【摘要】目的 仔细探究噪音控制对医院消毒供应中心工作人员的职业防护作用。方法 通过相关的数据进行选择分析，将2016年5月到2018年6月在本院消毒供应室工作的28名消供人员作为研究对象，其中，男性5例，女性23例；年龄最大53岁，年龄最小的工作人员34岁，平均年龄为（38.78±2.63）岁；工作年资最长20年，最短1年，平均工作年资为（10.12±1.36）年。具体的措施其中包含供应中心设计，增强对于工作人员的宣传教育措施，医院的消毒供应中心设备和仪器需要定期的保养更新等。以下针对每年消毒供应室的工作人员进行文件调查。
结果 针对接近三年的噪音控制针对中心工作人员的防护措施进行对比，经过调查显示得知，化学消毒剂暴露为最高的位置，其中为噪音暴露和粉尘暴露等，自2011年噪音暴露发生率为上述暴露因素较低，自2011年暴露后处理整体的消毒管理技术增加了很多噪音控制管理。2011年暴露后处理率较2009年提高了42.9%，职业防护率提高了14.3%，定期职业培训开展率提高了10%，自我保护率提高了21.4%。结论 本院消毒供应中心是现如今医院的重要科室，噪音同时也是工作人员职业暴露的重要因素，在能够正确分析噪音来源的前提之下积极的采取干预措施，降低噪音针对工作人员的生理影响因素，同时也是提高工作环境质量的重要来源。
【关键词】噪音控制；医院消毒；工作人员；职业防护
消毒供应室是为医院各科室提供医疗物品和器械的单位，是医疗工作中的重要组成部分，负责各类医疗器械的供应、清洗、消毒、灭菌、包装工作，在医院的感染预防和治疗中，消毒供应中心占据着非常重要的地位，直接影响医院的医疗质量。随着医疗上对于无菌操作关注度的不断加强，消毒供应室的管理工作已经逐渐趋于综合性、合理性和细节化[1]。我院近年来在消毒供应室开展噪音控制管理，大大降低了医院的感染发生率，明显提升临床科室消毒合格率，强化了消毒供应室的功能，同时也改善了消毒管理的整体质量。现报告图如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年5月到2018年6月在本院消毒供应室工作的28名消供人员作为研究对象，其中，男性5例，女性23例；工作年资最长20年，最短1年，平均工作年资为（10.12±1.36）年；28名消供人员的学历中包括本科大专学历23例，中专学历5例。
1.2研究方法
首先，建筑声学的改善设计：取得上级领导重视，获得相应的噪音职业安全的认识及相应的经费，将中心内地面、墙壁使用特殊的隔音材料，相应噪音较强的区域使用隔音装置将其区分开来，并使用闭路电视。加强人员的教育：定期组织全中心人员进行噪音职业防护的教育讲座，建立全面的职业安全培训制度，并进行考核。加强对于噪音危害的认识，熟练操作使用降声器以加强自我保护。帮助供应室工作人员积极调整心态，宣传如何控制自己情绪并在一定的噪音工作环境下保持良好的态度。发放相关工作人员手册，科室定期组织活动，丰富业余生活，消除其心理疲劳[2]。对消供人员进行消毒供应室中的相关行业制度和工作步骤的系统培训，在培训的过程中找到工作中存在的不足，及时调整改进不足，确保物品的安全和工作质量。
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物品中的噪音控制管理再细致要求：第一，在回收物品管理环节中，护士需及时清理回收的器械，有特殊污染的物品要给予特殊标注，并分类放置、立即消毒，浸泡消毒后再进行有效处理，以确保复用物品的消毒质量[3]。第二，根据行业规范的标准和要求进行专岗负责制。灭菌员做到准确的记录灭菌的时间、压力、温度及生物监测结果，确保灭菌过程的完整性和可追溯性；包装员对清洗后的物品进行仔细检测，以保障物品清洗后的洁净度与功能完整性，按各种物品的性能选择规范的包装材料，并准确打印物品名称、有效失效日期、灭菌炉次、负责人员签名等等[4]。
2结果
调查显示我国中心各类职业暴露按发生率的高低显示，化学消毒剂暴露为最高位，其次依次为噪音暴露、粉尘暴露、紫外线暴露、感染暴露、烫伤、刺伤暴露；2011年噪音暴露降至最低发生率。
3讨论
噪音是一类恶性刺激，它也为人类的主观感觉，当某种声音持续出现或是在人们并不需要时使身心不愉悦的情况下都可以称为噪音。噪音能够明显引起人们情绪的改变，使之发生一些生理反应。工作过程中应当处于安静，尽量减少噪音来源的环境。长期在噪音环境下工作会造成工作人员注意力下降、失眠、多梦紧张等神经系统症状；对于消化系统会造成食欲减弱、恶心、腹胀等。另外还有学者发现噪音会使正常人体的维生素、微量元素得不到有效的吸收，容易增加心脏疾病的发生危险。总之噪音能够引起人们烦恼，降低工作效率。现代医疗水平的发展迅速，各种医疗设备使用广泛，在消毒供应室中常见的器械如压力灭菌器、排风扇等都会成为各类噪声的来源。在灭菌器抽真空时产生的噪音分贝达 98db，已经超过了工业区的噪声标准，另外压缩泵、消毒器、空气净化器等也是消毒中心内噪声的主要来源本结果与以往报道中的结果颇为相似[6]，这说明本研究结果也具备科学性和科学性，可见实施噪音控制与医院感染控制管理能够改善质量，降低医院的感染发生率，可提高消毒供应室的工作质量[7]。
综上分析可以有效得知，本院消毒供应中心是现如今医院的重要科室，噪音同时也是工作人员职业暴露的重要因素，在能够正确分析噪音来源的前提之下积极的采取干预措施，降低噪音针对工作人员的生理影响因素，同时也是提高工作环境质量的重要来源。
参考文献：
[1]张丽丽. 消毒供应中心对再生医疗器械的全程噪音控制与职业防护干预[J]. 贵州医药, 2017, 41(2):183-185.
[2]赵春苗, 潘淑芳, 李慧兰. 浅谈消毒供应室工作人员的职业危害因素及其防护应对措施[J]. 基层医学论坛, 2018(3):372-373.
[3]Zhang Z G, Wei Q X, Yang Z P, et al. [Blood-borne occupational exposure and protection in medical staff of a traditional Chinese medicine hospital].[J]. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi = Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi = Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases, 2017, 35(3):205.
[4]佚名. 消毒供应中心护士的职业危害因素与自我防护措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(85):299.
[5]张彩红. 消毒供应中心工作人员的职业危害及其防护措施探讨[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(5):249-250.
[6]佚名. 上海市医院消毒供应室人员专业知识与职业防护意识调查[J]. 上海交通大学学报：医学版, 2017, 37(8):1147-1150.
[7]乐云莹. 系统干预对加强消毒供应室工作人员职业感染防护的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(16):170.
论文作者:张晓宁
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
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