四川省南充市高坪区人民医院 637100
摘要：目的：研究宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的应用价值。方法：将2014年1月—2015年6月在我院符合引产指征足月妊娠产妇70例纳入到本次研究，根据随机数字表法将上述符合引产指征足月妊娠产妇分为2组，分别为球囊组35例和药物组35例。药物组采用缩宫素静脉滴注进行引产；球囊组采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产。就两组患者宫颈成熟评分、临产时间、产后平均出血量、引产平均次数和宫颈成熟率、阴道分娩成功率、剖宫产率进行比较。结果：球囊组宫颈成熟率、阴道分娩成功率高于药物组，剖宫产率低于药物组，P＜0.05。球囊组患者宫颈成熟评分、临产时间、产后平均出血量、引产平均次数均优于药物组，P＜0.05。结论：宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的应用价值高，可促宫颈成熟，提高阴道分娩成功率，降低剖宫产率，减少引产次数和产后出血，值得推广。
关键词：宫颈扩张球囊；促宫颈成熟；引产；应用价值
Application value of cervical dilation balloon for cervical ripening and induction of labor
Liu Fang
（the people's Hospital of Gaoping District，Nanchong City，Sichuan Province，637100）
[Abstract] Objective：To study the effect of balloon dilatation of the cervix in promoting cervical ripening and induced labor value. Methods：from January 2014 to June 2015 in our hospital with indications for labor induction of term pregnancy in 70 cases included in this study，according to the random number table method，the indications for labor induction of full-term pregnancy women were divided into 2 groups，respectively for the balloon group of 35 cases and 35 cases in the drug group. The drug group received intravenous infusion of oxytocin induced labor；balloon group with cervical dilatation balloon to promote cervical ripening and inducing labor. Two groups of patients with cervical ripening score，labor time，postpartum hemorrhage volume average，the average number of cervical ripening and induction rate，the success rate of vaginal delivery，cesarean section the palace production rate were compared. Results：the balloon group cervical ripening rate，vaginal delivery success rate is higher than the drug group，the cesarean section rate was lower than the drug group，P < 0.05. balloon group of patients with cervical ripening score，labor time，postpartum average The average number of labor output，are better than the drug group，P < 0.05. conclusion：the application value of balloon dilatation of the cervix for cervical ripening and induction of high，can promote cervical ripening，improve the success rate of vaginal delivery，reduce the rate of cesarean section，reduce the frequency of induced abortion and postpartum hemorrhage，worthy of promotion.
[Key words] cervical dilation balloon；cervical ripening；induced labor；application value
引产指的是在妊娠28周之后通过人工诱发宫缩的方法达到终止妊娠目的的操作。引产成功与否的决定因素在于足月妊娠宫颈的成熟度，若宫颈未成熟可导致引产困难或失败。临床研究显示，采用宫颈扩张球囊可有效促进宫颈成熟，提高引产成功率[1]。本研究探讨了宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的应用价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月—2015年6月在我院符合引产指征足月妊娠产妇70例纳入到本次研究，根据随机数字表法将上述符合引产指征足月妊娠产妇分为2组，分别为球囊组35例和药物组35例。所有产妇均为头位单胎，未进入产程，具有完整胎膜。
药物组年龄21岁-38岁，平均年龄为28.61±2.35岁。孕周34-42周，平均为36.67±2.31周。球囊组年龄21岁-37岁，平均年龄为28.24±2.14岁。孕周34-42周，平均为36.48±2.25周。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
药物组采用缩宫素静脉滴注进行引产，静滴2.5U缩宫素和5%葡萄糖联合注射液500ml，最初滴速为8滴/min，每隔20分钟调整滴速，直至出现有效宫缩。
球囊组采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产。备好消毒好的子宫颈扩张球囊，用宫颈钳夹住宫颈前唇，用无齿卵圆钳夹子宫颈扩张球囊前端，送入宫颈内，并注入50-80毫升生理盐水至球囊，向下拉动球囊导管，在外球囊露出宫颈外口后，向外球囊也注入40-50毫升生理盐水，并轻轻向外牵拉导管并固定，导管末端用无菌纱布严密包裹后置入患者阴道，并常规监护宫缩和胎心。若宫缩球囊自行脱落，对出现宫缩减弱的患者可进行人工破膜处理，并静滴缩宫素。若扩张球囊置入12小时仍无有效宫缩，则需将球囊取出，并采取人工破膜+缩宫素，直至出现有效宫缩[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者宫颈成熟评分、临产时间、产后平均出血量、引产平均次数和宫颈成熟率、阴道分娩成功率、剖宫产率。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理数据，（%表示）计数资料采用χ2检验。x±s表示的计量数据采用t检验，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。
2 结果
2.1两组患者宫颈成熟评分、临产时间、产后平均出血量、引产平均次数比较
球囊组患者宫颈成熟评分、临产时间、产后平均出血量、引产平均次数均优于药物组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
传统引产方法多为药物引产，虽然较为简便，但成功率低。缩宫素是常用引产药物，可发挥明显引产作用，促进宫颈成熟，但其促进宫颈成熟作用较弱，需连续用药，可增加胎儿窘迫风险，导致引产失败[3]。采用宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产产妇接受度更高，其可避免药物长期使用带来的副作用，经扩张后宫颈处于松弛状态，有利于产后恶露排出，减少宫腔积血，促进子宫复旧[4-5]。
本研究结果显示，宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的应用价值高，可促宫颈成熟，提高阴道分娩成功率，降低剖宫产率，减少引产次数和产后出血，值得推广。
参考文献：
[1] 李云秀，付帅，柏智等.宫颈扩张球囊促宫颈成熟及引产的效果[J].广东医学，2013，34（15）：2358-2360.
[2] 周新娥，陈媛，程薇等.Cook宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析[J].四川医学，2013，34（9）：1334-1336.
[3] 于晓雯，魏娟娟，熊晨菡等.宫颈扩张球囊促宫颈成熟在逾期妊娠引产中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（4）：470-472.
[4] 柳怡，付稼虹.子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价[J].重庆医学，2013，14（21）：2538-2540.
[5] 崔金晖，滕奔琦，伍玲等.宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟的临床研究[J].中华围产医学杂志，2013，16（10）：622-626.
论文作者:刘芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：宫颈论文; 成熟论文; 平均论文; 药物论文; 产后论文; 成功率论文; 产妇论文; 《健康世界》2016年第21期论文;