苑金相
（新疆轮台县人民医院 新疆 轮台 841600）
【摘要】 目的:探讨优质护理措施在降低院内感染、并发症的发生及提高患者对护理质量的满意度中的效果。方法:收集2013年7月至2014年12月入院的患者122例,随机分为观察组和对照组各61例,观察组采用传统常规护理措施,对照组采用优质护理措施;观察比较两组患者的感染率、并发症发生率、患者满意度，结果：采取优质护理的对照组的院内感染率仅为1.06%,明显低于观察组的院内感染率3.36%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组为24.73%、对照组为8.95%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对护理满意度观察组为81.32%、对照组为93.41%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:患者住院时实施优质护理措施,院内感染的发生明显降低,并提高了医疗服务质量，值得在临床推广。
【关键词】 优质护理；院内感染；医疗服务质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0301-02
在医疗活动的不断发展的当下，院内感染及其危害性已经越来越被重视。院内感染是指住院患者在入院时没有发生,而在就诊、住院、院内接受治疗其间出现的或者在出院后不久就立即发病的感染[1],不包括患者在入院前已开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆院内感染是衡量医疗服务质量的重要指标,因此,减少院内感染已成为医疗机构重点关注的问题。而护理工作贯穿于医院大部分的医疗活动中，所以高效、科学、全方位的优质护理措施，规范优质的护理服务，能改善护理服务态度，提高护理质量，提升患者满意度，在降低院内感染率上也有着重要的作用。现选择122例患者做对比分析，以此证明优质护理措施的必要性和优越性。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013—2014年我院收治入院的患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。其中男性68例,女性54例,平均年龄38岁，其中骨外科手术38例，普外科手术45例，泌尿外科手术24例，心胸外科手术8例，其他7例。两组患者在年龄、性别、病情上均无明显统计学差异，有可比性。
1.2 方法 观察组给予常规护理，对照组在常规护理的基础上给予优质护理，对比观察两组患者应用的护理模式在预防和控制院内感染中的效果。
1.3 护理方法
1.3.1 常规护理方法：常规护理是各项护理工作的基础和核心，从晨晚间护理到口腔及皮肤护理等都要认真实施消毒、灭菌、隔离及无菌的工作。
1.3.1.1要切实做好对病房的管理：病房内每日早间通风半小时，室内清扫要采用湿式清扫。严格执行陪护探视制度，减少病人的陪护及探访人员，避免人员流动过大。病房内的物品应保持清洁，物品摆放整齐。
1.3.1.2切实做好消毒、灭菌的工作：严格遵守消毒、灭菌的管理制度，认真落实对湿化瓶、面罩、听诊器、血压计、雾化器、输液网套等物品的消毒灭菌。
1.3.1.3切实做好患者入院后的卫生宣传和教育，为患者做好全身清洁、口腔护理、会阴护理、皮肤护理等，并为患者定期更换衣被。
1.3.2优质护理方法：以护理服务为主体，由全院多临床及职能科室参与,要深入贯彻落实医药卫生体制。进行优质护理的总体部署一定要坚持“以病人为中心”,进一步地规范临床护理工作，切实地加强基础护理，并改善护理服务，同时提高护理质量，更保障医疗安全，以达到患者满意、家属满意、社会满意。
1.3.2.1舒适护理:对入院的患者要注意舒适护理，严密观测患者的体征变化,经常和患者交流,了解患者的需求，以缓解患者的不适，积极乐观地配合治疗，舒心养病，达到最佳的康复效果。
1.3.2.2口腔护理：对于有长时间不能从口腔进食的患者,口腔内容易滋生细菌，发生感染，护理人员需及时做好口腔护理，及时清理口腔内异物，给病人漱口，做好清洁处理。
1.3.2.3饮食护理：对患者的生活饮食方面一定要注意，特别在手术治疗之后，少量多餐来加强营养，增加患者机体康复和增强患者免疫力。
1.3.2.4心理护理：作为医护人员，患者从入院到出院这段时间的心理变化的过程要有针对性护理，对病人的不同情况给予及时的心理指导和解释工作，对打消新入院患者的紧张和恐惧心理及消极情绪是很有帮助的。设法减少并缓解外因的刺激，增强患者应对挫折的能力，提高心理免疫力。
1.3.2.5控制感染从手开始：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的方法，严格正确的洗手方法可减少医院感染的20%-30%,因此要严格执行手卫生原则和洗手指征，牢记戴手套不能代替洗手的观念，提高护理人员手卫生依从性。
2.结果
两组患者对比分析，对照组的院内感染发生率为1.06%，比观察组下降2.3%，对观察组和对照组的两组住院患者122名的调查结果足以证明，只要我们护理工作抓好、抓实，就能有效地降低院内感染的发生率。对患者进行优质护理，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。从思想上提高护理人员对院内感染重要性的认识，在对患者做好基础护理的同时要进行优质的护理，是预防院内感染的有效措施。
3.讨论
随着医学的发展,国内外医学界对控制院内感染的问题越来越关注和重视,院内感染不仅给患者带来痛苦和负担,还会直接影响到医院的医疗护理质量以及医疗安全为进行及时有效的预防[2],应该更新服务理念,改变服务模式,增强护理人员主动服务意识才有利于及时发现院内感染的高危因素。
3.1 建立健全有关的规章制度，明确岗位职责。规范各项操作基准，一定要严格执行查对制度。
3.2 在切实保证基础护理职责的基础上，来改善护理服务,并对患者提供全程,连续的护理,一个责任护士要对所负责的患者从始至终地负责.进行上班全管,不在班委托,中夜班跟进的服务。
3.3 深化“以病人为中心”的理念，丰富工作内涵,进而拉高患者的满意度,责任护士要包床到护,减少陪护
3.4 加强健康教育：与患者及时沟通，进行心理疏导，针对不同病人,提供不同的护理信息和不同的健康指导。
3.5 强调手卫生的重要性：采取标准预防的原则，双向防护，预防交叉感染。
本次对比两组不同护理效果,证明在常规护理的基础上同时更注重细节的护理,不安全事件的发生率会明显下降[3]。所以注重优质的护理措施可以提高服务质量并且对预防院内感染起到了很重要的作用.
综上所述,进行优质的护理措施,不仅可以使病人对医护人员的工作满意和放心,更可以降低病人的感染率,对预防院内感染也是一种有效的措施.
【参考文献】
[1]缪大宏,张小鸥,全和和. 优质护理措施对降低儿科院内感染的效果评价[J]. 护士进修杂志,2013,21:2011-2013.
[2]杨文娟,金华护理管理在控制医院感染中的作用[J].护理实践与研究,2010.7(11):69-70
[3]余艳,肖云红,胡正华,郝安平.优质护理服务对产科母婴同室病房院内感染的影响[J]. 护理实践与研究,2013,06:96-97.
论文作者:苑金相
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患者论文; 院内论文; 措施论文; 对照组论文; 两组论文; 感染率论文; 医疗论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;