【摘要】目的：探究在上皮性卵巢癌风险评估过程中进行HE4、CA125联合检测的诊断价值。方法：将2017年6月—2018年10月医院收治的68例上皮性卵巢癌患者纳入研究组，同期选择68例卵巢良性肿瘤患者纳入对照组，均采取酶联免疫检测法、化学发光检测法分别检测其血清HE4、CA125，并对比其检测结果。结果：研究组的HE4、CA125明显高于对照组（P＜0.05）。HE4＋CA125联合检测的特异度、灵敏度及准确度均显著高于HE4、CA125的单独检测结果（P＜0.05）。结论：HE4、CA125联合检测可有效诊断上皮性卵巢癌，诊断价值高，值得推广。
【关键词】上皮性卵巢癌；风险评估；HE4；CA125
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0140-02
上皮性卵巢癌是导致女性死亡的恶性肿瘤之一，对女性健康的威胁极大，已成为当前妇科肿瘤早期诊断的重要课题之一。近年来，上皮性卵巢癌的发病率呈上升趋势，多数女性患者入院确诊时便已到了晚期阶段，需采取手术化疗进行治疗，其生存率超过5年的不到30%。因此，早期确诊上皮性卵巢癌对延长女性寿命有着重要意义[1]。目前，有专家提出HE4、CA125联合检测可为上皮性卵巢癌确诊和早期治疗提供可靠依据，应用价值较高。本研究，重点研究本院68例上皮性卵巢癌和68例卵巢良性肿瘤，均予以HE4、CA125检测，旨在探究HE4、CA125联合检测的诊断价值。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年6月—2018年10月医院收治的68例上皮性卵巢癌患者纳入研究组，同期选择68例卵巢良性肿瘤患者纳入对照组。研究组的年龄在27～70岁之间，平均（48.73±3.62）岁；根据疾病类型分为22例透明细胞癌、14例黏液性癌、24例卵巢浆液性癌、8例子宫内膜样腺癌。对照组的年龄在27～70岁之间，平均（48.76±3.68）岁；根据疾病类型分为35例卵巢浆液性囊腺瘤、24例卵巢粘液性囊腺瘤、9例其他卵巢良性肿瘤。组间基础资料对比（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者于清晨空腹收集3～5ml静脉血，置于室温下，20～30min后进行离心处理，离心速率为2000～2500r/min，10～15min后取血清，并分为两份进行保存。选择瑞典康乃格公司提供的酶联免疫检测试剂盒检测HE4；选择苏州长光华医AE180试剂盒。检测时严格按照试剂盒的说明书标准操作。
1.3 观察指标
统计HE4、CA125水平；计算HE4+CA125联合检测、HE4单独检测和CA125单独检测的特异度、灵敏度及准确度；对两组检测结果进行比较分析。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，采用t、χ2进行检验，检验标准P＜0.05。
2.结果
2.1 HE4、CA125水平对比
研究组的HE4、CA125明显高于对照组（P＜0.05），见下表。
表 HE4、CA125水平对比
2.2 研究组联合检测、单独检测结果对比
HE4+CA125联合检测的特异度、灵敏度及准确度均显著高于HE4、CA125的单独检测结果（P＜0.05）。
3.讨论
卵巢上皮性癌属于妇科常见的恶性肿瘤之一，具有病变隐匿、发病初期症状不显著的特征，为临床诊断增加了一定的难度。目前，临床上多采用盆腔检查、MRI等诊断方法诊断卵巢癌，难以获得确切的早期诊断结果，不利于卵巢癌的后续治疗，导致70%～80%的女性患者在疾病确诊时便已处于晚期阶段，使其错失了最佳治疗时机[2]。因此，早期诊断卵巢上皮性癌是当前妇科肿瘤专家必须解决的重点问题。
目前，多数临床实验已通过检测HE4、CA125指标水平进行疾病确诊。HE4属于人体附睾上皮细胞的一种新型的肿瘤标志物，在正常、良性、恶性肿瘤病变组织、血清中均有不同程度的表现，临床实践证明，该标志物在卵巢癌中呈高水平状态[3]。CA125是胚胎期的上皮细胞分泌而来的一种高分子糖蛋白，在上皮增生性疾病、腹膜炎、结核病、盆腔炎及其他疾病中呈高水平状态。目前，CA125已被列为诊断卵巢上皮性癌的首选标志物。本研究表明，研究组的HE4、CA125明显高于对照组；HE4+CA125联合检测的特异度、灵敏度及准确度均显著高于HE4、CA125的单独检测结果。提示HE4、CA125在卵巢上皮性癌中成高水平状态，且联合检测的特异度、灵敏度及准确度均高，可作为应用于该疾病早期诊断的首选诊断手段。
综上所述，HE4、CA125联合检测可有效诊断上皮性卵巢癌，诊断价值高，可加强推广。
【参考文献】
[1]熊雯，熊雯，周新娥，等.血清CA125、HE4及IL-17检测对上皮性卵巢癌的早期诊断价值分析[J].中国计划生育和妇产科，2016，8(3):69-73.
[2]刘秋红，卢艳，王博，等.血清HE4与CA125联合检测在早期卵巢癌诊断中的应用价值探讨[N].国际医药卫生导报，2016，22(14):2167-2169.
[3]孙秀利，任倍莹，綦春蕾，等.血清HE4和CA125联合检测卵巢上皮性癌的诊断价值[J].河北医药，2016，38(15):2245-2247.
论文作者:董秋月
论文发表刊物:《医药前沿》2019年2期
论文发表时间:2019/3/26
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