朱云华
昆明市第一人民医院
【摘 要】目的：观察探讨便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用体会。方法：选取本院2014年2月-2015年6月收治的45例疑似有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行监测。患者先使用便携式多导睡眠呼吸监测仪PM进行检测，再在标准睡眠检测室中使用PSG进行检测，统计两种检测方式检测的氧减指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、记录长度数据，对其准确性进行统计分析。结果：统计发现两种检测方式检测的氧减指数、最低血氧饱和度、呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度、记录长度数据差异不大，无统计学意义。结论：便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断效果显著，可方便灵活的多次对患者进行睡眠质量检测，其诊断价值比较高，具有临床推广意义。
【关键词】便携式多导睡眠呼吸检测；成人；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，其患者上气道塌陷堵塞引起低通气不足或呼吸暂停，成人在夜间睡眠时内呼吸气流强度降低50%，动脉血氧饱和度下降4%，患者有不同程度的颅脑疾病或呼吸中枢受损。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多种心血管［1］疾病有关，其诊断比较困难，提高诊断效果有重要意义，本院选取45例患者作为研究对象，研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年2月-2015年6月收治的45例疑似有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象，患者夜间睡眠均有打鼾现象，部分患者夜间被憋醒、白天嗜睡情况显著。男34例，女26例，年龄24～68岁，平均年龄（41±2.69）岁。临床诊断发现患者有不同程度的咽腔狭小，软腭咽侧索肥厚症状。
1.2治疗方法
患者进行两次的睡眠指标检测，主要检测呼吸紊乱指数、氧减指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、记录长度等五项指标。先使用北京怡和嘉业生产的便携式多导睡眠呼吸检测仪器，患者晚上在家或病房中按照操作要求，使用该设备中血氧传感器、口鼻气流传感器、口鼻气流管等睡眠软件分析系统，分析患者睡眠指标，再在标准睡眠检测室中使用PSG进行检测，检查患者睡眠呼吸系统指标。
1.3效果评定及统计学方法［2］
以睡眠检测室检测中PSG检测为准，对比两种检测系统五项指标的准确度。统计PM和PSG两种检测方式的呼吸紊乱指数、氧减指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、记录长度等五项指标数值，采集的数据运用统计学软件SPSS18.0进行统计，计量资料组间比较行t，检验组间计量数据采用（）表示，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
对患者进行两种方法的检测，发现便携式多导睡眠呼吸检测准确度比较高。患者在睡眠检测室中用PSG检测，统计发现患者呼吸紊乱指数（26.98±2.34）、氧减指数（27.35±2.36）、最低血氧饱和度（76.28±8.53）、平均血氧饱和度（94.25±3.42）、记录长度（421.35±55.89）；使用便携式多导睡眠呼吸检测仪PM，统计发现患者呼吸紊乱指数（28.29±2.78）、氧减指数（26.27±2.63）、最低血氧饱和度（75.28±8.62）、平均血氧饱和度（93.83±2.93）、记录长度（433.28±53.66）。从两组患者的数据对比发现，两种检测方法差异不显著，无统计学意义。
两种检测方法各参数对比（）
3.结论
随着现代化生活节奏的变快，人们睡眠［3］质量不断下降，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率不断增高。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种与冠心病、脑梗塞、高血压等心脑血管疾病相关的病症，临床确诊对改善患者睡眠质量具有很好帮助。使用便携式多导睡眠呼吸检测仪器可以较准确的判断患者的身体状况，是一种比较好的检测方式。传统PSG检查虽然比较准确，其可以检测患者眼电、脑电、口鼻气流等变化数值，对患者睡眠呼吸暂停判断比较准确，但是有很多局限性，该种检查方式需要在医院标准睡眠检测室中进行，很多患者表示在不同的睡眠地方会出现失眠情况，提高了诊断难度。与传统的PSG检测方式相比，PM检测可减少环境限制，患者能选择在家或病房中检测睡眠情况，不需要在睡眠检测室中检测，减少了对护理人员的要求，降低了检测［4］费用。PM检测操作比较简单，方便患者和患者家属操作，其可以多次检测患者睡眠状况，防止失眠等不良情况限制检测活动，其多次检测方式提供的数据比较准确，对改善治疗措施具有指导性帮助。本次研究中，使用PM检测方式检测数据和PSG检测数据相差不大，患者的氧减指数、呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、记录长度等五项指标差异不显著，说明PM检测是一种比较准确的检测方式。除去特殊情况对诊断结果的影响，综合性考虑PM检测效果比较好。
综上所述，便携式多导睡眠呼吸监测仪器检测成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比较准确，是一种比较好的检测方式，可以有效检测患者的睡眠情况，其诊断资料具有指导性作用。
参考文献：
[1]苏桂平，董柏涛，刘雪冰等.便携式多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的专科护理[J].中国实用护理杂志，2013，28（5）：17-18.
[2]闫涵，董霄松.便携式睡眠监测代替多导睡眠监测诊断在我国广泛应用尚不成熟[J].中华结核和呼吸杂志，2014，37（12）：947-948.
[3]蔡煦，黄剑锋，徐非等.应用便携式多导睡眠监测仪对边远地区慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者的临床意义[J].中国循环杂志，2015，30（5）：433-437.
[4]汤静，李泽葵，赛双桥等.便携式睡眠呼吸监测对OSAHS的诊断价值[J].临床肺科杂志，2014，17（6）：979-981.
论文作者:朱云华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/9
标签：睡眠论文; 呼吸论文; 患者论文; 饱和度论文; 综合征论文; 指数论文; 两种论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期论文;