（湘乡市人民医院呼吸内科）
摘要：目的 研究吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床效果。方法 按照就诊先后的顺序将2018年3月-2019年3月期间在我院进行治疗的90例哮喘患者区分成研究组和参照组，参照组使用糖皮质激素联合茶碱进行治疗，研究组使用糖皮质激素联合长效β2受体激动剂进行治疗，对比两组患者治疗后肺功能指标、症状积分、治疗有效率以及不良反应发生率。结果 两组患者的肺功能指标、症状积分、治疗有效率等数据对比差异显示为P＞0.05，无统计学意义，但研究组的不良反应发生率显著低于参照组，且数据对比差异符合统计学意义。结论 吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘其临床效果与吸入糖皮质激素联合茶碱的效果差异不大，但后种治疗方式安全性更高，因而值得广泛应用。
关键词：吸入糖皮质激素；茶碱；长效β2受体激动剂；哮喘；临床效果
哮喘属于呼吸内科疾病，在临床具有一定的常见性，是因炎性介质和炎性细胞作用于气道而引发的一种炎症性疾病。吸入糖皮质激素是一种治疗哮喘疗效较为显著的药物，但随着临床不断的深入研究发现该药也存在一定的局限性，但可通过与二线药物联合使用的方法来达到减少吸入糖皮质激素剂量同时又保证治疗疗效的目的[1]。常用的二线药物包括抗白三烯类药物、长效β2受体激动剂、茶碱等，本文对吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的疗效进行了分析，具体见如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
将2018年3月-2019年3月期间在我院进行治疗的90例哮喘患者纳入研究，男性43例、女性47例；年龄区间27-68岁，中位数年龄（45.7±5.6）岁。以就诊先后的顺序将所有患者区分成两组，研究组及参照组，每组各分得45例患者，对其基础性资料进行对比，差异为P＞0.05。
1.2方法
参照组联合吸入糖皮质激素与茶碱进行治疗：使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（生产企业：葛兰素史克制药（重庆）有限公司；批准文号：H20080282）进行治疗，2次/d，100-500mg/次；茶碱（生产企业：吉林亚泰制药股份有限公司；批准文号：国药准字H22020130）2次/d，1-2片/次[2]。
研究组联合吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂进行治疗：吸入糖皮质激素与参照组相同，长效β2受体激动剂（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20052614）2次/d，1揿/次[3]。
1.3观察指标
统计并对比两组患者的治疗有效率，评估标准：患者呼气音以及哮鸣音等临床症状全部消失，肺功能指标显示为正常视为显效；以上临床症状有所改善，视为有效；临床症状无明显改善视为无效。
对两组患者的肺功能指标、日间、夜间症状积分以及不良反应发生率进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS19.0软件对研究所得数据进行统计学处理，采取（均数±标准差）的形式对两组患者肺功能指标和日间、夜间症状积分的对比进行表示，予以t检验，应用（率）的形式对两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行对比，并进行X2检验，当差异为P＜0.05，则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺功能指标对比
与治疗前相比两组患者的肺功能指标均有所改善，并且治疗前后两组数据对比差异不明显，P＞0.05，具体见表1。
2.4 两组患者不良反应发生率对比
研究组共计出现2例不良反应，其不良反应发生率为4.4%，参照组共计出现8例不良反应，发生率为17.78%，参照组不良反应发生率高于参照组，且数据对比为P＜0.05。
3 讨论
哮喘在临床具有一定的常见性，因为气道遭受炎性因子侵蚀而引发的疾病。使用吸入糖皮质激素对患者进行治疗，能够有效抑制其气道上皮细胞炎性因子的合成，进而阻止气道炎症的发生，并且吸入糖皮质激素还能够明显减少气道黏液的分泌量，修复病灶，舒张支气管[4]。但部分患者使用吸入糖皮质激素的临床效果不佳，无法对病情进行有效的控制，进而使得吸入糖皮质激素的使用剂量有所增加，根据临床研究显示，过量使用吸入糖皮质激素会增加不良反应发生率[5]。因而临床将吸入糖皮质激素与二线药物联合使用进而减少糖皮质激素的使用量，同时又保证了治疗疗效。茶碱和长效β2受体激动剂是常用的二线药物，茶碱能够舒张支气管，还能够有效的对机体免疫功能进行调节，具有较为明显的抗炎症作用；长效β2受体激动剂能够激活肥大细胞受体和平滑肌，提高细胞中环磷酸腺苷的水平，能够有效降低患者血管的通透性，对于缓解粘膜充血具有明显的作用，同时还能够促进纤毛的运动，使得平滑肌能够保持松弛的状态[6]。
在本文的研究中，吸入糖皮质激素联合茶碱以及联合β2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效对比差异不显著，但β2受体激动剂的安全性更高，患者使用后不良反应发生率较低，因而吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂治疗哮喘的应用价值更高，更值得推广应用。
参考文献
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[2]张灵娟.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘的效果对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3400-3402.
[3]杨玲.吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2017（17）：68-68.
[4]吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效对比分析[J].中国现代医生，2017，55（23）：39-41.
[5]张英俊. 比较吸入糖皮质激素（ICS）联合茶碱与联合长效β2受体激动剂（LABA）治疗哮喘的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018（42）：119-119.
[6]王梅，闫鲜鹏，高娜，等.糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（8）：101-102.
论文作者:彭进
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
标签：激动剂论文; 激素论文; 受体论文; 茶碱论文; 长效论文; 糖皮质论文; 哮喘论文; 《航空军医》2019年5期论文;