甘肃省定西市渭源县人民医院 748200
【摘要】目的 探讨急性心肌梗死诊断中快速检测心肌标志物的临床价值。方法 选2017年1月至2018年2月我院收治的急性心肌梗死患者40例为研究组，选同期健康体检者80例作为参照组，观察两组受试人员的心肌标志物指标情况。结果 研究组患者D-二聚体、N末端脑钠肽前体、磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白的指标要显著高于参照组人员，两组之间的数据差异有统计意义（P＜0.05）。各项心肌标志物联合检测比单项标志物检测的阳性检出率要高，各数据差异显著（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死诊断采用快速心肌标志物检测，对心肌梗死病症的诊断有重要临床意义，值得临床推广与应用。
【关键词】急性心肌梗死；快速检测；心肌标志物；诊断价值
急性心肌梗死属于临床常见急性症状，存在高致残率与致死率。若要改善患者生活的质量与生存质量。早期对患者病症进行诊断，早期采用治疗措施较为重要[1-2]。本次就2017年1月至2018年2月我院收治的急性心肌梗死患者40例与同期健康体检者40例作为对象，分析急性心肌梗死诊断当中快速检测心肌标志物临床应用价值，现分析如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2017年1月至2018年2月我院收治的急性心肌梗死患者40例为研究组，选同期健康体检者40例作为参照组。研究组男性患者22例，女性患者有18例，年龄均在34至74岁之间，平均年龄为（54.6±2.6）岁。参照组男性患者有21例岁，女性患者有19岁，年龄均在35至75岁之间，平均年龄为（54.8±2.7）岁。两组患者一般资料进行对比，差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组受试人员均采取全自动免疫化学发光分析仪器，检验的实际采用配套的试剂。研究组患者于入院之后12小时之内抽取患者5毫升肝素抗凝血，采集后将其放在3000转/分钟条件之下进行离心，离心时间为5分钟，将生成血浆进行分离等待检验。参照健康体检人员采集空腹静脉血5毫升，与研究组的方法相同，进行血浆分离，并且使用免疫荧光法对血浆D-二聚体、N-末端脑钠肽前体、磷酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ指标的水平。
1.3观察指标
血浆D-二聚体、N-末端脑钠肽前体、磷酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ正常参考范围值为：D-二聚体含量小于0.535ug/毫升、N-末端脑钠肽前体含量小于125pg/毫升、磷酸激酶同工酶含量小于5.0ng/毫升、肌钙蛋白Ⅰ含量小于0.05ng/毫升[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，计数资料以（%）表示，行 检验。各指标情况以（x±s）表示，行t检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组患者D-二聚体、N末端脑钠肽前体、磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ的指标要显著高于参照组人员，两组之间的数据差异有统计意义（P＜0.05）。详情如表1所示：
表1 两组患者各心肌标志物指标检测情况比较
2.2 D-二聚体、N末端脑钠肽前体、磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ检出阳性率分别为70.0%（28/40）、75.0%（30/40）、72.5%（29/40）、62.5%（25/40）。四项指标联合检测检出阳性率为92.5%（37/40）。各项心肌标志物联合检测比单项标志物检测的阳性检出率要高，各数据差异显著（ =6.65、4.50、5.54、10.32，P＜0.05）。
3讨论
急性心肌梗死属于临床较为常见的急性病症，若抢救不及时，则会导致患者死亡。因此，对急性心肌梗死疾病进行早期且正确的诊断，有助于患者得到及时抢救[4]。
临床研究显示，急性心肌梗死病症的心肌标志物主要为D-二聚体、N末端脑钠肽前体、磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白等，这四项指标能够为临床医生及时诊断急性心肌梗死病症提供重要参考依据。本次的研究数据显示，研究组患者D-二聚体、N末端脑钠肽前体、磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ的指标要显著高于参照组人员；各项心肌标志物联合检测比单项标志物检测的阳性检出率要高，以上数据显示，心肌标志物在急性心肌梗死病症的诊断当中具有重要临床价值[5]。
综上所述，急性心肌梗死诊断采用快速心肌标志物检测，对心肌梗死病症的诊断有重要临床意义，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]李伟.心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值探讨[J].基层医学论坛,2016,20(7):942-943.
[2]潘彩英,李竞春,龙振洪等.2项心肌标志物与2项心肌酶在急性心肌梗死诊断和疗效判断的特异性、敏感度、相关性研究[J].检验医学与临床,2016,13(1):185-188.
[3]冯丽娟,李守霞,张运刚等.三种心肌标志物联合诊断急性心肌梗死的价值评价[J].医学综述,2015,21(6):1092-1094.
[4]王肖引.心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值[J].河南医学研究,2017,26(19):3593-3594.
[5]陆阳,张丹丹,马良等.心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值[J].中国继续医学教育,2016,8(25):48-49.
论文作者:张治平
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/4
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