（四川省内江市东兴区人民医院 四川 内江 641100）
【摘要】 目的：分析急性肠炎应用阿奇霉素治疗的临床效果。方法：选取78例我院2015年1月-12月收治的急性肠炎患者，对照组给予培氟沙星治疗，研究组患者给予阿奇霉素治疗。结果：研究组的症状体征消失时间明显短于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。研究组的治疗总有效率为94.87%，显著高于对照组的76.92%（P<0.05）。结论：阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效显著，且不良反应少。
【关键词】 急性肠炎；阿奇霉素；临床疗效；抗生素
【中图分类号】R978.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0095-02
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of azithromycin treatment of acute enteritis. Method Choose 78 cases of our hospital in January 2015 - December treated patients with acute enteritis, the control group given culture fluorine, the effect of treatment group with azithromycin treatment. Results The group of symptoms and signs disappeared time significantly shorter than the control group, with significant difference (P<0.05). The team treatment the total effective rate was 94.87%, significantly higher than that of control group 76.92% (P<0.05). Conclusion The curative effect of azithromycin in treatment of acute enteritis, and less adverse reaction.
【key words】 Acute enteritis;Azithromycin;Clinical curative effect; Antibiotics
急性肠炎一种临床常见胃肠道疾病，主要是由病菌、细菌以及寄生虫等所引发的结肠炎和小肠炎，发病急骤，且发病发展迅速。临床主要表现为腹泻、发热、腹痛等症状，如果救治不及时，很容易使得患者出现脱水、休克等情况，从而给患者的生命安全造成威胁。阿奇霉素是一种具有广谱抗菌效果的药物，对众多常见致病菌具有较好的治疗效果，为了解阿奇霉素在急性肠炎患者中的应用效果，本文选取了我院2015年期间收治的急性肠炎患者78例，通过给予阿奇霉素治疗，取得了较好的应用效果，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2015年1月-12月在我院治疗的急性肠炎患者中选取78例，将其随机分为研究组39例和对照组39例。研究组中男性患者20例，女性患者19例；患者年龄在20～68岁，平均年龄（35.2±7.8）岁。对照组患者中男22例，女17例；年龄为21～70岁，平均（36.1±7.5岁）。通过比较两组患者年龄、性别等基本资料，P>0.05，没有明显性差异，在临床具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者在入院后，均常规给予电解质失衡调整、止吐以及补液等常规治疗方法，在此基础上，给予对照组患者培氟沙星注射液（武汉人福药业有限责任公司，产品批号：国药准字H10980116）治疗，将0.4g的培氟沙星注射液加入到250-500毫升5%的葡萄糖注射液中，给予患者静脉滴注，每天给患者使用一次，以两至三天为一个疗程。
研究组患者给予阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，产品批号：国药准字H20020342）治疗，使用剂量为0.5g/次，将其加入到250～500毫升0.9%的氯化钠溶液中，采用静脉滴注的方式给药，每天滴注一次，同样以2～3天为一疗程。在治疗期间，所有患者均不再使用其他抗生素药物治疗，并给予两组患者有针对性的饮食指导和生活方式调整，在治疗期间，应密切观察并记录患者的大便次数、发热等临床症状变化情况，了解患者血常规、尿常规以及粪常规等变化情况。
1.3 疗效评定标准
根据患者的临床症状改善情况，对两组患者临床疗效进行评定，若患者治疗3天内，大便性质和次数恢复正常，而且其他伴随症状消失，经实验室检查，各项结果显示为正常，则可以将其评定为治疗显效；若患者治疗3天内大便性质和次数均明显改善，其他伴随症状有所好转，经实验室检查红细胞、红细胞等细胞的数量均有减少，则可以评定为治疗有效。若患者的大便状况没有改善，且伴随症状没有好转甚至加重，实验室检查结果没有好转，则可以评定为无效。治疗总有效率为治疗显效率和有效率两者之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理，使用(x-±s)表示计量数据，计量资料比较采用t检验,使用百分（%）表示计数资料，组间计数资料的比较采用卡方检验，组间数据对比差异显著，用P＜0.05表示，表明差异具有统计学意义[1]。
2.结果
2.1 研究组与对照组的临床症状改善情况分析
根据下表的统计结果可以发现，研究组患者的止泻时间、退热时间与对照组比较，均明显较短，组间差异具有显著性（P<0.05）。另外，研究组患者的症状体征消失时间为（2.3±1.1）天，而对照组为（3.9±1.5）天，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 研究组与对照组的临床疗效比较
研究组患者经过治疗后，治疗显效24例，有效13例，无效2例，治疗总有效率为94.87%；对照组患者中治疗显效19例，有效11例，还有9例治疗无效，对照组的治疗总有效率为76.92%，明显低于研究组患者的总有效率，经过统计学分析得出， χ2=5.19，P<0.05，组间差异具有显著性。
2.3 研究组与对照组的不良反应比较
在治疗的过程中，研究组患者有2例出现轻度恶心、腹痛等症状，其不良反应发生率为5.13%，通过调整滴数等对症处理后，患者的不良反应均得到缓解。对照组患者中有3例出现恶心等症状，确定为急性肠炎的伴随症状，经过对症处理后症状均消失。对照组的不良反应发生率为7.69%。两组患者不良反应发生率比较，差异不具有显著性（P>0.05）。
3.讨论
急性肠炎是一种比较常见的消化系统疾病，全年都可发病，急性肠炎发病较急，病情发展快，细菌或病毒感染是引发该病的主要原因，如误食水杨酸、进食生冷或不洁净食物等，都有可能导致急性肠炎。在患者发病后，如果不能及时给予有效治疗，很容易出现电解质紊乱、脱水等现象，严重时还有可能导致患者休克甚至死亡[2]。因此，对急性肠炎患者进行及时有效的治疗极为重要。
对急性肠炎的治疗，临床主要采取综合治疗的方法，通过对患者的饮食结构进行调整，纠正患者的电解质紊乱情况，调解肠道菌群，然后在此基础上给予患者有效的抗生素治疗。对于粪便性状为脓血便或黏液便，并具有发热等症状的患者，理论上可以采用抗生素治疗，但是由于大部分患者在就诊前已经自行服用了抗生素药物，从而会使得实验室检测的阳性率不高，所以临床医生在对这类患者治疗时，应根据患者临床症状、病史、大便次数以及实验室检查结果等，选择最为合适的抗生素药物进行治疗[3]，以提高治疗的效果。
阿奇霉素属于第二代大环内酯类药物，具有抑制细菌蛋白质合成的特性，从而达到抗菌的效果，阿奇霉素对于许多常见致病菌都有较好的治疗效果，如金黄色葡萄糖菌。因此，阿奇霉素在各种呼吸道疾病和生殖道感染中的应用极为广泛。有研究证实，阿奇霉素在急性肠炎患者中具有较好的应用效果，李国英等研究学者通过给予急性肠炎患者阿奇霉素治疗发现，其治疗有效率达到了96.15%，且不良反应发生率较低，证实了阿奇霉素在急性肠炎治疗中的有效性[4]。本研究中，通过给予39例研究组患者阿奇霉素治疗，另外39例对照组患者给予培氟沙星治疗，研究结果发现，研究组患者临床症状改善情况明显优于对照组，且研究组的治疗有效率达到了94.87%，而对照组的有效率仅为76.92%，说明阿奇霉素具有更好的治疗效果，另外，研究组患者的不良反应发生率为5.13%，对照组为7.69%，两组患者不良反应发生率相当，不具有统计学意义，说明阿奇霉素具有较高的安群性，能够有效减少患者的不良反应发生，与上述研究结论相符，证实该治疗方法在临床具有可行性。
总而言之，急性肠炎患者使用阿奇霉素治疗，有助于改善患者的临床症状，临床治疗效果显著，且不良反应少，具有较高的安全性，可在临床进一步加强应用，以减轻患者痛苦，促进患者快速康复。
【参考文献】
[1]朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].浙江中医药大学学报，2014，38(06):754-756.
[2]郑志维.阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效和药理分析[J].大家健康(学术版)，2014，18(22):156.
[3]付凤清.阿奇霉素治疗92例急性肠炎患者临床治疗效果观察[J].中国卫生产业，2013，10(36):88-89.
[4]李国英.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2016，09(02):34-35.
论文作者:邓李
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
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