（陕西省结核病防治医院结核内科；陕西西安710100）
【摘 要】目的：探讨复治菌阳肺结核的治疗预后，并研究患者功能指标。方法：选择我院自2017年12月至2018年12月期间收治的复治菌阳肺结核患者60例，利用奇偶数分组法将其分为参照组与治疗组，参照组予以常规的抗结核治疗方式，治疗组在参照组的方法上联合胸腺五肽进行治疗，观察并对比两组患者的治疗预后与免疫功能指标。结果：通过对两组患者施以不同的治疗方法可知，治疗组的治疗有效率为93.3%，明显优于参照组的76.7%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者免疫功能指标明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用胸腺五肽治疗复治菌阳肺结核临床效果显著，可明显改善患者免疫功能，值得推广使用。
【关键词】复治菌阳肺结核；免疫功能；胸腺五肽；疗效
复治菌阳肺结核属于肺结核疾病中的一种，通常是因结核杆菌出现耐药性或者肺结核患者用药不规范、不合理所致，不仅会影响患者的身体健康与肺功能，严重时还会致其死亡。据相关资料表明，复治菌阳肺结核的病死率呈上升趋势[1]。本研究通过探讨治疗复治菌阳肺结核疾病的方式，分析其治疗效果与免疫功能变化，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院自2017年12月至2018年12月期间收治的复治菌阳肺结核患者60例，利用奇偶数分组法将其分为参照组与治疗组。其中，参照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄19～65岁，平均年龄（41.26±11.37）岁；治疗组患者30例，男性19例，女性11例，年龄17～66岁，平均年龄（42.03±11.28）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料经对比无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
参照组予以常规的抗结核治疗方式，治疗组在参照组方法的基础上联合胸腺五肽进行治疗，其具体治疗方式如下：
①常规抗结核治疗方法。根据患者具体情况制定治疗计划，口服异烟肼（H）、利 福 平（R）、吡嗪酰胺（Z）以及乙胺丁醇（E），其中H每次0.3g；R每次0.60 g搭配5%GS（200 ml）进行静脉滴注；Z每次1.50g；E每次0.75g。所用药物，每日一次，同时进行护肝治疗。
②胸腺五肽：胸腺五肽80 mg搭配5%GS（250ml），进行静脉滴注，每日依稀，每个疗程为60天。
1.3 疗效判断标准
观察并对比两组患者治疗后的总有效率与免疫功能指标变化，其中临床有效率按照治愈、显效、有效、无效进行分级。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用“”表示，并进行t检验；计数资料使用%表示，并进行卡方检验，当统计结果P＜0.05时，表示此研究数据有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率的比较
通过对两组患者予以不同治疗方法可知，治疗组患者治愈14例，显效8例，有效6例，无效2例，总有效率为93.3%（28/30）；参照组治愈10例，显效7例，有效6例，无效7例，总有效率为76.7%（22/30），治疗组临床疗效明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗后免疫功能指标的比较
观察两组患者治疗后免疫功能指标的变化可知，治疗组患者免疫功能水平明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
复治菌阳肺结核主要指治愈后出现复发情况或进行二次治疗失败等情况，根据相关数据显示，复治菌阳肺结核患者极易出现多耐药结核病，其概率已超80%，因而单独使用常规的抗结核治疗方案其临床疗效不明显[2]。胸腺五肽属于一种免疫增强剂，是在小牛胸腺素中所提炼出来的，此种多肽具有5种氨基酸成分，其中主要活性成分为胸腺肽α1，不仅能够增强巨噬细胞在吞噬方面的作用，而且会加快T淋巴细胞的成熟状态，进而在分化T淋巴细胞与合成细胞因子的双重效用下，提高临床的治疗效果，保证抗结核药物的药效，促进患者的康复[3]。本研究通过对两组患者施以不同治疗方式，治疗组其临床疗效更为显著，由此证明胸腺五肽治疗方式的优越性。
综上，在复治菌阳肺结核疾病的常规抗结核治疗过程中，联合胸腺五肽药物治疗方式，能够明显提高治疗效果，临床价值显著，值得研究推广。
参考文献：
[1]王茂军.胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗对复治菌阳性肺结核实验室指标及临床疗效的影响[J].实用医院临床杂志,2018,15(02):66-68.
[2]刘丹.左旋氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核临床效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(33):185-186.
[3]廖建斌.莫西沙星治疗复治菌阳性肺结核探讨[J].临床肺科杂志,2016,21(06):1073-1075.
论文作者:张立,,石琛通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：肺结核论文; 患者论文; 胸腺论文; 免疫论文; 功能论文; 两组论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;