（四川省甘孜卫生学校 四川 甘孜 513300）
【摘要】目的：对肝功能检查在肝硬化治疗中的临床应用价值进行分析探讨。方法：将本院在2014年—2015年收治的肝硬化患者共计50例设为研究组,在接受本院同时期进行体检的健康者共计50例设为对照组,对两组的检查结果进行分析比较。结果：研究组患者的血清总胆汁酸显著的比对照组要高,经统计，(P<0.05)，有显著的统计学意义。研究组患者的胆固醇与白蛋白显著的比对照组要低,经统计，(P<0.05)，有显著的统计学意义。结论：肝功能检查在肝硬化患者治疗中有重要的作用,能够对患者肝组织的受损程度与临床症状进行明确的显示,有利于临床有针对性的治疗，值得在临床上推广应用。
【关键词】肝功能检查；肝硬化；应用价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0252-02
肝硬化是临床的常见病、多发病，患者一般在患病早期没有明显的症状，在患病的晚期患者会出现门脉高压与肝功能减退等临床症状，如果没有进行及时的检查与治疗将会导致严重的后果，严重的损害着患者的身体健康。本文主要对2014年—2015年在本院接受体检的50例健康者与50例肝硬化患者的临床资料进行分析统计，现将相关情况汇报如下[1]。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
将本院在2014年—2015年收治的肝硬化患者共计50例设为研究组，男性患者有25例，女性患者有25例，患者的年龄为21～60岁，患者的平均年龄为(43±1)岁，患者的临床表现为：均伴有肝区隐痛、腹泻、便秘、身体乏力等。在接受本院同时期进行体检的健康者共计50例设为对照组，其中男性有30例，女性有20例，年龄为23～60岁，平均年龄为(43±1)岁，接受体检的人均没有内分泌系统与肝肾等病症。将两组的一般资料进行比较，(P>0.05)，无显著的统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准
肝硬化患者的主要临床表现为食欲不佳、恶心、面部发黑、嘴唇黑紫等；患者的体重下降、发生各种代谢障碍、有肝区疼痛感；患者的皮肤会出现小血管扩张、手掌发红或者是皮肤勃膜出现癖点；在患病的晚期患者会有腹水或胸水等情况出现[2]。
1.3 纳入标准
研究组患者要按照《中华医学会肝脏会议确定的诊断标准》为肝硬化的诊断标准。两组所选取的人的年龄为20～60岁，都没有精神病病史或者是其他原发性的疾病，知情同意。
1.4 检查方法
全部的患者和体检者在接受肝功能检查的前l天，不要吃油腻、辛辣的食物，不要抽烟喝酒。在检查的当天，全部的体检者需空腹采集3ml的静脉血，检测血清总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)等相关的指标。
1.5 参考指标
TBA参考值：<10μmol/L、ALB参考值：40～59g/L、CHO参考值：24～5.5mmolL/。
1.6 统计学分析
应用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学分析，计量资料应用t进行检验，以P＜0.05为有显著的统计学差异。
2.结果
研究组患者的血清总胆汁酸显著的比对照组要高，经统计，(P＜0.05)，有显著的统计学意义。研究组患者的胆固醇与白蛋白显著的比对照组要低，经统计，(P＜0.05)，有显著的统计学意义，见表。
表 两组患者肝功能检测情况对比（x-±s)
3.讨论
肝硬化是临床的常见病，此病的病情复杂多变，其病变主要是由纤维组织的增生、肝细胞结节状的再生、细胞呈现弥漫性坏死所造成的。相关研究显示：我国的多数肝硬化患者主要是患上肝炎之后形成的肝硬化，患者在疾病早期一般没有明显的临床表现，到了疾病的后期症状比较明显，情况严重的会发生相应的并发症，比如：上消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进、癌变等等。所以，加强肝功能的监测，可以对肝脏的变化情况及早的了解，及时预防、及时治疗。这样能够显著的缓解患者的不良情绪，提高患者的生活质量。
在本文的研究中，研究组患者的CHO和ALB的检测结果均显著的比对照组要低，原因是肝脏是CHO合成的主要的器官，若发生肝硬化会直接对人体内CHO的合成带来不利的影响。人体内的ALB在急性肝炎的初期表现的是正常的状态，在疾病持续时间长之后或是发展到了重症肝炎期间就会表现为明显下降趋势。据相关的文献研究结果表现，肝硬化的失代偿期表现为降低，如果ALB小于20g/L，就会造成患者肝功能损害的严重程度不能恢复的局面，并且预后会有不良现象出现；反之，肝功能就可以恢复。所以，对ALB和CHO进行检测，可明确的显示肝脏病变的情况，为治疗提供临床依据。
此外，本文还研究了肝功能的另一个检查指标：TBA，结果显示：研究组患者的TBA检测情况要显著的比对照组高，人体内的TBA大于10μmol/L，这就表明人体内肝细胞发生了病变的情况，患者患急性肝炎、肝硬化等的几率就相应的升高。所以，检测TBA能够反映人体内肝硬化的实际情况，为临床提供重要的诊断价值。
在本本的肝功能检测中，检测方式主要应用的是生化试验，对两组人群的多种肝功能有关指标进行检测，目的是早期对肝硬化疾病进行检测、治疗。我们要注意的是，肝功能检查的敏感性会受到客观因素的影响，会在不同程度上受到限制，所以对患者进行肝功能检测只是作为诊断胆肝疾病的一种辅助性方法，不能够完全的依据这一检测结果进行诊断与治疗，还需要结合其他的相关检测明确诊断。
综上所述，肝功能检查在肝硬化患者治疗中有重要的作用，能够对患者肝组织的受损程度与临床症状进行明确的显示，有利于临床有针对性的治疗，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]姚林军，杜彦丹，孙辉.肝功能检查对治疗肝硬化的作用[J].中国药物经济学，2013，13(8):231-233.
[2]宋国培.正确判定肝功能检查的临床意义[J].中国实验诊断学，2011，1（2）：111-113.
论文作者:郑邦睿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/10
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