湖南省人民医院 湖南长沙 410005
摘要：目的 总结老年心血管疾病伴随抑郁症患者护理工作中应用护理干预的具体方法以及应用效果，为临床护理工作提供可靠的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的老年心血管疾病伴随抑郁症患者资料100例进行回顾性分析，采取汉密顿抑郁量表对100例患者的抑郁情况进行调查，根据调查结果为患者实施干预，干预之后再次通过汉密尔顿抑郁量表调查，对比干预之前以及干预之后患者汉密尔顿抑郁量表结果，将所得数值进行统计学计算。结果 老年心血管疾病患者接受护理干预之后的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于护理干预之前，两者比较存在统计学差异。结果 针对老年心血管疾病伴随抑郁症患者护理工作中开展护理干预措施，能够显著改善患者抑郁情绪，促进康复效果，改善患者生活质量，应该给予大力的推广与应用。
关键词：老年心血管疾病；抑郁症；护理干预
心血管疾病属于最近几年以来我们国家发病率不断升高的疾病，在发病人群中大部分为老年人，在所有老年人易患疾病中，心血管疾病最为常见与危险，根据世界心脏联盟统计，在全世界范围内，没死亡三人种，其中一例死于心血管疾病。大量临床研究显示，心血管疾病患者会伴随不同程度的抑郁情绪，对于疾病的康复效果以及患者的生活质量造成影响，因此临床中针对老年心血管疾病伴随抑郁症患者，需要提高对其的护理干预措施，使患者在心理上战胜自己，恢复治疗疾病的信心，从而促进生活质量[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的老年心血管疾病伴随抑郁症患者资料100例进行回顾性分析，采取汉密顿抑郁量表对100例患者的抑郁情况进行调查，根据调查结果为患者实施干预，干预之后再次通过汉密尔顿抑郁量表调查，对比干预之前以及干预之后患者汉密尔顿抑郁量表结果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的老年心血管疾病伴随抑郁症患者资料100例进行回顾性分析，所选患者中男性40例，女性60例，患者中最小年龄52岁，最大年龄77岁，平均61.5±3.3岁，患者病程时间最短2年，最长12年，平均4.8±2.9年；100例患者中高血压30例，高血脂10例，心律失常20例，冠心病20例，心力衰竭20例；100例患者全部自愿接受此次研究，并且签署知情同意书。
1.2方法
100例患者全部接受护理干预措施：因为心血管疾病的起病比较急，死亡率高，治疗时间比较长，大部分老年患者会产生不同程度的心理障碍，同时老年患者对于疾病的认识程度欠缺，对于治疗效果存在担忧，会加重其心理负担，对于疾病的治疗产生不利影响，因此护理人员需要提高和老年患者之间的交流，为其讲解心血管疾病的基本知识，包括疾病产生的原因、治疗措施、注意事项以及药物不良反应等，提升患者对于疾病的认知水平，缓解盲目产生的不良情绪，准确评估患者的心理情况，采取有针对性的干预措施，改善患者不良心理，使其能够采取积极的心态接受治疗；因为老年患者的记忆力存在不同程度下降，因此护理人员需要为患者进行用药指导工作，为其介绍药物的作用、使用剂量、用药时间和不良反应等，确保患者能够按时按量的服药，不可产生私自调整药物剂量的情况出现，提高患者治疗依从性；给予患者适当的运动，能够使其身体处在放松状态，同时还可以提高患者的睡眠质量，护理人员依照患者的实际病情，为其制定运动方案，包括慢走、爬楼梯、慢跑以及打太极拳等有氧运动，可以对患者疾病的治疗与康复起到积极的作用，在运动期间，需要由专人陪护，确保运动量以及运动时间的合理，每次30分钟左右，良好的运动方案能够改善患者自理能力，预防并发症的出现，增强机体功能；科学的饮食干预是确保机体营养的基础，所以护理人员需要指导患者控制热量摄入，保持清淡、低糖、低盐以及低胆固醇食物，多食用新鲜蔬菜与水果，适当食用鱼，严禁烟酒与辛辣刺激性食物，不可暴饮暴食；在患者病情稳定之后，为其进行院外维持治疗，在患者准备出院之前，护理人员需要为其进行指导工作，为患者和患者家属介绍院外注意事项，指导患者家属多多关注患者的心理情况，按时提醒其服药，帮助患者养成良好的生活习惯，从而促进机体的康复，降低治疗疗程，同时指导患者家属督促患者按时回医院复查，及时调整治疗方案，保证治疗效果[2]。
1.3评价标准
采取汉密顿抑郁量表对100例患者的抑郁情况进行调查，根据调查结果为患者实施干预，干预之后再次通过汉密尔顿抑郁量表调查，对比干预之前以及干预之后患者汉密尔顿抑郁量表结果，将所得数值进行统计学计算。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
老年心血管疾病患者接受护理干预之后的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于护理干预之前，两者比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。
3讨论
心血管疾病指的是全身性血管病变在心脏以及脑部的表现，患者的临床表现包括气短、水肿、恶心、上腹疼痛、晕厥、呕吐以及嗳气等，严重者会产生机体功能障碍，语言障碍以及意识障碍等，现在临床中治疗心血管疾病主要采取药物治疗、手术治疗以及康复治疗，其中有效的护理干预可以提高治疗效果，降低治疗疗程[3]。护理干预在老年心血管疾病患者中的应用，能够显著提升不同治疗方案的治疗效果，干预措施包括心理、行为、用药以及饮食等多方面，缓解患者的抑郁情绪，使患者保持积极乐观的心态接受治疗，促进用药依从性，完善出院指导工作，使患者保持长时间维持治疗，避免各类风险事件的出现，保证患者可以尽快康复[4]。护理干预措施主要包括：心理治疗，利用集体与个别心理沟通的方式，为患者进行心血管疾病的宣传教育工作，使患者意识到心血管疾病的风险，建立战胜疾病的信心，为患者提供关爱，提高患者应对压力的能力，针对兴趣缺乏、孤僻以及社交缺乏的患者积极开导，通过音乐疗法以及移情疗法等对患者行为、兴趣以及社交能力进行干预，鼓励患者多多交流，培养兴趣爱好，建立正常人际关系，指导患者按时服药，提高服药依从性，端正患者治疗态度，提升应对知识以及技能，使患者可以主动配合护理工作的开展，指导患者家属多多陪伴患者，提醒患者按时服药与休息，保证劳逸结合，戒烟戒酒，建立随访方式，指导患者和家属随时向医护人员汇报病情，每周采取1次电话随访或是家中随访，至少随访3个月[5]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的老年心血管疾病伴随抑郁症患者资料100例进行回顾性分析，采取汉密顿抑郁量表对100例患者的抑郁情况进行调查，根据调查结果为患者实施干预，干预之后再次通过汉密尔顿抑郁量表调查，对比干预之前以及干预之后患者汉密尔顿抑郁量表结果，结果表明，老年心血管疾病患者接受护理干预之后的汉密尔顿抑郁量表评分显著低于护理干预之前，两者比较存在统计学差异。抑郁与焦虑等负性情绪对严重影响到老年心血管疾病的出现与预后，可以提高心血管疾病并发症以及心源性猝死的出现几率，所以针对伴随抑郁以及焦虑情绪的住院患者需要给予其有效的护理干预措施，促进患者生活质量[6]。
综上所述，完善老年心血管疾病伴随抑郁症患者的支持干预措施，提高对护理人员系统化以及规范化的健康教育和心理护理培训工作，接受过专项培训的护理人员，能够充分发挥在患者康复进程中的作用，给予患者最有效并且最直接的支持。
参考文献：
[1] 庞来． 综合护理干预对心血管疾病病人生活质量的影响观察［ Ｊ］ ． 中国继续医学教育，２０１４，６（５）：７２ －７３．
[2] 吴双燕． 个体化护 理 对 心 血 管 疾 病 病 人 治 疗 依 从 性 和 生 活 质 量 的影响［ Ｊ］ ． 河北医科大学学报，２０１２，３３（２）：１４４ －１４６．
[3] 刘伟彦． 早期健康 干 预 对 老 年 心 血 管 病 病 人 心 理 状 态 和 健 康 相 关行为及生存质量的影响［ Ｊ］ ． 河北医药，２０１５，１０（７）：１１０３ －１１０５．
[4] 戢艳琼． 综合心理 护 理 干 预 对 老 年 住 院 病 人 心 理 状 态 及 生 活 质 量的影响［ Ｊ］ ． 实用临床医药杂志，２０１６，２０（８）：１４７ －１４９．
[5] 彭婷香． 护理干预对老年脑血管病病人生活质量的影响分析［ Ｊ］ ． 医学美学美容，２０１４，１０（１０）：３５８．
[6] 林蓉香，岳媛，张亚萍.亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病关系的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志.2017，8（08）：266-268.
论文作者:金伟丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 心血管疾病论文; 抑郁论文; 老年论文; 量表论文; 抑郁症论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;