（黑龙江省农垦北安管理局中心医院 黑龙江黑河 164000）
【摘要】目的：探讨80例糖尿病患者的护理措施及护理体会。方法：回顾性分析80例临床护理的临床资料和护理措施。结果：80例通过治疗，优50例，良15例，中12例，差3例。优良率96%。结论：糖尿病采用饮食护理，心理护理以及药物综合治疗，患者的血糖均得到合理的治疗，改善了糖尿病患者的身体疾患和生活问题。
【关键词】糖尿病；胰岛素；护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0215-02
糖尿病主要的临床症状表现为“三多一少”，既表现为多食、多尿、多饮以及消瘦，且该病易引起机体器官产生合并症，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能性缺陷及衰竭。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取本院2014年5月～2015年2月收治的80例患者，其中男55位，女25位，年龄在28～80岁之间（平均年龄54.4±3.4岁）胰岛素依赖型37例，费胰岛素依赖型43例。
1.2 临床表现
除感染等诱发因素引起的症状外，其中表现多尿35例、口渴15例、多饮5例、肥胖30例。当酸中毒发展至失代偿后，病情迅速恶化，出现食欲减退、恶心、呕吐或有腹痛（易误诊为急腹症），极度口渴、尿量显著增多等症状，常伴有头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深大，称酸中毒大呼吸，呼气中含有丙酮，如烂苹果味，面颊潮红，口唇樱红。后期患者呈严重失水、尿量减少，皮肤黏膜干燥、弹性差、眼球松软下陷、眼压降低、声音嘶哑、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、并发休克或心、肾功能不全。出现低体温或与感染不相称的“正常体温”也是一个重要体征[1]。
1.3 治疗效果
通过药物治疗，配合心情疏导与精心护理，患者血糖得到良好的控制，治疗效果满意且出院，跟踪随访控制血糖也达到良好。
2.护理
2.1 一般护理
糖尿病患者生活应有规律，在身体状况良好的状态下可进行适当的运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量。注意个人卫生，预防感染。糖尿病患者常因为脱水或抵抗力下降皮肤出现干燥发痒，同时易合并皮肤感染，要勤于为患者擦身此外按时测量尿糖、血糖及体重变化，以作计算饮食和观察疗效的参考。必要时记录出入量[2]。
2.2 护理措施
2.2.1饮食干预护理 是所有糖尿病治疗的基础，任何类型的糖尿病，不论病情的轻重与否，都需要采取终身饮食治疗，目的是为了控制血糖，降低体质量，增强机体对胰岛素的敏感性。饮食治疗的原则是限制每天总热量和碳水化合物的摄入量，每天所需热量应按自身体质量，活动量来计算，平衡膳食，帮助患者均衡各种营养物质的摄入，进餐定时定量，少量多餐，每日可3～6餐，食盐摄入量应限制在每天6g以内，尤其是高血压患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆过多的食盐会导致高血压、水肿，对抗降压药的疗效．甚至导致心、肾功能衰竭等。限制摄入含盐量高的食物，例如加工食品，调味酱等。尽量选择含盐量低的食品[3]。
2.2.2运动干预疗法督促患者进行适当的运动，运动可以增加胰岛素敏感性，减轻体重，从而控制血糖。以小运动量的有氧运动为主，坚持规律，力所能及，合适自身的运动，使全身肌肉得到锻炼，以利于血糖的利用。其中散步最为安全，也易于坚持，可作为首选的锻炼方式[4]。
2.2.3心理护理 人的心理活动与身体疾病存在着复杂的相互关系，因此，为了更好地治愈患者更应注重其心理活动与健康，在护理中多与患者交谈，掌握患者心理活动，运用心理学知识改善患者情绪，使其保持良好的心理状态。
2.2.4皮肤护理 糖尿病患者的免疫力低下，局部循坏有障碍，皮肤抵抗力较差，应经常为患者整理床铺保持清洁，指导病人讲究卫生，穿宽松内衣，防止皮肤损伤及感染。经常按摩，促进血液循环。
2.3 胰岛素的应用
胰岛素治疗治疗是糖尿病发展过程中的必要途径，胰岛素可以更好地控制血糖，减少或者延缓糖尿病的并发症。在护理过程中，对患者应耐心，正确的引导，分析胰岛素的利弊关系。告知患者及家属正确的使用方法及注意事项，并针对性的介绍所有药物的名称、计量、服用时间，不良反应及其预防等质疑事项[5]。
2.4 健康教育
2.4.1相关知识教育 定期开办糖尿病知识教育普及，让患者及家属了解糖尿病的病因、临床表现及治疗方法。增强患者的自我保健意识，客服治疗中的随意性及恐惧性，拉近护患关系，建立相互信任的关系[6]。
2.4.2掌握自我监测方法 在对患者进行糖尿病知识教育时应同时加强基本技能的培训，使患者既学到了理论知识又掌握了自我管理的技能。首先，向患者讲解自测血糖是为动态观察提供了一系列数据，利于病情的判断和药物剂量的调整提供依据。同时要告诉患者，血糖测量一般在餐前、餐后2小时或者睡前[7]。
2.4.3患者的自我管理 时刻提醒患者注意保持卫生，预防皮肤损伤及感染，预防感冒及其他疾病，保持规律生活，随身携带疾病卡及糖果，预防以便发生低血糖时迅速食入[8]。
3.讨论
通过护理正确的指导患者掌握糖尿病的知识，合理的安排起居生活，配合饮食控制、运动锻炼、药物治疗、心理疏导等综合措施，从而使病情获得了良好的控制，延缓了并发症的发生和发展，从而提高了患者的生活质量
【参考文献】
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[5]张赛春,姜燕妮,安婧等.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):51-52.
[6]胡宇鹏.糖尿病饮食知识教育与饮食治疗依从性相关性研究[J].当代医学,2012,18(30):100-101.
[7]孙珲，谢纳新.胰岛素给药方法对糖尿病患者血糖的[J].中国学杂志，2011，30（22）：4479.
[8]黄洁微,周佩如,陈伟菊等.专科护士开展糖尿病足筛查与护理指导的效果及意义[J].护理学报,2011,14(11):31-33.
论文作者:张晖
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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