多发肺结节的治疗方法有哪些?论文_余海亮

多发肺结节的治疗方法有哪些?论文_余海亮

四川省成都市金牛区人民医院 610007

我们人体都有五脏六腑,而肺是我们的呼吸器官,也是人体内重要的造血器官,同时我们的肺也是很容易生病的。哮喘、肺气肿、肺结节等都是生活中常见的肺部疾病,为了我们的身体健康和正常生活,出现疾病,我们应该及时就诊和医治。本文将简要分析肺结节及其治疗方法。

在经济与社会快速发展的情况下,工业也在不断发展,工业污染随之加重,造成了空气污染、水源污染等,再加上不规律的生活作息,导致现代的人们身体的抵抗力不断下降,很容易生病,所以在身体出现任何异样和疾病时我们都应该及时治疗。

一、.肺结节的概念及症状

1肺结节的概念

肺结节严格说来是一种病因未明确,临床表现缺乏特异性影像学诊断,肺部结节不一定都是肺癌;可以大体分为良性与恶性两类;肺结节这种疾病在欧美等西方国家发病率较高,东方国家发病人数相对来说较少一些,并多发生在20-40岁的女性身上,男性略少。总的来讲,肺部小结节中良性结节与恶性结节均各占一定比例,如果体检发现肺部小结节,无须过分担心。

2肺结节的症状

肺结节在发病早期没有过于明显的症状,在生活中可能会伴有咳凑、咳痰、甚至少量咳血等症状;也会出现四肢乏力、身体发热、食欲明显下降等现象。在病变时期,症状明显,会出现胸闷、气急甚至是发绀等症状。如果肺结节危害到了其他器官,也会出现相应的症状,例如肺结节伴有内分泌功能,会出现皮肤损害,常见的有结节性红斑、斑疹、丘疹等,甚至会导致脱发等现象;有时肺结节也会危害到眼睛,例如有部分肺结节患者会出现急性色素层炎、角膜炎、结膜炎等眼部疾病;肺结节危害到心肌时,会导致心律失常甚至心力衰竭等现象;肺结节也会干扰钙的吸收和代谢,引起肾结石等疾病。肺结节可以影响一个器官也可能会影响多个器官。

二、多发肺结节的治疗方法

多发肺结节是胸外科比较常见却又比较难确诊的疾病,它的诊断和治疗一直都是临床医学上的难点和热点,多发肺结节的病因复杂、不明确,在临床表现上又缺乏独特性,诊断存在很大的难度,容易漏诊和误诊,在治疗上也存在一定的困难。肺结节良性结节有肺错构瘤、支气管腺瘤、炎性病变(又称为炎性假瘤)、结核瘤等,这些良性肺部小结节对人体没有伤害,也很少会引起临床症状。恶性的肺部小结节包括早期肺癌、肺部转移癌等。根据肺结节发病的时长和病情的严重程度,可以分为不同的治疗方法。

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1手术治疗

通过手术治疗是多发肺结节治疗方案中的基本手段和首选的方法。如果在肺结节发病早期对患者进行手术治疗的话,那么患者在手术之后的五年内生存率可达80%-85%。对肺结节早期患者进行手术治疗可明显改善患者病情,不论良恶性,可以早期切除的局部肿瘤均可达到良好临床根治的目的;它也可以在一定程度上切除全部的癌组织以及胸内的淋巴结,也可以为放疗、化疗等后期治疗创造有力条件;同时也可以缓解肺结节患者继发与并发的各种症状,减少患者的痛苦,提高患者的生活质量,为患者延长生命。

2放射治疗

有些肺结节患者的身体及各器官状况较差无法接受手术,也有些患者不愿意接受手术治疗,此时对患者进行放射治疗也能够有效治疗肺结节、明显改善患者的生活质量并延长肺结节患者的生存时间。对于晚期肺癌发生转移或出现上腔静脉压迫症等等现象的患者,放射治疗可以明显减轻由肺结节带来的各种病状及痛苦。

3细胞毒化学药物治疗

可以将治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗分为三代。第一代化疗药以环磷酰胺、阿霉素、甲氨碟呤为主,但这些药因为对延长肺结节患者的生存期没有明显效果,所以目前已经很少使用了;第二代化疗药以铂类为代表,治疗效果已经明显优于第一代化疗药,并且能够延长大部分非小细胞肺癌病人的生存期;20世纪90年代以来生产出包括紫杉醇、泰索蒂、异长春花碱等药物在内的第三代化疗药物,比单独使用二代化疗药的效果更好。目前临床多应用二代和三代化疗药相结合的方案对病人进行治疗,取得了较良好的效果。

4介入放射学治疗

随着介入放射学技术的发展.选择性支气管动脉灌注化学药物去治疗中、晚期肺结节是近年来治疗肺结节的新途径也是目前常用的一种治疗手段。在目前的治疗中,大多以DDP、MMC为治疗使用的基本药物,如治疗肺腺癌则在治疗中添加阿霉素或环磷酰胺,从导管注入患者身体,每次介入放射学精准治疗间隔一个月,会有效提高患者的治疗效果。

5基因靶细胞治疗

肺癌严格来说多数是基因突变或遗传引起。随着基因技术和药学的发展,肺癌基因治疗是近年来逐渐兴起的一种特殊治疗方法;虽然现在的应用于临床还不是很完全成熟,但将来可能会是一种最好的治疗方法,特别是对晚期肺癌或不能耐受手术和放化疗的患者。通过对肿瘤组织进行基因检测,了解有哪些基因突变,从而选择相应的靶向药物,阻断肿瘤细胞内控制细胞生长、增殖的信号传导通路,从而杀灭肿瘤细胞、阻止其增殖。如基因检测EGFR阳性的患者有效率可以有70%左右,而EGFR阴性的患者,有效率大约有1-30%。

结语

健康的身体和强健的体魄是每个人、每个家庭的基础,我们只有拥有健康的身体,才不会影响我们的正常生活和工作。肺结节不完全等于肺癌,但是一旦我们身体出现异样,一定要及时去医院进行检查并确诊,并且根据病情的严重程度选择最佳的治疗方案。治疗多发肺结节的方法有很多种,在治疗时我们要根据自己的实际病情和身体状况选择合适的治疗方式。

论文作者:余海亮

论文发表刊物:《健康世界》2019年8期

论文发表时间:2019/9/9

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