级护理人员的工作落实情况进行考核，分项对各病区护理过程进行质量评价，提出流程优化方案。同时合理执行奖罚制度，多劳多得，优劳优得，形成一种优良的竞争机制。
1.2.4持续改进的组织管理
过程质量管理模式注重质量管理的实效性，通过督导及时发现系统管理中的共性问题和病区管理中的个性问题。对培养出来的人才进行不定期的考核，针对学员存在的问题及时的指出，并辅导其进行改正，提出改进建议，督导措施落实，并进行持续效果评价。
1.3疗效判定标准
护理质量和护理满意度均采用问卷调查的形式。护理质量的问卷总分为100分，分数越高表示护理质量越好，随机问卷抽查100人，评分在90以上为合格；护理满意度随机向患者发放100份问卷，分为满意、不满意两个评定标准对护理人员的护理工作进行评价。
1.4统计学处理
将所有数据结果录入到SPSS16.0软件中，计数资料用%表示，卡方检验比较，计量资料用均数表示，t检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.1分层管理前后的护理质量评分，具体见表1。
2.2分层管理前后的护理满意度评价，具体见表2。
3讨论
过程质量管理模式的实施促进护理质量的提升，同时分层级管理模式能适用于不同患者的需求。不同层次的患者对护理工作的要求不同，护理人员的技术水平与思维能力对患者疾病的预后影响巨大，资质较高的护士对危重患者进行全程护理，而对于症状较轻的患者可以安排低层级的护士进行护理，不同层级护士之间注重分工协作，做好交接班工作，利于更好的完成护理工作，提高护理质量等。
实施分层管理制度能增强了护理人员的责任意识。责任护士对患者日常的病情诊断、护理、治疗等方面应非常熟悉，责任感较强。同时责任护由护理部统一培训，会按照质量管理层级承担病区护理工作过程中发现问题、分析原因、制定措施、优化流程、确立标准、促进护理工作持续改进的任务[3]。
通过本次报告的结果可知护理流程管理实施前后，基础护理合格率由75%提升为95%，患者满意度由65%提高到90%，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，建立公平合理的分层级绩效考核制度，不仅仅以经济指标作为参考依据，更注重的是护理人员的护理技术水平与劳动价值等，使得护理管理充满着人性化与科学化，有利于提高护理人员的工作积极性。同时护理流程管理可以有效提升护理质量管理水平，为提高护理质量和患者满意度提供制度保障，值得推广和应用。
参考文献
[1]应文娟，陈惜遂，何红燕等.以稳定和激励为原则建立垂直管理模式下的绩效工资分配制度[J].中国误诊学杂志,2011,11(2):253-255.
[2]张桂芳．浅谈护理质量管理中存在的问题及改革思路［J］．实用临床医药杂志，2005，9(6):56．
[3]范玲.护理垂直管理模式的有效架构及运行机制[J].护理学杂志，2013，28(1):2-4
论文作者:邰鑫
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：质量论文; 层级论文; 护理部论文; 患者论文; 流程管理论文; 护理人员论文; 满意度论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;