北京市顺义区医院健康管理中心 101300
摘要：目的探讨体检中心护理工作程序化管理模式。方法 自行设计护理工作程序化管理方案，即5A程序，包括：体检预约程序、服务台接待登记程序、体检护理程序、结果汇总程序、结果反馈程序。结果通过程序的应用，体检时间缩短、体检质量提高、客户满意度100％ 。结论程序化管理可以保证体检质量、缩短体检等待时间，提高护理人员工作效率，护理管理更加有序。
关键词；体检中心；工作程序；护理管理
随着社会经济的发展，越来越多的人开始注重主动投资健康，体检人数大幅度增加 。[1]我科通过对大量人群体检的经验自行制定了一套护理工作程序，所有护理工作人员都遵照护理程序工作，做到医护合理分工，各司其职、忙而不乱，有条有序，有效地保障了体检质量，提高了工作效率 。[2]
一、一般资料
从2015年1—12月共完成39425人次的体检工作，较2014年增长23.98％，其中散户招工登记体检13 606人、个人健康（套餐）体检3 027人、政府、学校、公安、医院等150个企事业单位22 792人。
二、“5A”护理工作程序的应用
1．预约程序（appointment）：由专人负责对新老客户群（个人或团体）根据以往体检的结果及间隔时间通过短信、电话、邮件或上门等联系方式进行协商预约体检内容、体检时间、每次来检人数及注意事项。预约成功后，预约人员将预约的单位、体检人员名单、性别、年龄、检查项目、时问等交服务台进行登记、条码生成等工作。
2．服务台接待登记程序（arrange）：服务台由1名医生及2名护理人员负责个人及厂矿招工体检者进行健康咨询、拟定各种类体检套餐项目、打印条码等登记工作。健康体检是一门科学，哪些人群该查哪些项目，什么年龄段重点检查什么项目，是有一定讲究的。一般体检都会有所选择地做一些检查，我们通常称为筛查，如发现有异常的项目，我们再做进一步的检查，这样既不会浪费太大，又基本能达到体检的目的。如对个人体检者首先询问病史，根据年龄、性别、健康状况、经济承受力选择体检套餐或体检项目，比如根据既往病史或现状，列出追踪项目，家族有高度遗传倾向的，就检查与家族遗传疾病相关联的体检项目，有糖尿病家族史者，血糖、血脂不可少，根据生活习惯、所处的生活环境，增加必要的项目，直到体检者满意为止；对厂矿集体或散户招工人员应针对一些特种行业，选择体检项目，如：高空作业工人的血压、装饰行业的血常规及恶性肿瘤相关因子群、餐饮和食品行业的乙肝两对半、粉尘制造和生产行业的胸片等；同时我院体检中心经过精心的研究和设计，推出了4种（A、B、C、D）体检套餐，为各类人群提供健康体检选择。
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3．体检护理程序（accept）：（1）对年老、体弱、行动不便等特殊的体检者，我们采取一对一的专人负责制，让体检者感到受尊重、爱护，感到医院的温暖，既避免了到处奔波忙碌，又缩短了体检时间，还可以利用导检过程更好地指导注意事项、介绍医院，让他们加深对医院的了解和信任，这不仅有利于提高体检质量，而且还赢得了更多群众和单位来医院体检，达到双赢的效果。（2）遇大型团体进行体检，体检前应精心组织，制定方案，强化责任，做好培训，设专人负责导检，保证了整个体检工作在时间安排、场地布置和体检秩序等方面做到有条不紊，紧张有序，避免打乱仗的现象发生，防止了体检者为体检顺序而发生纠纷，使体检工作顺利进行。（3）合理分工、充分准备，如要求护士提前1天做好物品准备工作，按受检人员的项目分组进行，做到不拥挤，不扎堆，抽血室固定技术娴熟的护理人员抽血，一次性抽血成功率达99％；心电图、血压等项目要求操作人员做到操作规范，准确。（4）健康体检与健康教育同步进行。为了宣传健康保健知识，让人们充分理解进行健康体检的重要性和必要性，我科制定了《健康宣教资料》、健康教育宣传栏，传授保健知识和相关的注意事项，增强了他们的健康保健意识，增加了防病治病的知识，提高了进行健康体检的自觉性和主动性。
4．结果汇总程序（assemble）：重视资料整理，做好信息录入与校核。
数据的录入和校核是一项既细致又重要的工作，准确与否直接影响到体检结果。为此，我们要求护理人员严格执行三查七对，熟练掌握电脑操作，对各个环节责任到人，把好每一关。3名年轻护士主要负责体检信息的登记、录入、资料收集、分类、装订工作，2名资历老护士上午抽血、下午进行录入校核，每一份体检报告都经过三次核对，确保了体检报告资料的准确性和一致性。2015年从未发生健康档案数据错误或张冠李戴的现象。
5．结果反馈程序（assemble）：对客户所检的资料由主检医生根据所检内容结果进行综合分析评估，做出科学的体检结论和今后的防治意见并进行微机存档，体检结论和今后的防治意见，均采用正规打印，装订成册，由指定护士通过短信、电话、上门等联系方式及时通知或发给个人或单位，并交待检查结果、防治意见、复查时间等相关事项。
三、结果
2015年l一12月，我体检中心对39425名体检者，通过实施“5A”程序化管理工作，保证了体检质量，无差错发生，满意度达到100％，使到我院来体检的人次不断增多，2015年较2014年体检人次增长23．98％，获得了良好的社会效益和经济效益。“5A”程序化体检规范了体检流程，缩短了体检者等待时间，避免无序混乱、差错现象发生，客户满意度提高；程序化管理有效地协调了整个工作过程[3]，规范了医护人员行为，体检质量持续改进，体检同健康教育同步进行，达到了优质、高效、安全的体检护理管理目标。
参考文献：
[1] 郑瑾．使用PCEA泵患者的术前宣教和术后护理．实用护理杂志，2000，10（4）：26．
[2] 金海，吴仁龙．我国I临床护理发展趋势．护理管理杂志，2008，8（1）：1·3．
[3] 舒冬利，陆利萍．手术标本的程序化管理．中华护理杂志，2009，44（6）：546~47．
论文作者:张晓敏,苏孟云,张金伶,赵瑞莲,唐立荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/13
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