广西河池市人民医院门诊部 547000
【摘 要】目的 提高护生对门诊认知能力及老师带教水平，对培养有用型人才有重要意义。方法 采取师生相互评价教与学，以问题为导向的教学法。结果 通过一些问题进行整改。结论 规范门诊教学，提高护生综合素质。
【关键词】门诊护理；护生；带教
[Abstract]objective to improve the cognitive ability of nursing students and the level of teachers' teaching，it is of great significance to cultivate useful talents.Methods teachers and students to evaluate each other to teach and learn，problem oriented teaching method.Results through a number of issues for rectification.Conclusion to standardize the teaching and improve the comprehensive quality of nursing students.
[Key words]outpatient nursing
我院是河池市及桂西北少数民族地区最大的综合性三甲医院也是右江民族医学院附属河池医院。门诊护理工作分大厅服务台、内科、外科、妇产科、超声科等分诊导诊岗位，主要为患者及家属提供诊疗咨询，建立患者门诊基本信息（建立就诊卡）、预检分诊、安排候诊与就诊、健康教育[1]等，大家认为工作轻松、单纯、不上夜班、每天动动口舌就行了，护生认为门诊实习时间短，晃眼就过去了（1-2周），只要会使用电脑就能为患者建立就诊卡等工作了，有的工作粗心、麻痹大意，输入患者信息错漏、被患者投诉等问题。门诊带教老师认为护生实习几天，以后工作岗位也不在这，随意讲讲工作内容，个别老师叫护生干这干那，类似勤杂工，没有重视护生的明天就是我们的今天，老师工作方式会影响护生一辈子。所以需要我们带教老师率先垂范，以身作则，向护生传授知识和技能，强化护生热爱护理事业，社会责任感，价值观等综合素质，现将门诊护理带教存在的问题进行浅析如下。
1常见的问题
1.1环境不熟
医院有综合楼、医技楼、外科楼、门诊与住院区域之分，病种分科有二十几个科室，专家一百多号，在短短一两周门诊实习期间，类似走马观花根本记不住这些，从而导致方位指引表达不清。
1.2 纪律性差
节假日患者就诊少，工作相对轻松，容易开小差玩手机等现象，从而导致回答患者不用心、冷漠。
1.3 沟通问题
门诊护士与患者互动时间短，基本上是解答式，说话的语调、神态、理解能力等不到位时，从而导致患者误解、抱怨、投诉等。
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1.4 差错问题
分诊、建卡看似简单，其实也不简单，输入患者信息不正确会影响患者诊疗及医院形象。分诊需要根据患者主诉、疼痛部位及医师特长等等进行分诊，遇到就诊高峰期如何调配人员，安抚患者，危急患者如何安置，如果缺乏临床经验，就会导致投诉及生命财产的损失。
2.应对措施
2.1建立建全护理带教体系
教学组长由资历高，临床教学经验丰富的主任护师担任；带教老师由工作能力强，有爱心、耐心的主管护师以上的人员担当。教学组长负责护生入科教育和出科考试，内容有医院地理位置、组成部分和功能、医院和科室的规章制度及敬业精神等等，要求护生每人随身有小记事本，需要牢记的东西记录好，如急诊科的电话（2200000、2299999）、科室楼层、方位，像字典随时查找。让护生初步了解门诊护理工作情况，消除陌生感，尽快进入角色。带教老师负责护生一对一的指导，完成护生实习鉴定。让护生多听听带教老师如何与患者交流、多看看带教老师如何分诊，对护生做到放手不放眼。
2.2 树立榜样
当今社会媒体经常报导某某医院发生医闹，对医生、护士产生负面的影响，冲击我们的行业，动摇我们工作理念，如果我们自暴自弃，那就与患者对立了；反之努力工作，尽心尽力，处处为患者着想，相信会得到大家理解和尊重的。社会需要我们，我们要做好护生的榜样，工作积极，爱岗敬业，不与他人闲聊，不干工作外的事。保持办公区域整洁，采取“三常法”即常整洁、常规范、常自律；确保物品摆放整洁划一，桌面只留与目前工作有关的物品，养成良好的工作习惯等等，我想这对护生产生非常直接的、潜移默化的影响。
2.3 沟通技巧
告知护生：患者进入医院大门，首先接触我们门诊护士，让患者感受到我们护士和蔼可亲，必须仪表端庄，面带微笑，急患者所急，想患者所想，看到行动不便主动上前询问要不要帮助；患者有需求必须耐心倾听再回答。遇到就诊高峰期，患者候诊不耐烦连续指责我们时，不能生气，耐心解答。有时一个患者问同样问题多次，我们也不能责怪他，心平气和地解答，询问明白了吗？不明白我再重复一次给你听，如果工作忙离不开身，请他稍等，让他知道我们护士现在工作忙还能耐心回答，使他不好意思找麻烦，避免患者“挑刺”发生护患纠纷[2]。
2.4 查对的重要性
告知护生：我们服务对象是人，必须认真负责，如电脑录入患者信息错误或患者字迹潦草没有与患者查对时，如用拼音打字娇、姣不分，分诊时不易甄别患者姓名，导致患者就诊、检查、收费凭证上差错，导致意想不到的麻烦，如患者投诉等等；患者的电话号码输入错误，其患者出现危急值打电话找不到该患者，延误诊疗时机，严重时患者失去生命。让护生懂得害怕我们的工作不能出错，不要因为自己的失误后悔一生，迫使她工作认认真真，一丝不苟做好“三查七对”等护理制度，规范操作才能避免差错事故的发生。
2.结论
通过对门诊护理师生的问卷调查，发现上述存在问题，组织师生教学讨论，以问题为导向的教学法[3]，相互提出要求，规范门诊教学，引导护生热爱护理事业及动手能力，提高护生综合素质，为其在将来的工作与学习中发挥特长，适应今后日趋激烈的社会竞争奠定了坚实基础[4]。
参考文献：
[1]张新平，郑凤莉.基础护理技术［M］.北京：科学出版社，2003，08：7-8.
[2]连月英.护患纠纷中护士的心理应激分析及对策［J］.中国临床护理，2015，7（4）：271-272.
[3]唐汉庆.EBM和PBL双轨教学法在生理学教学中的应用［J］.右江民族医学院学报，2013，35（1）：98-99.
[4]段培蓓.临床教学路径目标管理执行模式的实践探索［J］.中国实用护理杂志，2011，27（36）：52-54.
论文作者:王艳玫,韦孟怀,欧永月,陈玉桃,邱妮
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
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