云南省第三人民医院产科 650011
【摘 要】目的探究应用自由体位分娩的效果。方法将我院90例自然分娩的产妇作为研究对象，按照其自然分娩的体位进行分组，分为参照组（45例）与研究组（45例），参照组采用常规卧式分娩，研究组采用自由体位分娩。比较两种自然分娩体位的效果。结果两组产妇均顺利完成分娩，研究组的第一、第二产程以及总产程均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），结论自然分娩时采用自由体位可明显缩短产程，缓解产妇疼痛，值得推广运用于临床。
【关键词】自由体位分娩；护理；效果
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-187-01
前言
自然分娩产妇常用的体位是常规卧位，但长时间采用这样的姿势会对腹部大血管造成挤压，并对胎儿造成不利影响。另外，分娩时行仰卧位，骨盆会相对比较狭窄，对骨盆的可动性产生较大的限制，造成胎头下降阻力增大[1]。最终对产力造成削弱作用，也会延长产程。仰卧位并非最适宜的分娩体位。现阶段，临床产科逐渐开始使用自由体位分娩，自由体位即产妇分娩时最舒适的姿势。采用自由体位分娩能够使产妇在活动的过程中配合胎儿的转动，从而有效缩短产程，减少分娩时的疼痛，同时有利于提高胎儿氧供[2]。此外，应用自由体位分娩能够促进骨盆出口扩张，将有可能难产的产妇转变为顺产。本文对我院产科自由体位分娩的应用效果进行探究，现将相关成果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年11月～2015年12月于我院自然分娩的90例产妇作为研究对象，按照其分娩体位的不同，分为参照组（常规卧式）与研究组（自由体位），每组45例。参照组年龄在24～38岁之间，平均年龄（29.47±2.40）岁；孕周36～41周，平均（39.10±2.12）；其中29例初产妇，16例经产妇。研究组年龄在25～38岁之间，平均年龄（28.45±2.52）岁；孕周36～40周，平均（39.15±2.08）；其中31例初产妇，14例经产妇。经对比分析，两组患者的一般资料（性别、年龄、病程等），发现其不存在明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2分娩方法
参照组产妇采用常规卧式体位分娩。研究组产妇采用自由体位分娩，当产妇有宫缩，并出现临产症状后，应告知产妇，自由选择舒适度较高的体位进行分娩。为保障产妇分娩时的安全，当产妇出现疲惫感时可叮嘱其握住扶手。采用自由体位分娩的45例产妇中，有6例跪位，11例坐位，13例站位，9例蹲位，6例其他非卧式。
1.3观察指标
观察并比较两组自然分娩产妇的产程，需进行比较的产程有第一、第二、第三产程以及总产程。
1.4统计学处理
将研究所得数据运用SPSS19.0统计学软件进行分析，采用（）表示计量资料，使用t检验，计数资料采用率（%）表示，使用χ2检验；结果显示P<0.05时，说明差异具有统计学意义。
2.结果
两组自然分娩的产妇均顺利完成分娩，研究组的第一、第二产程与总产程均比参照组短，且P<0.05，差异具有统计学意义。第三产程差异不具有统计学意义，P>0.05。
3.讨论
随着医疗技术的发展，人们在分娩方式的选择上也有所不同，但在所有的分娩方式中，自然分娩对新生儿以及产妇更有利。自然分娩的过程中，阴道会对新生儿产生一定程度的挤压，这对其脏器与神经系统的发育均有益处。多年来，仰卧位的分娩方式已深入人心，人们普遍接受并采用这样的分娩体位。虽然仰卧式这一传统分娩体位便于医务人员实施产程观察，并能对情况紧急的产妇进行及时处理，但并不是最佳分娩方式，也并非所有产妇都适用这样的体位[3]。近几年，自由体位分娩日益成为医学界关注的热点，并逐渐成为未来产科发展的方向。研究表明，最佳的分娩体位应该是让产妇感到舒适的合适的姿势。随着社会的发展，人们更加注重分娩时操作的科学性与产程顺畅，保障母婴安全健康。自由体位能够更好地满足现代人的需求，采用自由体位分娩更符合自然分娩的规律，能够使产程得到有效缩短，同时减轻产妇疼痛，有利于产妇保持身心舒适[4]。自然分娩的过程中，可供选择的体位有许多种，包括半卧位、跪位、侧位、蹲位、坐位、站位、俯卧位等。自由体位就是让孕妇在产程中自主活动，调整体位。医护人员可以准备一张瑜伽垫，让产妇自由选择活动的方式，可以静坐也可以跪着或趴着等。此外，建议家属陪同其进行呼吸练习，如拉马兹呼吸训练，结合自由体位，缓解疼痛。以坐式体位为例，分娩时新生儿因地心引力的影响而快速下坠，从而有效缩短产程，促进分娩，降低难产发生率，减轻传统卧式体位分娩所带来的疼痛[5]。值得注意的是，在确定分娩方式之前，应对产妇进行相关产科检查以及全身检查，产科医护人员应让产妇自行决定是否采用自由体位分娩。
本研究结果表明，采用自由体位的研究组产妇，其第一、第二产程与总产程均短于采用常规卧式体位的参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。综上，自由体位对产程进展具有明显的促进作用，有效缩短产程，增强产妇分娩的信心，进而实现产妇身心的放松。产妇全身放松后便能够更积极地配合医护人员推进产程，促进产妇顺利分娩，值得推广及应用于临床。
参考文献：
[1]郭晓玉.个性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果分析[J].当代医学，2015，21（14）：95.
[2]陈伟霞.自由体位分娩护理体会[J].吉林医学，2015，36（06）：1217-1218.
[3]张红梅.人性化护理应用于自由体位分娩中的护理效果分析[J].吉林医学，2015，36（11）：2412.
[4]董银芳.个性化护理服务模式在自由体位分娩中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（39）：191-192.
[5]黄奕，陈利敏，林意.自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察[J].生殖医学杂志，2015，24（01）：37-40.
论文作者:周娜
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
标签：体位论文; 产妇论文; 自由论文; 自然论文; 统计学论文; 产科论文; 卧式论文; 《系统医学》2016年12期论文;