鲁艳春
黑龙江省鹤岗市中医院 154100
【摘 要】目的：探讨耳鼻咽喉科护理技术操作中潜在的风险因素并提出针对性防范措施。方法：将我院耳鼻咽喉科收治的70例患者随机等分为对照组和研究组，对照组进行常规护理，研究组在此基础上分析护理操作中可能存在的风险并采取针对性防范措施。比较两组患者护理差错发生率及护理满意率。结果：研究组患者的护理满意率高于对照组，护理差错发生率低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对耳鼻咽喉科可能存在的潜在风险进行针对性防范，可有效提升护理质量，降低护理差错发生率，提高护理满意度。
【关键词】耳鼻咽喉科、风险、预防措施
我国经济在不断发展，医疗事业也在不断的完善，日常生活中人们对护理的要求也不断的提高。然而，医生在临床过程中，护理起着不可忽视的作用，也会出现一定的危险性。说明患者在进行护理时可能会伴随一定的危险，所以护理这个环节起着一定的作用。如果当中出现不仔细，就会出现一系列的情况，导致不必要的事情发生。所以，为了保障护理工作的顺利开开展，相关人员应制定合理的方案进行有效的控制，这样可以避免发生一些不必要的问题。因为这样，医院展开了了相关的调查，合理的说明了耳鼻咽喉出现的问题，并对此进行了相关的护理得到了较好的回应，详细的内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选择2014年8月到2015年8月，医院中治疗耳鼻咽喉科患者的70例，男41例，女29例。其中年龄在25—70岁，平均（39.02±5.60）岁。患有耳朵疾病的有19例，患有鼻类型疾病的有23例，患有咽喉类疾病的有18例。在委员会允许的条件下把患者通过打乱的方式分成了两个小组，分别是对照组和研究组。这两组患者在年龄方面、性别方面、自身的生病情况等因素进行比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组均进行常规护理操作。研究组在此基础上分析护理操作中可能存在的风险并进行针对性防范，具体内容如下：
1.2.1有关操作的风险（1）上颌窦穿刺冲洗术。该手术要将上颌窦穿刺针置于患者下鼻道位置近下鼻甲附着处，在距下鼻甲前端距离1．2～1．5cm位置刺入上颌窦，以注射器注入生理盐水以便冲出脓液。完成该项手术，必须严格掌握穿刺部位、穿刺方向以及力度。（2）鼻腔负压置换术。首先应用特定体位使药液进入患者鼻窦，然后应用负压吸引装置吸出鼻窦内分泌物。针对该项手术，要合理调整负压吸引器，吸引时间要严格控制在5～6s，否则将造成患者鼻腔出血。（3）外耳道冲洗。应用注射器对准患者外耳道后上壁缓慢注入温水，冲出外耳道深处难以取出的耵聍以及相关异物。在操作过程中，不能正对患者鼓膜冲洗，要控制力度，以防损伤鼓膜。
1.2.2有关执行的风险护理人员严格执行医嘱开展护理工作，针对执行过程中存在问题或错误的医嘱，要立即停止执行，并及时将情况反馈给医师，得到医师明确解释或者修改后继续执行。
1.2.3有关自身的风险由于患者存在个体差异，在实际操作中，相同的检查方式可能出现不同的检查结果，相同的治疗方式也可能产生一定的差异性。针对疾病的治疗，由于患者本身情况的不同，就会存在不同的表现。
1.3防范措施
1.3.1强化培训耳鼻咽喉科患者最常见的治疗方法为上颌窦穿刺术。此手术虽操作简单，技术性强，如未严格执行操作制度，则可能并发感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该手术的顺利完成，不仅受到患者自身解剖学特点以及病因病理的特点影响，还受患者的心理因素以及术者操作技术的影响。
1.3.2严守规程
医生在对病人在进行服务时，相关人员必须具有较强的责任意识和综合的素养，要按照要求医院的规章制度进行工作。在相关人员进行护理时，必须要按照医生的要求进行，假如在工作时发现医生的要求存在一定的错误，不能随便的改变，要在第一时间和医生取得联系以及对发生的事情进行合理的解决，保证没有问题以后在进行工作。对于病人吃药问题，必须按照说明对患者进行用药和时间，避免容易出现不必要的问题。
1.3.3定期对护士进行法律知识培训，做到防患于未然。紧密结合实际操作，针对工作中发生的典型案例进行教育培训，引导护士明确工作中可能存在的问题并了解规避问题的措施。积极加强护患沟通，注意沟通方式，随时了解患者的需求，针对实际情况予以解决，引导患者提出自己的意见和建议等，用作工作参考。
1.4评价指标
比较两组患者的护理差错发生率及护理满意率。
1.5统计学处理采用SPSS18.0统计软件对所得数据进行处理，计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2、结果
根据两组患者护理满意率以及护理差错发生情况进行了比较，结果发现对照组中35例患者的满意程度是72.86％，研究组中35例患者的满意程度是100％；对照组中的护理出错是19.12％，研究组的护理中没有出现差错，可以很好地看出研究组的患者明显比对照组存在了较多的优势。
3、讨论
在耳鼻咽喉手术的整个过程中，护理工作起着很重要的作用。安全性对于护理工作是相关人员必须引起重视的环节，也是患者能够顺利康复的关键，所以，为了让手术能够顺利的进行，保障患者的利益，要制定切实可行的措施进行有效的预防。以下是笔者根据多年经提供了一些方法，希望可以给相关人员作为参考。
（1）在整个护理工作过程中，护士的整体素质形象起着很重要的作用。护士是直接接触患者的人员，所以要有专业的知识和整体的素养。假如一个没有素质的护士进行工作，这样会出现一些不必要的问题，容易引起护理情况的发生。所以，相关人员要选择较高素质的护士，进行定期的培训，这样做可以较好的提高护士的整体水平，而且还能较好的引起护士的责任意识和良好的职业情操。相关人员定期的培训不但可以让护理员工能在理论知识上得到进步，而且还能在实际动手能力不断的增强，培养出一支责任感强的、品质优秀、专业水平和实际能力较强的队伍，这样才能更好的服务于患者。
（2）医院应该制定出较完善的制度来进行合理的开展，要通过不断的实践来进行完善，把制度的每个细节都要明确的写出以及相应的方式，这样可以很好地避免护理中出现的问题。
（3）相关人员应该和患者做好良好的沟通工作，在耳鼻咽喉科中较多的患者都会出现消极、情绪不稳定的情况，这样可能会导致一些问题的发生。还有较多的对手术的项目不太清楚，这样在护理过程中可能因为一些因素而引起不必要的纠纷等问题。所以，对于避免以上问题的发生，相关人员应该和患者保持良好的联系，这样可以让患者对项目有一定的认知，这样可以保障护理的顺利进行，有效的提高服务质量。（4）几乎所有的手术都应该保障质量的优秀。所以，相关人员要建立出合理的控制方案，这样可以保障在医院的每个护士都能较好的掌握质量的好坏，可以较好的提高质量，让所有的护士都知道自己的身份起着很重要的角色，这样可以主动的参与活动中。总而言之，相关人员要对护理起到一定的重视，确保护理的工作能够顺利进行。
参考文献：
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[3] 刘枚. 浅谈实施耳鼻喉科门诊健康宣教的效果[J]. 求医问药（下半月）. 2012（05）
论文作者:鲁艳春
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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