中国人民解放军第二一一医院 黑龙江 哈尔滨 150080
摘要：目的：探讨在神经外科护理中应用细节护理的效果。方法：选取2016年3月至2017年3月在我院神经外科接受治疗的52例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组26例，采用常规护理方式，研究组26例，采用细节护理方式，比较两种护理方式的应用效果。结果：观察组患者护理满意度(98.5±2.3)高于对照组(88.7±4.9)，而并发症发生率3.85%低于对照组15.38%，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节护理能够提高护理质量，降低感染和压疮的发生，具有在临床护理中应用的价值。
关键词：细节护理；神经外科护理；应用体会
Experience of Application of Detail Nursing in Neurosurgery Nursing
Abstract : Objective: To investigate the effect of detailed nursing in neurosurgery care. Methods: Fifty-two patients who underwent neurosurgery in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as study subjects. They were randomly divided into control group and observation group. The control group consisted of 26 patients. The routine care was used. The study group consisted of 26 patients. Using detailed nursing methods to compare the effects of the two nursing methods. Results: In the observation group, the satisfaction degree of nursing care (98.5±2.3) was higher than that of the control group (88.7±4.9), and the complication rate was 3.85% lower than the control group (15.38%). There was a statistically significant difference compared with the control group (P). <0.05). Conclusion: Detailed nursing can improve the quality of care, reduce the incidence of infections and pressure sores, and has value in clinical care.
Key words: detail nursing; neurosurgery nursing; application experience
前言：相对比神经内科，神经外科患者具有病情急、病情危重特点，针对该类患者，为促进其尽快康复，需要在有效的治疗措施上采取相应的护理措施。在临床诊断水平与治疗技术不断提高的过程中，患者与家属对临床护理的要求越来越高。在此种情况下，对神经外科患者实行细节护理具有一定的必要性，同时也能满足患者与家属的个体化需求。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院神经外科接受治疗的52例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组26例，男性患者14例，女性患者12例，年龄在55~84岁，平均年龄在（67.5±2.6）岁，观察组26例，男性患者13例，女性患者13例，年龄在52~80岁，平均年龄在（66.9±2.2）岁。将两组患者的一般资料录入统计学软件中比较，结果差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要包括：入院指导、治疗护理、饮食指导、健康教育与心理疏导等。研究组采用细节护理，具体措施如下：(l)制度细节管理，规章制度保障着护理安全、规范着护理活动，因此，神经外科应制定完善的安全管理制度，如：查对、输血、约束器具使用、患者身份识别等制度；(2)个人素质细节管理，护理人员应持证上岗，穿着朴素、大方，言语文明、热情，态度和蔼、亲切，向患者及其家属讲解医院、疾病、治疗的相关情况，同时要保持高度的责任感与使命感；(3)流程细节管理，神经外科主要以手术治疗为主，围手术期应落实细节护理，术前向患者讲解手术治疗、手术环境等内容，开展心理疏导，缓解其不良情绪，并做好皮肤准备，指导患者饮食；术中应保持热情的交谈，减轻患者的紧张、恐惧等情绪，严格落实无菌操作，协助患者使其保持舒适的体位，注重预防并发症；术后应密切关注患者的各项生命体征，开展出院指导与定期随访等工作；(4)安全细节管理，神经外科手术难度较大，手术时间较长、术野狭窄，因此，患者体位应准确、合理、舒适摆放，以此保证手术的有效开展，同时也将避免压疮等并发症的出现，摆放体位前，护理人员应对患者展开综合的评估，采取针对性的措施，以此避免因压力引发伤害问题的出现，同时，要注重保护患者的眼睛、耳朵等，避免压伤，减少消毒液对其影响，再者，术中要关注患者的体温，如果体温过高或过低，均可能引起切口感染，因此，应注重保温，术前半小时，开启空调，控制室温在24℃左右，湿度在50%左右，患者裸露部位覆盖保暖。
1.3统计方法
所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以平均值±标准差（x±s），采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，行2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义
2结果
在护理质量满分为100分的情况下，观察组患者护理质量高于对照组，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。对照组并发症发生率为15.38%(4例)，观察组的为3.85%（1例），两组比较差异有统计学意义（2=5.009，P=0.05＜0.05）
表1 两组患者护理效果比较(x±s)
3讨论
护理工作是临床工作的基础，具有繁琐的特点，神经外科是医院的重症科室，收治的患者多病情重，病情复杂变化快，且中枢神经系统受到损伤，因此，给临床护理工作增加了难度。细节是细小的环节或情节，细节护理是指在护理工作中，将护理工作细化，为患者实施针对性的细节服务，从而使患者获得优质的护理服务，提高患者的治疗效果。近年来，细节护理被广泛应用于临床各科室，并取得了显著效果。我院神经外科收治的52例患者为研究对象，给予了细节护理，研究结果显示，细节护理的患者对护理态度，护理技术，关心患者，沟通能力，护理满意度的评分接近于满分，且并发症的发生率较低，结果优于常规护理，与常规护理相比，差异有统计学意义。分析原因，实施细节护理后，使患者接受的护理服务更加全面，护理人员的工作态度和技术有了显著提高，并且更加关心患者，加强了与患者的沟通，进而提高了患者对护理满意度(98.5±2.3)分，明显高于对照组(88.7±4.9)分，而且提高了患者对护理工作的配合，使并发症发生率3.85%低于对照组15.38%。此结果表明，神经外科护理中应用细节管理，提高了护理质量与护理满意度，调动了护理人员工作的主动性，避免了护理事件的发生，进而利于构建和谐的医护患关系。
综上所述，在神经外科患者治疗期间实行细节护理模式，可以明显提高患者对临床护理的满意度，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究[J].高莉萍,刘虎军.河北医药.2016(23)
[2]细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J].吴靖,陈君霞,王晓芳.中医药管理杂志.2015(05)
[3]细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].余琳.大家健康(学术版).2014(12)
论文作者:韩宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 细节论文; 神经外科论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 发生率论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;