【摘 要】中专《内科护理学》是护理专业学生必修的一门重要课程，教师在教学过程中恰当应用及探讨多种教法，能激起学生学习兴趣，提高教学效果。笔者在该门课程教学中，采用多媒体教学、比较法、案例教学法、角色扮演法、编口诀法、形象模拟法、手绘简易图法等教法，效果明显优于传统讲授法。
【关键词】内科护理学教法；多媒体教学法；列表比较法；案例教学法；角色扮演法；编口诀法；形象模拟法；手绘简易图法
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-11-047-02
我校属中专卫校，生源主要来自初中应届毕业生，大多学生中考成绩未达普通高中录取线，少数学生甚至没有中考成绩，基础相对较差，学习主动性、积极性不是很高，少数学生有厌学情绪，有的学生来我校学习医学并非是其喜欢的专业，突然从初中一下进入医学领域的学习，存在着一时不适应，对医学专业知识的学习领悟能力不足等情况。《内科护理学》是护理专业学生必须学习的一门重要课程，本课程分总论及各论两部分，该课程是介于医学基础课与临床护理学之间的桥梁学科，课程内容多而繁杂，学生难学难记，学好该门课程对于护理专业的学生在整个课程体系中显得尤为重要。针对我校中专学生，在该门课程的教学中，传统教学模式不利于学生主动学习，不利于提高学生学习兴趣，不利于取得好的教学效果，更不利于培养护理专业实用型人才。因此探讨更多，更好，更有效的教学方法显得非常重要了。下面是笔者在该课程教学中的几点应用及探讨。
一、多媒体教学法。
随着计算机信息技术在现代社会的广泛应用，多媒体已经在教学领域普及，多媒体教学的优势及重要性也越来越凸显了。多媒体教学既是手段也是方法，它明显优于传统教学中的板书、幻灯、手工画图、录像等，它能节约板书所需要的时间，为教学课堂赢得更多其他方面的时间，让教师及学生有更多的时间做其他重要教学工作；它显示的图像及视频比传统的幻灯及录像更清晰、更形象生动；它显示的图像比手工画图更精细准确、更形象鲜明；它能让教师在有限的教学时间内显示更丰富的教学内容等优点。《内科护理学》有大量的教学内容、表格、组织器官的解剖图片、生理及病理学图片、心电图、护理体检视频等。通过多媒体教学，可以让以上所述内容更方便、直观、快捷、清晰、鲜明、生动有效的显示。更有利于教师传授知识，学生掌握知识。是任何传统其他教学手段及方法都无法达到的。
在总论护理体检这一章节的教学中，笔者根据已经制定好的教学计划及课时，应用多媒体按护理体检的步骤及内容讲授教学内容的同时，还展示各部位体检、视触叩听的体检方法、各种疾病步态、各种疾病面容、头颈部、肺脏、心脏、腹部、神经系统等图片，最后让学生观看全身护理体检的视频。这样文、图、视频三位一体的教学方式大大提升了教学效果。学生经过以上教学过程，对护理体检整个知识及过程的连贯性记忆深刻，在以后的实践操作中有很强的指导性，学生就很牢固地掌握了护理体检的基本理论、基本知识、基本技能。
在学习心电图章节时，如果教师单纯手工绘制心电图，有很大难度，手工绘制的心电图各波、段、间期及线条极为不规范，加上心电图的理论知识较难理解学懂，很不利于教学。多媒体显示心电图就明显克服以上不足，图形显示清晰、明朗、准确。
多媒体的优势还远远不止所述，在《内科护理学》的教学中，还有很多可以应用及探索的东西，这还有待于从事该课程的教师不断去摸索。虽然它有很多优点，但也有不足之处，比如多媒体幻灯更替频繁过快，不利于学生记忆知识；长时间应用多媒体，学生容易产生视觉疲劳等，教学中应恰当的应用。
二、列表比较法。
众所周知，列表比较是一个让学生容易记忆知识的方法。医学知识相对其他学科知识来说，一是内容多而繁杂，二是知识点难于记忆。在《内科护理学》教学中，为了让学生记住某些相近及相似的知识并把它们区别开来，常用此法。在学习浆膜腔积液时，列表比较渗出液及漏出液：
三、案例教学法法。
《内科护理学》各论主要是按各系统阐述常见病、多发病的护理，每一个疾病知识内容按护理程序列出，护理程序按顺序是评估、诊断、计划、措施、评价。共五步。笔者在讲授完每个个系统的疾病护理知识后，会按大纲要求选择重点疾病精心编制案例及列出与案例有密切关系并且突出知识点的问题，将其打印多份，在案例讨论前发放给学生，要求每位学生在讨论前在复习教材及查阅相关资料的基础上完成案例后的问题。讨论课开始时将学生分组，每一组选出一位组长负责组织讨论、统一本组问题的答案，案例的每个问题分别由各组选出一位学生发言。一个问题各组发言人发言完以后，给以其他学生补充的机会，最后教师针对该问题给以归纳总结，以保证每个案例问题的准确性及全面性。以此类推，将案例所列问题全部解决。
通过这一教法，提高了学生学习的积极性、主动性、趣味性，也加强了知识的记忆，更让学生贴近了临床，实践证明，这是医学教学的一种很好的方法。
四、角色扮演法
在病人健康史的采集这一章节的教学中，讲授完知识后，笔者将学生分成护士及病人两种角色。各自按自己收承担的角色课后学习及准备。在角色扮演时，“病人”与“护士”自由组合成一组，共选3-4组表演，每组表演完，其他学生给以评价。通过该教学活动，学生在有趣的角色扮演中学习掌握了知识，打破了传统教学模式的沉闷气氛。
五、编口诀法。
正常心电图一个心动周期的波、段及间期难记住，笔者编了一句口诀便于记忆：四波一段两间期，四波依次为P波、QRS波群、T波、U波；一段即ST段；两间期依次为PR间期、QT间期。学习心肌梗死疾病时，将其临床表现编为以下口诀：疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。这样一下就把其临床表现全记住了。
六、形象模拟法：
教师恰当的应用模拟法，能使抽象的知识具体化，深奥的知识简单化、生活化，学生容易听懂，理解的透彻，能提高学习兴趣，调动学习积极性。如在演示心尖搏动时，由于正常人的心脏与自己拳头差不多大小，教师右手握拳放置在心前区，拳心向后，拳头向前，桡侧向左侧，尺侧向右侧。拇指尖代表心尖，口中模拟心脏搏动第一心音时拳桡侧拇指端上翘代表心脏收缩，模拟第二心音时回缩代表心脏收缩，这样学生感觉很形象。在讲授冠状动脉粥样硬化时，预先准备两段长约20cm的新自来水管及中心被水垢铁锈阻塞的老旧水管对比，前者代表正常血管，管腔光滑通畅，后者代表动脉粥样硬化后官腔堵塞的血管，这样学生很容易就理解了动脉粥样硬化的血管病变。
七、手绘简易图形法
教师在授课时，有时需要快速绘制简易图形，以便帮助学生理解知识。如在讲授循环系统疾病时，需要绘制心脏及大血管简易图形，教师必须非常熟练这些图形的绘制。如左心肥大时心尖向左下移位，心脏外形呈“鞋型心”；二尖瓣狭窄所致“梨型心”；高血压所致主动脉弓迂曲、延长；心肌梗死心电图的三个特征性变化：1、病理性Q波，2、ST段弓背向上抬高，3、T波倒置等等。这些简易图教师要能熟练的随手画出来，即便于教学，又便于学生识记。
在教学过程中，还有很多方便学生学习记忆的方法及诀窍，教师在教学中应多研究、多探讨、多交流、多总结。我想，总能找出一套独特的教学模式及方法，提高自己的教学质量，提起学生的学习积极性，改善教学效果。不同教师对同一教学课程会有不一样的教学模式及方法，只要教师肯钻研，一定会有更多更好的方法来丰富教学课堂的。
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论文作者:唐立荣
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年11月
论文发表时间:2017/2/14
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