[关键词]感觉统合训练; 自闭症儿童；运动能力；
1 前言
自闭症（Autism Spectrum Disorder，ASD）是一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作等多方面的发育障碍。近年来，由于诸多因素的影响，自闭症儿童的检出率逐年增高。自闭症为家庭和社会带来了沉重的负担。研究表明，早期诊断、干预对自闭症的预后有重要的意义。感觉统合训练作为自闭症康复治疗中的一种手段，通过科学的设计、特制的器材、游戏运动的形式为儿童提供大量的感觉刺激，促进其感觉统合能力的形成和提高。大量研究均表明感觉统合训练在改善患儿语言、社交、感知觉和行为方面都有很好的疗效[1]。因此，本文通过查阅相关文献，探究感觉统合训练对自闭症儿童运动能力的影响。
2 感觉统合训练与自闭症儿童运动能力
2.1 自闭症儿童感觉统合训练特点
自闭症儿童感觉统合训练是基于儿童发育过程中神经系统的可塑性，对自闭症儿童提供一种感觉输入的控制，使其能够统合这些感觉，促进脑神经生理发展,达到改善儿童运动协调、语言功能等目的。
感觉统合训练的核心是通过使用滑板、按摩球、跳袋、蹦床等整合前庭、本体感和触觉、视觉等刺激的适当运动项目，控制感觉信息的输入，帮助患儿启动通往神经系统部分的通路，从而达到改善脑功能，改善自闭症儿童运动协调、知觉功能的目的。目前各地运用感觉统合训练年龄范围是4～12岁的儿童，疗效分析显示,自闭症患者年龄越小，效果越好，即年龄和疗效呈负相关趋势。1～3岁康复有效率达100%。一项典型的感觉统合训练一般持续6个月，每天训练1次，每次40分钟。训练项目包括粗大运动及平衡训练，前庭功能平衡训练，触觉过分防御训练和学习能力不足训练4种[2-3]。
2.2 自闭症儿童运动能力的评估
特殊儿童早期的运动能力发展水平是判断其障碍类别和程度的重要指标。根据量表的功能和内容，将目前国内外常用的特殊儿童运动能力评估量表分成综合测评量表和粗大运动、精细运动测评量表。综合测评量表并非作为运动能力测评量表设计，而是包含了对儿童粗大动作、精细动作、基础运动素质等运动能力测试的模块，大多作为儿童发展水平测试和特殊儿童的诊断工具。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆运动能力测评量表，专门针对儿童的基本运动素质、粗大动作、精细动作能力的测试量表。包括：1.Peabody发展运动量表；2.大肌肉群发展测试；3.儿童运动评定测验；4.粗大运动功能评估；5.粗大运动功能分级系统；6.脑瘫儿童手功能分级系统。
Ayers等[3]研究认为，感觉统合训练可增强儿童体质，增进神经系统的成熟，改善大脑的功能，促进动作、运动技能和身体平衡能力的发展。多项研究证明，感觉统合功能训练对孤独症儿童的前庭失衡、触觉异常，以及语言、交往、感觉和躯体运动能力等障碍均有一定的改善[4]，还可以改善孤独症儿童体质水平，以及提升孤独症儿童的静态平衡能力与动态平衡能力，增强孤独症儿童下肢及腰腹部肌群力量，提高身体运动协调能力和心肺耐力。
3 总结及反思
国内外特殊儿童动能力评估量表重点从对运动素质的评估拓展到对动作发展的评估。目前，对运动素质的评估也从体能的评估转移到对肌力、肌张力、耐力、协调能力、平衡能力的评估。对动作的评估划分成粗大动作和精细动作。但是对自闭症等特殊儿童的运动能力评估量表需要注意以下几点：第一，评估结果指导康复训练，即要求评估内容是可直接转化为训练内容的运动要素。第二，评估项目考虑儿童多方面需要，如儿童日常生活、学习、安全的需要和儿童融入社会、正常生活的需要。所以，评估项目应是儿童在完成这些基本活动时所需要的运动能力。如此便可按照完成不同动作所涉及到的身体部位划分评估领域或者根据儿童完成节律动作来判断其动作控制能力和精细水平。
感觉统合训练能增强孩子们的体质，增进神经系统的成熟，改善大脑的功能，促进儿童的动作、运动技能和感觉统合能力的发展。大肌肉群运动干预对自闭症儿童感觉统合功能的影响较大，位移运动、物体操控运动与感觉统合功能所包含的前庭功能、触觉感觉、本体感觉和学习能力相关性较大，大肌肉群运动可以作为孤独症儿童感觉统合功能训练的主要手段。但感觉统合训练也存在相应的问题，如患儿的年龄偏大时，训练的效果会大大减弱。还有自闭症儿童感觉统合训练动作的规范性、有效性和准确性对训练效果至关重要，目前尚存在患儿训练动作准确性不够、训练内容和形式有待创新等问题。
4 参考文献
[1] 韩文娟,邓猛.国外感觉统合疗法与自闭症儿童循证实践相关研究综述[J].中国特殊教育,2019(02):30-37.
[2] 韩文娟.特殊儿童运动能力评估量表论析[J].现代特殊教育,2017(02):20-25.
[3] 黄晨,孔勉,张月华,郑桂欣.儿童感觉统合及感觉统合失调[J].现代临床医学,2019,45(02):145-148.
[4] 裴晶晶,袁雷,李学恒.大肌肉群运动干预对孤独症儿童感觉统合功能的影响[J].天津体育学院学报,2019,34(06):527-532.
[5] 王纯.自闭症儿童的感觉统合训练疗法研究[J].中国健康心理学杂志,2006(05):511-514.
论文作者:张 珊
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/21
标签：自闭症论文; 儿童论文; 感觉论文; 能力论文; 动作论文; 功能论文; 量表论文; 《医师在线》2020年7期论文;