杨李丽
（四川省成都市新津县人民医院 四川新津 611430）
【摘要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇在剖宫产术后产后出血预防中的应用效果。方法：本研究对符合妇产科剖宫产指征而且具有产后出血倾向的产妇在术中注射卡前列素氨丁三醇进行剖宫产术后产后出血预防，并与缩宫素进行对比研究。结果：研究组产妇产后2h和24h出血量均较对照组明显下降，且差异具有统计学意义（t=4.51、5.02，P<0.05）。研究组产妇在产后出血发生率（9.30%，4/43）明显低于对照组（23.26%，10/43），且差异具有统计学意义（χ2=4.08，P<0.05）。研究组中恶心呕吐、腹泻、面色潮红、血压升高等不良反应发生率与对照组相比较无明显差异（χ2=0.82，P>0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产术后产后出血的临床效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；预防；剖宫产；产后出血
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）09-0024-02
本研究于2014年1月～2015年1月对符合妇产科剖宫产指征而且具有产后出血倾向的产妇在术中注射卡前列素氨丁三醇进行剖宫产术后产后出血预防，取得了良好的临床效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月～2015年1月选择在我院收治的有宫缩乏力高危因素及有出血倾向并行剖宫产的产妇86例，年龄20～36岁，平均年龄（25.16±4.65）岁；孕周36～41周，平均孕周（38.24±1.54）周；其中前置胎盘41例，巨大儿19例，羊水过多14例，双胎妊娠12例。入选的产妇均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。排除存在高血压、胃溃疡、哮喘、青光眼等前列腺素禁忌证者，既往有过敏史者，心脑血管疾病患者及术前凝血四项检查异常者[1]。按照随机数字表法将86例产妇随机分为研究组和对照组，每组各43例，经统计学分析发现两组患者的年龄、孕周比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
两组均采用新式剖宫产术。对照组在胎儿娩出后宫体注射缩宫素注射液（国药准字H31020862，上海第一生化药业有限公司生产）20U，发生产后出血时术中予以按摩子宫，术后2h再静滴缩宫素20U。研究组于术中胎儿娩出后即宫体注射20U缩宫素，待胎盘娩出加用卡前列素氨丁三醇注射液（国药准字H20070251，美国法玛西亚普强制药公司生产）250μg，术后2h再静滴缩宫素20U。
1.3 观察指标
（1）出血量：观察并记录两组产妇产后2h和24h的出血量，具体采用称重法计算，1ml相当于1.05g计算出血量[2]；（2）产后出血发生率：观以胎儿娩出后24h内出血量超过1000ml为产后出血[3]，统计总例数，并计算发生率；（3）药物不良反应：记录恶心呕吐、腹泻、面色潮红、血压升高等不良反应发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS15.0分析软件进行t检验和χ2检验。检验水平α=0.05。
2.结果
2.1 两组产妇产后出血量比较
由表1可知研究组产妇产后2h和24h出血量均较对照组明显下降，且差异具有统计学意义（t=4.51、5.02，P<0.05）。
表1 两组产后出血量比较（x-±s，ml）
2.2 两组产妇产后出血发生率比较
研究组产妇在产后出血发生率（9.30%，4/43）明显低于对照组（23.26%，10/43），且差异具有统计学意义（χ2=4.08，P<0.05）。
2.3 两组不良反应发生情况比较
由表2可知研究组中恶心呕吐、腹泻、面色潮红、血压升高等不良反应发生率与对照组相比较无明显差异（χ2=0.82，P>0.05）。
3.讨论
剖宫产术后产后出血是指剖宫产时超过1000mL，产科出血在产妇死因中居首位，是分娩期的严重并发症，其中由宫缩乏力引发的出血占术中出血的41%，因此，预防产后出血是降低产妇病死率的重要内容[4-6]。本研究对符合妇产科剖宫产指征而且具有产后出血倾向的产妇在术中注射卡前列素氨丁三醇进行剖宫产术后产后出血预防，并与缩宫素进行对比研究。研究结果显示研究组产妇产后2h和24h出血量均较对照组明显下降（P<0.05）。研究组产妇在产后出血发生率明显低于对照组（P<0.05）。研究组的不良反应发生率与对照组相比较无明显差异（χ2=0.82，P>0.05）。上述研究结果表明对有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇，在剖宫产术中和术后应用缩宫素的同时宫体注射卡前列素氨丁三醇，可预防和治疗产后出血，疗效显著，值得推广使用。
表2 两组不良反应发生情况比较 [例]
【参考文献】
[1]李丽霞，王科英，种丽双等.卡前列素氨丁三醇防治剖宫产手术术中及术后出血45例[J].中国药业，2014，23(10)：31-33.
[2]黄小芳.卡前列素氨丁三醇用于剖宫产术中预防产后出血54例[J].中国药业，2012，21(11)：108-109.
[3]包智慧，龚晓华.卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治高危孕妇剖宫产术后产后出血的临床观察[J].实用药物与临床，2014，17(2)：243-245.
[4]赵金娟，刘荃，宋晓兰.卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的疗效观察[J].安徽医药，2012，16(8)：1144-1145.
[5]刘继红.卡前列素氨丁三醇预防剖宫产手术产后出血120例临床分析[J].安徽医药，2015，19(4)：777-778.
[6]庞素琴.卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术后出血的临床观察[J].中国基层医药，2014，21(16)：2513-2514.
论文作者:杨李丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年9期供稿
论文发表时间:2016/4/26
标签：产后论文; 产妇论文; 前列论文; 术后论文; 发生率论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2015年9期供稿论文;