解放军第一六三医院暨湖南师范大学第二附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响。方法：选取2017年2月至2018年2月于我院产科门诊收治的初产妇共计96名，所有产妇经调查均确认为初产妇，采取抽签的方式，随机分成干预组和常规组，常规组产妇给予常规护理，干预组产妇给予产前综合护理干预，对比两组产妇的分娩自我效能评分以及分娩结局。结果：干预后干预组产妇CBSEI-C32评分大于常规组，干预组产妇的CCB评分要大于常规组产妇的评分，干预组产妇的VAS评分、产程时间以及剖宫产率等三项数据较之常规组要更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床初产妇分娩前实行产前综合护理干预能够有效提高产妇的分娩自我效能，改善产妇的分娩结局，具有临床意义，值得推广使用。
【关键词】产前综合护理干预；初产妇；分娩结局；
产妇处于分娩临产期时，由于对于分娩的压力、痛苦以及产后生活的担忧，往往会导致其出现抑郁和焦虑等较为严重的负面情绪，对于产妇的分娩结局以及自我效能具有负面的影响，在临床中会直接导致产妇的剖宫产率上升[1]。有研究表示，在对产妇分娩前对产妇进行产前综合护理能够有效地改善产妇的临床情况，本次研究就对此进行探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2018年2月于我院产科门诊收治的初产妇共计96名，所有产妇经调查均确认为初产妇，采取抽签的方式，随机分成干预组和常规组。干预组产妇48名，年龄（23-35）岁，平均年龄（26.13±3.11）岁，常规组产妇48名，年龄（22-34）岁，平均年龄（25.33±2.15）岁。将两组产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组
常规组产妇根据流程和要求进行相应的检查，给予常规护理。
1.2.2干预组
干预组则进行产前综合护理干预，详细内容如下：①产妇入院后，护士可向产妇进行医院相关信息的介绍，使产妇尽快熟悉医院环境，避免因陌生环境而导致产妇出现不适应或者紧张的情绪，允许的条件下可以安排相关主治医生与产妇进行沟通，给予产妇鼓励；②由于参与研究的均为初产妇，因此护理人员应当根据产妇的情况给予一定的相关知识的宣教，有条件的话可以向产妇发放知识手册、播放视频、音频等，并向其介绍相关的事项和分娩的流程，让其对分娩具有一定的了解，消除恐惧心理，提高产妇的依从性；③初产妇由于种种原因，在分娩前极易出现忧虑、忧郁等负面情绪，影响产妇的分娩结局，因此护士要主动与产妇进行交流，了解产妇的情况，给予其鼓励，向其介绍过往产妇的分娩情况，告知其在分娩时保持积极的心理状态的重要性，介绍自然分娩的优点，增加产妇的决心，同时要求产妇的家属特别是丈夫多与产妇相处，给予支持；④向产妇介绍分娩前后相关的注意事项，让产妇对自身拥有一定的准备，缓解其不安感。
1.3观察指标
使用《简化中文版分娩自我效能量表》（CBSEI-C32）和《分娩应对量表》（CCB）对两组产妇的分娩自我效能以及分娩应对能力进行评估；同时记录两组产妇的分娩结局，包括剖宫产率和产程时间以及疼痛情况（采用VAS量表）。
1.4统计学分析
采用SPSS 22．0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用 t检验，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预组与常规组产妇CBSEI-C32评分比较
干预前，干预组产妇CBSEI-C32评分为（163.44±49.63）分，常规组为（164.56±51.23）分，t=0.109，p=0.914；干预后，干预组产妇CBSEI-C32评分为（268.45±24.69）分，常规组为（188.67±53.97）分，t=9.313，p=0.000；干预前两组产妇CBSEI-C32评分相近，差异无统计学意义（p>0.05），干预后干预组产妇CBSEI-C32评分大于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2干预组与常规组产妇分娩应对能力比较
干预组产妇的CCB评分要大于常规组产妇的评分，差异具有统计学意义（p<0.05），显示干预组产妇的分娩应对能力要好于常规组产妇，详情见表1。
表1 干预组与常规组产妇分娩应对能力比较
3讨论
随着生活水平以及女性地位的改变，社会中许多女性开始拥有了自己的事业，进而使得大多数女性的生育年龄一再延长，最终错过了最佳的生育年龄，也就使得其在分娩时极易出现各种问题，导致其出现焦虑、恐惧等心理，影响其最终的分娩结局[2]。
产前综合护理干预是根据临床中分娩产妇特点而制定的一种全方位的护理方式，其从产妇的生理、心理以及病理等多种方面入手，结合产妇的实际情况，制定并实施专门的护理方案，以求进行减少分娩的不良反应，缓解负面情绪，提高自然分娩率，改善产妇的分娩结局，目前在临床实践中具有较好的效果，逐渐成为了临床中分娩前初产妇的主要护理方式。本次研究中，实行产前综合护理的干预组产妇的分娩自我效能以及分娩结局等情况均要优于常规组，显示使用产前综合护理干预能够提高临床初产妇的分娩情况。
综上所述，在临床初产妇分娩前实行产前综合护理干预能够有效提高产妇的分娩自我效能，改善产妇的分娩结局，具有临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]房燕娜. 产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J]. 国际护理学杂志，2016，35（1）：71-74.
[2]皇小慧. 产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J]. 医疗装备，2016，29（7）：198-199.
论文作者:郭艳辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：产妇论文; 初产妇论文; 常规论文; 产前论文; 效能论文; 结局论文; 评分论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;