（华中师范大学校医院 湖北 武汉 430079）
【摘要】目的：探讨和研究导致Ⅱ型糖尿病患者产生焦虑、抑郁的常见因素。方法：按照随机双盲的方法抽取122例于2012年1月至2014年1月在我院内科门诊治疗的Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对可能造成患者产生焦虑抑郁的因素进行统计学数据分析。结果：入组的122例患者中，发生焦虑症的概率为30.33%（37/122），而患抑郁症的概率为52.45%（64/122）；进行多因素分析发现合并有并发症及患病时间久者易出现焦虑症。结论：Ⅱ型糖尿病患者往往会产生焦虑症和抑郁症，为患者进行控制血糖及并发症治疗的同时，应注意为患者进行合理的心理辅导，这样有利于患者治疗的依从性并能在很大程度上改善患者的生活质量。
【关键词】Ⅱ型糖尿病；焦虑症；抑郁症；影响因素；心理辅导
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0015-02
Analysis of Type Ⅱ diabetes mellitus patients with anxiety depression Wang Hong. Central China Normal University Hospital, Hubei Province, Wuhan 430079, China
【Abstract】 Objective Nconsistency in patients with type Ⅱdiabetes: to investigate and study the common factors of anxiety and depression. Methods According to a randomized double blind method were performed in 122 between January 2012 and January 2012 in our hospital internal medicine outpatient treatment of patients with type Ⅱ diabetes as the research object, through self-evaluation of anxiety scale (SAS), depression self rating scale (SDS) and diabetic patients survival quality specificity scale (DSQL) produce anxiety depression in patients with may cause factors of statistical data analysis. Results Into the group of 122 patients, the incidence of anxiety was 30.33% (37/122), and the probability of depression was 52.45% (64/122); Multi-factor analysis discovered with complications and the time are prone to anxiety. Conclusions In patients with type Ⅱ diabetes often produces anxiety and depression, for patients to control blood sugar and complications of treatment at the same time, should pay attention to patients with reasonable psychological counseling, it is advantageous to the treatment of patients with compliance and can largely improve the patient's quality of life.
【Key words】Type Ⅱ diabetes; Anxiety disorder; Depression; Influencing factors; The psychological counselling
糖尿病是我国门诊的常见病和多发病之一，临床统计发现，随着居民日常生活水平的提高及饮食方式和结构的改变，我国糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势[1]。有科研数据显示糖尿病患者其罹患抑郁症的几率可高于健康人群约3倍，而约有一半的糖尿病患者易合并焦虑症和抑郁症。由于以往的临床治疗仅仅是关注患者的血糖控制情况及预防各种并发症的发生，而忽视了对患者心理健康的辅导，因此部分患者其治疗效果欠佳[2]。我院内科门诊对Ⅱ型糖尿病患者在进行平稳降糖及预防并发症的同时分析和探讨导致患者产生焦虑、抑郁的各种可能因素，取得了一定研究进展。现将结果总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
按照随机双盲的原则抽取2012年1月-2014年1月期间在我院内科门诊治疗的122例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象。患者发病年龄35～70岁，平均年龄（58.7±9.5）岁；患者患病时间3～15年，平均患病时间（6.7±0.5）年。
1.2 评价方法
所有患者均采取现场问卷调查的方法进行资料收集，所有问卷均全部回收。问卷内容共分为四部分，其中第一卷包括患者的年龄、性别、受教育水平、糖尿病合并症等基本内容。第二卷为患者特异的生存质量测定量表(DSQL)，内容涵盖了患者生理维度、心理维度、社会关系维度和治疗维度四个方面，对患者的心理、生理、人际关系以及药物治疗等情况进行评价。每个项目采取5分制，最低1分，分值高低与生活质量成反比关系。第三卷是焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS)，主要反映患者的焦虑及抑郁程度，分值高低与生活质量成反比关系。
1.3 统计学分析
将获得的资料分析整理，运用SPSS19.0的统计学软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，多因素相关性分析采用 Logistic回归， 当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者焦虑、抑郁情况比较分析
经过统计分析发现，入组的122例患者中，发生焦虑症的概率为30.33%（37/122），而患抑郁症的概率为52.45%（64/122）。
2.2 造成患者焦虑、抑郁状态的多因素分析
分别将引起患者产生焦虑和抑郁的有研究价值的单因素建立回归模型，进行多因素的Logistic回归分析。在p=0.05的水平上展开影响焦虑、抑郁因素的Logistic回归分析（见表）。经过统计分析发现，患病时间久及合并有并发症的患者易产生焦虑，而未发现造成抑郁的影响因素。
表 造成患者焦虑、抑郁状态的多因素分析
3.讨论
Ⅱ型糖尿病属于临床常见的慢性疾病，随着病程的延长其病情会逐步进展，目前的医疗水平尚不能将其完全根治[3]。随着人们对糖尿病认识的加深及现代医学模式的进步，人们更加注重心理、生理等多因素对糖尿病患者带来的影响[4]。糖尿病患者需要按时监测血糖及及时到医院就诊，每当病情反复变化时需要住院治疗，这严重影响了患者正常的生活和工作，必然会在心理上产生沉重的负担，时间久了会导致患者产生各种焦虑、抑郁情绪[5-6]。此次研究入组的122例患者中发生焦虑症的概率为30.33%（37/122），而患抑郁症的概率为52.45%（64/122）。同时也显示病程长、并发症多的患者易产生焦虑情绪，这与患者长期治病过程中产生的巨大精神压力相关。总之造成Ⅱ型糖尿病患者出现焦虑抑郁情况的因素具有多样性，虽然目前临床报道并不完全一样，但是还是有很高的共病率，这要求我们在以后的科研工作中进一步加强研究。
【参考文献】
[1] 王梅,时立新.糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断中的价值初探[J].贵州医药,2011,35(12):1065-1067.
[2] 张海光,王岩,王旭辉等.朝阳地区2型糖尿病患者抑郁症患病现状调查及相关危险因素分析[J].中国临床新医学,2010,3(5):439-443.
[3] 王亚林.2型糖尿病治疗中新型药物选择的进展[J].贵州医药,2013,37(9):851-854.
[4] 薛凌.糖尿病患者抑郁的调查及对策[J].西南军医，2011，13(3)：456-457．
[5] 李霞，解杰梅，张会君.意念导引法对社区老年2型糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响[J].中国老年学杂志，2013,33(7)：1647-1648.
[6] 王娟，于向东，包待放等.联合用药治疗糖尿病焦虑抑郁情绪障碍的研究[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（1）：44-45.
论文作者:王红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 糖尿病患者论文; 因素论文; 抑郁症论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第5期供稿论文;