1.宜宾市第二中医医院耳鼻喉科；2.宜宾市第二中医医院 644007
摘要：目的：探讨运用中药配方颗粒冲制汤剂雾化治疗慢性咽炎的临床效果。方法：慢性咽炎60例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各30例，对照组给予双黄连注射液进行雾化治疗，治疗组用根据中医辨证施治选用的4-6种中药配方颗粒冲制汤剂进行中药雾化治疗，连续治疗10天。结果：经过观察与评定，治疗后治疗组的疗效优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药配方颗粒冲制汤剂雾化治疗慢性咽炎疗效确切，制作方便，值得推广应用。
关键词：中药配方颗粒；雾化；慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；而局限性炎症则多为咽淋巴组织的炎症。本病极为常见，多见于成年人。病程长，症状易反复发作，往往给人们不易治愈的印象[1]。本文具体探讨了中药配方颗粒冲制汤剂雾化治疗慢性咽炎的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
2012年12月到2014年12月选择在我院进行诊治的慢性咽炎60例，纳入标准：符合慢性咽炎的诊断标准；年龄19-62岁；患者知情同意；均要求戒除烟酒，注意饮食，纠正便秘和消化不良，避免粉尘及有害气体，如有鼻和鼻咽部有慢性炎症的要同时积极治疗。其中男26例，女34例；年龄最小19岁，最大62岁，平均年龄41岁；病程最短14天，最长6年，平均为1.43年。根据随机数字表法分为治疗组与对照组各60例，两组病程、年龄与性别对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：给予双黄连注射液（四川神威药业有限公司生产）20ml为雾化液，采用超声雾化器进行雾化吸入。
治疗组：通过我科医生中医辩证施治选出4-6种中药配方颗粒（四川新绿色药业科技发展股份有限公司生产），其主方为金银花，黄芩，连翘，板蓝根，咽干加赤芍、，痰多加鲜竹沥等，用沸水冲制至20ml，使之完全溶化，采用超声雾化器继续雾化吸入治疗。
两组雾化吸入所用设备（S-888E型超声雾化器）、方法、时间及治疗疗程均相同，即每日1次，每次20分钟，雾化吸入后半小时不进食任何食物和水。所有患者均连续治疗10天后统计疗效。
1.3 观察指标
临床控制：患者临床症状得到控制或者消失，即咽部不适感消失，咽后壁炎性滤泡、咽侧索充血肥厚消失；显效：临床症状得到明显控制，咽部不适感明显减轻，咽后壁炎性滤泡减少，咽侧索充血肥厚减轻；无效：无达到上述标准。临床控制+显效=有效。
1.4 统计方法
选择SPSS18.0软件进行数据分析，临床疗效比较用秩和检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
经过观察与评定，治疗后治疗组的疗效明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1：两组疗效对比（n）
3 讨论
中医认为，慢性咽炎是由于肺肾阴虚，虚火上炎或风热之邪未清所致。一般用疏风清热解毒消肿散结利咽等法治疗。我方中金银花、连翘、黄芩、赤芍具有清其邪热之效。另据现代药理学研究证明金银花具有抗菌及抗病毒作用[2]。与黄芩配伍能增加其抗菌疗效。连翘有消水肿的功效，板蓝根还具有镇痛功效。利用超声雾化吸入技术破坏药液表面张力和惯性而产生雾滴，使药物直接作用于患部，药液分布均匀，易于吸收[3]。雾化温度为40℃，能使局部血管扩张而改善微循环，提高药物在咽部的生物利用度，加速咽部的新陈代谢，提高局部抵抗力；同时超声雾化疗法的湿润作用可以保护、营养咽部黏膜，促进修复，加速了疾病的恢复过程[4]。我科通过选用中医配方颗粒与双黄连注射液制成雾化液的临床疗效观察，治疗组有效率为93.3%，对照组有效率80%，两组基本用药一致，但我科通过对患者症状进行中医辩证施治在以金银花、黄芩、连翘为基础进行加减，选用中药配方颗粒4-6种冲对制成雾化液，从而克服中药需要煎熬，没有西医使用方便或只能使用固定不变的中药制剂的缺点。故这种以个体化治疗为特色的中药配方颗粒冲制雾化液，采用超声雾化给药，疗效显著，副作用小，操作方便，病人易于接受，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]黄选兆 汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学（第四版）[M]北京：人民卫生出版社，2000：359.
[2]刘德玺，李念彬等.双黄连注射液超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（8）：160.
[3]谭行.中药雾化法治疗慢性咽炎疗效分析[J].中华现代护理学杂志，2009，6（8）：711-712.
[4]董天才.慢性咽炎综合治疗效果观察[J].中国热带医学，2007，7（8）：1391+1419.
论文作者:曾庆红1, 唐建2
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：咽炎论文; 中药论文; 疗效论文; 颗粒论文; 配方论文; 汤剂论文; 超声论文; 《健康世界》2015年4期论文;