（潍坊峡山生态经济开发区太保庄街道卫生院；山东潍坊261325 ）
[摘要] 目的 研究分析药剂师在临床合理用药中的作用。方法 选取我院在2016年1月-2018年1月收治的患者2000例，采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组采用无药剂师参与的常规用药，研究组实施有药剂师参与的合理用药。对比两组不合理用药情况、差错率以及用药依从性。结果 研究组的不合理用药率及差错率低于对照组，用药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药剂师在临床合理用药中可以减少不合理用药的发生，增加用药依从性，降低用药出错率，在临床用药中发挥重要的作用。
[关键词] 药剂师；合理用药；不合理用药；用药依从性
随着疾病的增加，医疗的重要性和安全性得到了人们的广泛关注，而用药是临床治疗中的重要环节，用药的安全性和合理性也越来越被人们重视。一旦在治疗过程中发生用药错误、用法不当、重复用药等不合理用药情况，极可能会给患者造成不可逆的伤害，出现诸多不良反应或无法达到治疗效果，严重时会危及患者生命。因此，在临床中合理用药对治疗有重要的作用。临床合理用药需要遵循有效、安全、经济、适用四大原则，采取相应的监管措施，以减少药物对患者带来的伤害[1]。本研究对比了药剂师在临床合理用药中的差错率和用药依从性，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2016年1月-2018年1月收治的患者2000例，采用随机数表法分为对照组和研究组。对照组1000例，男401例，女599例；年龄20-80岁，平均年龄为（50.50±7.91）岁。研究组1000例，男398例，女602例；年龄21-82岁，平均年龄为（51.50±8.01）岁。两组一般资料差异无统计学意义 (P＞0.05)，有可比性。
1.2 方法 对照组对患者采用无药剂师参与的常规用药。研究组对患者采用有药剂师参与的临床合理用药，具体措施如下。（1）严格监督用药。药剂师在临床治疗中，对医师所开处方进行严格审核，确保所配药物的准确性。（2）安全指导用药。药剂师给患者发放药物后，还需指导患者用药的次数和剂量，告知用药注意事项及可能发生的不良反应和应对方法，告知其正确的用药知识。（3）管理和检测药品。药剂师要有丰富的专业知识，熟悉每一种药品的作用和适应的病症，对库房的药品批号、数量、价格、有效期等进行详细记录，每周清点一次，及时更新药品管理信息，确保药物质量，对变质过期的药品及时清理，杜绝不合规药品使用情况。（4）报告不良反应。药剂师在工作过程中可以通过多种方式告知患者药品的不良反应，如口头宣导、宣传栏、讲座等，提醒患者用药时发现不良反应要及时就医，并对此进行记录反馈，以提高用药安全意识。
1.3 观察指标 （1）对比两组不合理用药情况和差错率，其中不合理用药具体分为：滥用药物、重复用药、用法用量不当、联合用药不当。（2）用药依从性。根据患者服药剂量、服药时间及服药疗程是否遵医嘱分为分为不依从、不完全依从、完全依从，依从率是不完全依从与完全依从两者之和。
1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以(χ±S)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不合理用药情况和差错率比较 研究组的不合理用药率及差错率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3 讨论
在临床治疗中，患者对医生和医疗机构的专业性有着很高的信任度，而用药是治疗环节的一个重要步骤，如果在此环节出现不合理的用药情况，很容易会产生诸多不良反应，无法达到预期治疗效果，甚至危及患者生命，出现医疗事故，导致患者投诉，增加医患纠纷[2-3]。因此，进行合理用药以及在临床治疗中加入药剂师在促进合理用药中具有积极作用。
本研究结果显示，研究组的不合理用药情况和差错率明显少于对照组，且患者用药依从性更高，说明药剂师的存在可以有效的增加临床用药的合理性，降低用药差错率，提高患者的用药依从性，以便更好地达到治疗效果。原因在于临床合理用药需要遵循有效、安全、经济、适用四大原则，而合理用药涉及药物监测、药物分配、处方审核、使用方法、安全监管等多方面，药剂师在药物管理与监督、处方审核、用药指导、安全监管等方面发挥着必不可少的作用，通过药剂师在合理用药中的监管，对患者进行用药指导，促进患者合理用药，大大提高了患者的用药安全性，让患者放心用药，安全用药[4]。
综上所述，药剂师在临床合理用药中可以监督患者用药情况，减少不合理用药的发生，降低用药出错率，提高患者用药依从性，提高治疗效果，在临床用药中发挥重要的作用。
参考文献
[1]陈水清.临床药师参与西药临床合理用药的效果观察[J].临床合理用药，2018，11(6):154-155.
[2]朱小凤.药剂师在临床合理用药中的作用分析[J].临床合理用药，2018，11（10）：101-102.
[3]管芳.药剂师在医院临床合理用药中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(3):162-163.
[4]张明明.药剂师在临床合理用药中的作用分析[J].中国医药指南，2018，16（28）:295-296.
论文作者:周丽杰
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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