淮安市肿瘤医院 儿科 （江苏.淮安）223200
【摘要】目的：探究阿奇霉素在治疗小儿呼吸道感染方面的应用价值，并对其药理特性进行分析。方法：选取90例在2015年5月-2017年5月本院收治的小儿呼吸道感染患者，根据随机分组原则分为观察组（阿奇霉素治疗）和对照组（红霉素治疗）各45人。统计分析两组治疗效果情况。结果：与对照组治疗总有效率（77.8%）相比，观察组总有效率（95.6%）较高（P<0.05）。结论：阿奇霉素在治疗小儿呼吸道感染方面的应用价值显著，可使治疗效果有效提高。
【关键词】小儿呼吸道感染；阿奇霉素；药理特性；临床价值
呼吸道感染是儿科常见病，发热、气促、咳嗽、心率不齐、烦躁、嗜睡等是呼吸道感染常见临床表现，甚者出现意识障碍、心力衰竭症状[1]，影响患儿正常发育，进行有效治疗十分关键。本文对在2015年5月-2017年5月本院收治的45例小儿呼吸道感染患者采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床效果进行分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2015年5月-2017年5月本院收治的90例小儿呼吸道感染患者，随机分组原则分为对照组和观察组各45例。
观察组男女比例：21:24，年龄在6.4个月至5.5岁范围内，（2.51±1.24）岁为平均年龄。
对照组男女比例：28:17，年龄在6.3个月至6.4岁范围内，（3.06±1.51）岁为平均年龄。
在一般基线资料比较上，两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。
1.2临床纳入与排除标准
纳入标准：（1）两组患儿均经X线及各项实验室检查确诊为呼吸道感染[2]；（2）两组及家属均同意参加本研究。排除标准：（1）心、脑血管疾病或癌症伴随者；（2）对药物易产生过敏反应者。
1.3治疗方法
1.3.1对照组 给予红霉素乳糖酸盐（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H20069217）治疗，将该品1000至1250mg溶于1000-1250ml5%葡萄糖注射液中，给予患者静脉滴注治疗，一天治疗1次，对患者治疗7至10天时间。
1.3.2观察组 给予患儿阿奇霉素（常州四药制药有限公司，国药准字：H10950085）静脉滴注治疗，将阿奇霉素注射液溶于250ml5%葡萄糖注射液中，待到药液充分溶解后，给予患儿静脉滴注治疗，该品用药剂量为每天10mg/kg，1mg/ml为药物浓度，一天治疗1次，对患儿持续治疗5天时间。依据患儿病情恢复情况，可将阿奇霉素静脉滴注治疗改为口服阿奇霉素颗粒治疗，该品用药剂量为每天10mg/kg，对患儿持续治疗3天时间后，停止4天用药，再给予患儿持续治疗2周时间。
1.4疗效评价标准
其判定标准[3]为：X线及各项实验室检查结果正常，临床症状消失时为显效；X线及各项实验室检查结果部分正常，临床症状有明显好转迹象时为有效；X线及各项实验室检查结果未恢复正常，临床症状无明显好转迹象时为无效。
1.5统计学方法
用“%”的形式，表示2组患者的概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
观察两组治疗效果情况 对照组治疗总有效率（77.8%）比观察组（95.6%）低（P<0.05），如下表1。
3讨论
理化因素、免疫损伤、药物过敏及病原微生物的侵袭等是导致呼吸道感染发生的主要致病因素，病毒性呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染是呼吸道感染的两种疾病类型[4]。近年来，受各种不良因素的影响，导致小儿呼吸道感染的发生率呈现逐年增长趋势，危害患儿健康，必须寻求有效治疗方法。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，临床一般运用口服和静脉滴注治疗，吸收速度较快，在患儿炎症部位的浓度较高，且半衰期较长，可达到68小时左右。其主要药理特性包括：（1）具有较强的抗菌性，对酸的稳定性较强，且具有较强的抗菌活性和较好的吸收性，对革兰阴性菌、肺炎支原体及革兰阳性菌的作用显著；（2）该品不良反应较低，一般低于5%。对于大环内酯类抗生素来说，对胃与小肠上段的动力影响较大，容易出现腹泻、恶心及呕吐等不良反应。而阿奇霉素对消化系统影响较小；（3）较强的耐药性，对病原体的转肽过程产生阻滞作用是阿奇霉素的作用机制，从而抑制蛋白质合成，使得耐药性菌株不易产生[5]。
本文通过对小儿呼吸道感染患者采用阿奇霉素治疗的临床效果进行分析，研究显示，与对照组治疗总有效率（77.8%）相比，观察组总有效率（95.6%）较高（P<0.05）。综上所述，小儿呼吸道感染患者采用阿奇霉素治疗后，取得了明显的治疗效果，其临床价值十分显著。
【参考文献】
[1]齐嵘.小儿呼吸道感染采用阿奇霉素治疗的药理特性和临床观察[J].中国现代药物应用,2015,3(6):116-117.
[2]邹广辉.阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(29):100-101.
[3]宁根.用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果及安全性分析[J].当代医药论丛,2016,14(6):2-3.
[4]梁亮,张碧云.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及对炎症因子的影响[J].天津药学,2016,28(5):49-50,51.
[5]农雄高.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染68例疗效观察[J].医学信息,2013,26(6):172-173.
论文作者:卢明明
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
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