北京市顺义区天竺镇卫生院 101312
摘要：本文对白花蛇舌草在消化道疾病、呼吸道疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、妇科疾病、性病以及泌尿系统等疾病的临床应用进行了综述。
关键词：白花蛇舌草；临床应用
白花蛇舌草（Hydyotis diffusia widdl）有名蛇舌草、羊须草、蛇针草、蛇总管、尖刀草等，为茜草科一年生草本植物白花蛇舌草的干燥或新鲜带根全草，广泛分布于长江流域及以南，主要产于福建、广东、广西等地。夏季采集，洗净，鲜用或晒干备用。其味甘淡，性寒凉，入心、肝、胆、脾等经，具有清热解毒、活血化淤、消炎止痛、利尿消肿之功效。常用于咽喉肿痛、毒蛇咬伤、肠胃炎、肺炎等病症。临床用途广泛，近年来，随着对其深入的研究，发现其治疗多种癌症的新用途。
临床应用
1.消化道疾病
1.1萎缩性胃炎 牛金仓等[1]采用白花蛇舌草、麦冬、当归、沙参、地黄、半枝莲等加减治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异常型增生56例，总有效率96.5%以上。
1.2糜烂性胃炎 孙雪梅[2]重用白花蛇舌草配加白术、苍术、胡柴、厚朴等中药治疗糜烂性胃炎20例，其中12例复查胃镜，胃黏膜水肿、糜烂消失，另8例未做胃镜。
1.3慢性胃炎 罗开云[3]报道，以白花蛇舌草、半枝莲两味药组方治疗慢性胃炎87例，有效率达81.3%；而用西药治疗60例的有效率才是79.1%。李常青等[4]采用白花蛇舌草、党参、法半夏等药味组成的消胀冲剂治疗慢性活动性胃炎70例，有效率达94.28%，也比服用西药组50例的80.0%的有效率高出很多。
1.4胆汁返流性胃炎 范平国[5]报道采用益胆健胃汤（基本方为白花蛇舌草、胡柴、白术等）治疗胆汁返流性胃炎150例，随症加减治疗，结果显效60例，好转80例，无效10，有效率达93.3%。
1.5胃癌、直肠癌、食道癌 陈洪[6]肿瘤和方（白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、山药等）加减治疗康复期胃癌20例，结果显效10，有效8例，无效2例，总有效率为90.0%。朱昌国[7]以中药党参、白花蛇舌草等组方，随症加减，西药5-氟脲嘧啶，治疗晚期胃癌27例，单纯中药治疗14例，目前存活9例；单纯化疗者4例，尚存活1例；中西医结合治疗9例，尚存活7例。经5年随访，用中药和中西医结合治疗者生存年限明显延长。张益民[8]采用白花蛇舌草煎剂保留灌肠治疗直肠癌26例，结果临床治愈16例，占61.5%，显效8例，占30.8%，总有效率为92.9%。另外，柳时永[9]的灵仙二草汤对治疗食道癌也有很好的疗效！
2.呼吸系统疾病
2.1上呼吸道感染 扁桃体炎 以白花蛇舌草为主组成的新制剂“炎宁冲剂”（白花蛇舌草、鹿耳草、鸭草）已载入我国药典，主要用于上呼吸倒感染、扁桃体炎等[10]。
2.2肺癌 薛功友等[11]用白花蛇舌草、党参、枸杞子等中药
配伍治疗中晚期肺癌30例，结果服药10天后咯血、胸闷、喘气、咳嗽等症状缓解率为94.2%，服药3个月后X线、CT复查，完全缓解率平均71.6%。据抗癌中草药大辞典[12]记载：白花蛇舌草、鱼腥草、毛耳草、佛耳草、蒲公英、山豆根等，单用上方或配合放疗或化疗治疗本病33例，结果存活一年以上者24例，单纯以中药治疗11例中，有7例存活1年以上。
2.3鼻咽癌 赵超[13]用白花蛇舌草治疗鼻咽癌2 例，1 例随访6 年，1 例随访9 年未见复发。
3. 肝脏疾病
3.1急性病毒性肝炎 夏正飞[14]采用清热利湿汤（白花蛇舌草、六月雪、板蓝根、金钱草、金黄草等）治疗急性病毒性肝炎45例，总有效率100%。表明本法有清利湿热疏肝凉血的作用。
3.2丙型病毒性肝炎 程为平等[15]用白花蛇舌草配伍蒲公英、虎杖、苦参等中药组成丙肝灵治疗丙型病毒性肝炎13例，其中8例HCV抗原转为阴性。
3.3急性黄疸肝炎 王俊图[16]用白花蛇舌草30~60g，丹参10~20g，板蓝根10~30g，随症加减治疗急性黄疸肝炎30例，治愈26例，显效3例，无效1例。
3.4 肝脓疡 有人以白花蛇舌草为主，治疗肝脓疡15例，全部治愈，无一复发。药方：白花蛇舌草50g，丹参、白头翁各30g，旱莲草20g，五灵脂、桃仁、赤芍、当归、双花、鳖甲、生地、黄芩各15g，大黄10-15g，甘草5-10g
3.5 肝癌 40 例晚期肝癌患者（门诊与住院），女性5 例，男性35 例，年龄46～72岁，平均67.1岁，有病理检查证实者18 例，其余为临床诊断加B超和CT，或CT 加肝动脉造影，结合甲胎蛋（AFP）检测和临床表现作出诊断，AFP >400μg/ L 的占6215 %，有肝炎病史者占55.10 %。使用白花蛇舌草注射液（贵州奇凯制药有限公司，国药准字Z20025716）治疗4ml/ 次，3 次/ d，4周为1 个疗程，连用2个疗程。治疗后有效率为1715 %，稳定率为62.15 %，半年生存率60.10 %，1 年生存率27.15 %，治疗过程中无不良反应发生[17]。
4．肾脏疾病
近年来证明急性链球菌感染后肾小球肾炎、亚急性及慢性肾小球肾炎，肾炎综合症及肾病综合症等均是由免役学机制引起的。白花蛇舌草有明显的免役增强作用，这与其临床用于治疗肾脏疾病相一致。
4.1急慢性肾炎 刘殿青等[18]自拟四草清肾汤（鱼腥草、白花蛇舌草、车前草、益母草等）加减治疗急性肾炎44例。治愈率88.63%。表明本方对急性肾炎有缓解水肿、蛋白尿、高血压，调节免役功能，改善肾功能作用。严兆象[19]对47例慢性肾炎用由黄芪、白术、白花蛇舌草等中草药组成的慢肾汤治疗完全缓解12例，基本缓解21例，好转10例，无效4例，总有效率91.5%。
4.2 肾病综合症 葛缘仁[20]采用太子参、女贞子、白花蛇舌草等中药组成基本方治疗28例肾病综合症患者，6个月为一个疗程，观察1~2个疗程。结果缓解7例，部分缓解13例，无效8例。环节率为71.4%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
4.3小儿急性肾炎 李丽娜[21]等采用白花蛇舌草、银花、蒲公英等中药配伍，利用解毒祛瘀利水法治疗小儿急性肾炎25例，治疗痊愈20例，好转5例。
4.4 IgA肾病 许映卿[22]自拟含白花蛇舌草等六草汤加减治疗血尿为主的IgA肾病，以及用滋肾益气、健脾补肾、养肝滋肾配以行气祛瘀治疗大量蛋白尿为主的IgA肾病共20例，有效率达95%。
5．妇科疾病
5.1慢性盆腔炎 邱如卿[23]采用金刚藤（金刚藤、大红藤、两面针、白花蛇舌草）治疗盆腔慢性炎症性包块30例，有效率达97%。任红莲[24]采用蒲公英、桃仁、红花、香附等中药保留灌肠，配以局部抗菌素治疗慢性盆腔炎59例，总有效率98.2%。
5.2 治疗盆腔炎、附件炎 用白花蛇舌草45 g配以两面针9 g或加穿破石9 g，水煎服，1剂/d。
6．性病
6.1慢性淋病 何霖强[25]用白花蛇舌草250g，加清水2500ml，煮沸30分钟，去渣，分3次服用，1剂/天，治疗淋病有效。
6.2急性淋病 秦雪峰[26]自拟三白五草汤（三白草、白花蛇舌草、白茅草、车前草、金钱草、银花、蒲公英）治疗急性淋病120例，有效率为95.9%。
6.3 顽固性外阴湿疹 用白花蛇舌草、苍术、土茯苓各30g，艾叶20g，加入1500ml，水浸泡10～15min，文火煎煮20min，滤液待适温坐浴熏洗外阴10～15min，每晚1 次，15 次为1疗程。治疗1～2 疗程。治疗顽固性外阴湿疹62例，痊愈51 例，好转11例[ 27 ]
6.4 尖锐湿疣 宋文英[28]报道马齿苋和剂加减（马齿苋、紫草、白花蛇舌草、毛冬草等）降低尖锐湿疣的复发率，并与干扰素对照，其功效相近。
7．泌尿系统疾病
7.1 治疗热淋，小便不通取白花蛇舌草30 g，车前草15 g，石韦15 g，栀子12 g，海金沙15 g，黄柏10 g。水煎服[ 29 ]。治疗湿热淋小便不通，每日2次，疗程3~5天。治疗15例，痊愈11例，好转4例。
7.2泌尿系统感染 用白花蛇舌草30克，马鞭草、马蹄草车前草各15克，水煎，分3次服，以痊愈为度。
8．其它
白花蛇舌草还可以应用于毒蛇咬伤、腮腺炎[30]的治疗，另有文献[31]报道用于治疗良性甲状腺结节、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺囊肿。也可广泛用于各种疮毒的治疗，如痤疮[32]、恶疮[33]、及复发性口疮[34]，均获得良好的效果。除此以外，尚有文献[35]报道白花蛇舌草与其它中药配伍使用以治疗爱滋病。
参考文献：
[1] 牛金仓，等 滋阴疏肝清热化瘀法治疗萎缩性胃炎伴肠56例.陕西中医.1998，19（3）：106
[2] 孙雪梅. 重用白花蛇舌草治疗糜烂性胃炎. 中医函授通讯. 1997，16（2）：23
[3] 罗开云. 白花蛇舌草、半枝莲治疗慢性胃炎87例[J]. 中国中西医结合脾胃杂志. 2000，8（2）：116
[4] 李常青，李思宁. 消胀冲剂治疗慢性活动性胃炎70例[J]. 陕西中医.1996，17（7）：299
[5] 范平国.益胆健胃肠治疗胆汁返流性胃炎150例观察[J].中华实用中西医杂志. 2002，15（8）：879
[6] 陈洪. 肿瘤和方加减治疗胃炎康复期20例[J]. 福建中医药.1997，28（1）：24
[7] 朱昌国. 中西医结合治疗晚期胃癌27例小结. 湖南中医杂志.1995，11（2）：6
[8] 张益民. 中药保留灌肠治疗直肠癌26例[J]. 中医外治杂志. 1997，6（2）：32
[9] 林时永. 灵仙二草汤治疗食道癌18例疗效观察[J]. 新中医. 1997，29（7）：39
[10] 郑虎占. 中药现代研究与应用. 北京：学苑出版社.1997.1535
[11] 薛功友. 济生颗粒加减治疗30例中晚期肺癌的临床研究[J].中国中医基础医学杂志，1999，5（20）：38。
[12] 刘春. 抗癌中草药大辞典.武汉；湖北科技出版社，1994.369
[13] 赵超. 白花蛇舌草治疗鼻咽癌2 例，随访报告[ J ].天津药学，1995，7（4）：59
[14] 夏正飞，等.清热利湿汤治疗急性病毒性肝炎45例. 陕西中医.1996，17（10）：482
[15] 程为平，等. 丙肝灵治疗丙型病毒性肝炎13例.中医药信息.1997，14（2）：23
[16] 王俊图. 活血解毒汤治疗急性黄疸肝炎30例. 陕西中医.1991，12（3）：128
[17] 陈灏珠. 实用内科学.111 版，北京：人民卫生出版社.2002：186821878
[18] 刘殿青. 四草清肾汤治疗急性肾炎44例. 陕西中医，1994，15（10）：439。
[19] 严兆象，等. 慢肾汤治疗慢性肾炎47例临床观察. 浙江中医学院学报，1997，21（1）：29
[20] 葛缘仁. 养阴清利法治疗难治性肾病综合症临床观察. 上海中医杂志，1999，（9）：10
[21] 李天娜，等. 解毒祛瘀利水法治疗小儿急性肾炎25例. 陕西中药，1997，18（8）：343
[22] 许映卿. 中医药治疗IgA肾病20例临床报道. 新中医. 1997，28（5）：33
[23] 邱如卿. 复方金刚藤治疗盆腔慢性炎症性包块30例临床分析.福建中医学院学报，1997，21（6）：36
[24] 任红莲，等.中药灌肠治疗慢性盆腔炎59例.陕西中医，1999，20（5）：202
[25] 何霖强. 白花蛇舌草治疗淋病有效. 时珍国药研究，1998，9（1）：11
[26] 秦雪峰. 三白五草汤治疗慢性淋病120例. 陕西中药，1995，16（5）：195
[27] 李爱梅. 苍艾洗剂治疗顽固性外阴湿疹62 例. 陕西中医，1994，15（6）：261.
[28] 宋文英，等.马齿苋合剂加减降低尖锐湿疣复发率的临床观察. 广州中医药大学学报，1999，16（2）：105
[29] 张晓翠.白花蛇舌草的研究概况[ J ]. 时珍国药研究，1998，9（1）：92.
[30] 万廷宽.复方白花蛇舌草汤治疗腮腺炎100 例[J]. 内蒙古中医药，1993，12（1）：23.
[31] 邢须林，郭广业，王春花，等. 消瘿汤治疗良性甲状脓纬节90 例临床总结[J].河北中医，1992，14（4）：13.
[32] 孙步云.自拟蛇舌＼山楂饮治疗痤疮54 例[J]. 陕西中医1987，8（8）：365.
[33] 董尚通，胡响亮. 白花蛇舌草应用心得[J].浙江中医杂志，1988，23（3）：134-136.
[34] 周学明，高文琴. 复方蛇舌草胶囊治疗复发性口疮246 例临床疗效观察[J].中医药研究，1994，10（6）：48-49.
[35] 刘国，张莅峡，黄卫平，等. 健脾益肾为主治疗晚期爱滋病38 例[J].中医杂志，2000，41（3）：186.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：白花蛇论文; 中医论文; 陕西论文; 胃炎论文; 中药论文; 加减论文; 疗程论文; 《健康世界》2017年第3期论文;